普外科开腹手术患者术后功能性肠梗阻发生的相关危险因素分析
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摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究普外科开腹手术患者术后功能性肠梗阻（POI）发生的相关危险因素，同时根据相应的病历，分析和总结相对应的治疗方法，总结治疗体会和经验。方法：有针对性的选择我们医院普外科在2018年1月至2018年12月期间接收的行腹部手术的患者作为研究对象，所涉及的患者一共有80例，针对POI的危险因素以及相对应的治疗方法进行相应的分析和总结。结果：经过相对应的研究和分析，可以很明显的看出，造成患者出现POI的重要危险因素主要包括患者的年龄、手术方式、过往的腹部手术史、手术过程所用的时间、肠道准备情况、麻醉方式等一系列相关方面内容。在众多因素中，比较典型的独立危险因素主要包括开腹手术、腹部手术史、全身麻醉以及未行肠道准备等。结论：在具体的临床治疗环节，有针对性的观察和分析有POI危险因素的患者在实施普外科开腹手术之后的具体情况，特别是着重把握和探究早期症状，结合具体情况进行积极有效的治疗，这样能够从根本上有效降低POI的发生几率，使患者的治疗效果得到有效提升，保证其生活质量。
关键词：普外科开腹手术;功能性肠梗阻（POI）;危险因素;主要措施
功能性肠梗阻这种疾病在普外科开腹手术之后的患者中最为常见。针对这种疾病，如果没有及时有效的发现并切实处理，极有可能导致患者出现肠瘘、重度感染、短肠综合征等相关方面问题，甚至造成患者出现腹膜炎，对患者的生命健康会造成极大威胁。据此，我们这次研究有针对性的选择我院普外科在2018年1月至2018年12月期间接收的行腹部手术的患者作为研究对象，进一步深入细致的分析和探究普外科开腹手术患者术后功能性肠梗阻（POI）发生的相关危险因素，同时根据相应的病历，分析和总结相对应的治疗方法，总结治疗体会和经验，现在把整个研究过程和具体内容作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 临床资料
有针对性的选择我们医院普外科在2018年1月至2018年12月期间接收的行腹部手术的患者作为研究对象，所涉及的患者一共有80例，其中男性39例，女性41例;年龄为23-78岁，平均（58.45±5.55）岁;其中疾病类型主要包括：有25例患者是阑尾切除术，有20例患者是脾破裂修补术，有15例患者是肝破裂修补术，有15例患者是胆囊切除术，有5例患者是结直肠癌根治术。
1.2 方法
针对POI患者和正常患者在性别、年龄、手术方式、腹部手术史、手术时间、肠道准备情况、麻醉方式等相关方面的情况以及具体差异进行深入细致的分析和比较，针对出现POI临床症状的患者结合实际情况，有效实施相对应的抗炎、纠酸、补充电解质、禁食、胃肠减压、低压灌肠及肠外营养支持等常规干预方法，在最大程度上有效防范POI产生;在具体的治疗环节要有效应用生长抑素，使患者胃酸分泌情况得到有效的控制和抑制，对于症状比较危急的患者可以结合实际情况进行糖皮质激素的注射，针对常规治疗没有显著改善效果的患者，可以结合实际情况采取手术治疗的方法。
1.3 诊断标准
患者在开腹手术之后出现比较典型的恶心、呕吐，腹胀、腹痛等相关方面问题，并且有针对性的进行X线检查，可以见到比较明显的肠腔积气、气液平面相关方面问题，同时以上所述的症状维持时间>3 d。
1.4 统计学方法
研究中数据采用SPSS22.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验，当P<0.05，代表对比差异显著，有统计学意义。
2结果
经过相对应的研究和分析，可以很明显的看出，造成患者出现POI的重要危险因素主要包括患者的年龄、手术方式、过往的腹部手术史、手术过程所用的时间、肠道准备情况、麻醉方式等一系列相关方面内容。在众多因素中，比较典型的独立危险因素主要包括开腹手术、腹部手术史、全身麻醉以及未行肠道准备等。在所有研究对象中，有15例患者出现POI，占总比例的18.75%，其中有14例患者经过相对应的抗炎、胃肠减压及营养支持治疗之后痊愈出院，有1例患者治疗无效，可能为绞窄性肠梗阻，结合他的情况对症手术治疗，之后痊愈出院。
3讨论
在临床实践中，普外科开腹手术患者术后功能性肠梗阻是比较常见的疾病，有着特别高的临床死亡率。通过相对应的研究和临床实践，Delaney等相关的专家学者有针对性的把POI进行了比较明确的定义，主要体现为，外科手术之后患者的肠道出现比较明显的节律运动功能暂停的问题，在这样的情况下使患者的肠内容物有效通过肠道的状态受到很大影响，同时对于患者的正常饮食也造成极大阻碍。功能性肠梗阻主要指的是因为出现比较严重的创伤、炎症等相关因素造成的患者出现肠壁水肿、渗出而形成机械性、动力性共存的肠梗阻。在我们这次研究中，有针对性的选择我院普外科在2018年1月至2018年12月期间接收的行腹部手术的患者作为研究对象，针对POI的危险因素以及相对应的治疗方法进行相应的分析和总结，可以看出，造成患者出现POI的重要危险因素主要包括患者的年龄、手术方式、过往的腹部手术史、手术过程所用的时间、肠道准备情况、麻醉方式等一系列相关方面内容。在众多因素中，比较典型的独立危险因素主要包括开腹手术、腹部手术史、全身麻醉以及未行肠道准备等。在所有研究对象中，有15例患者出现POI，占总比例的18.75%，其中有14例患者经过相对应的抗炎、胃肠减压及营养支持治疗之后痊愈出院，有1例患者治療无效，可能为绞窄性肠梗阻，结合他的具体情况进行有针对性的会诊，并积极有效的实施对症手术治疗，患者的手术情况比较良好，在经过相对应的护理之后痊愈出院。
4结束语
通过上面针对整个研究内容的分析和研究，可以有效看出，在具体的临床治疗环节，有针对性的观察和分析有POI危险因素的患者在实施普外科开腹手术之后的具体情况，特别是着重把握和探究早期症状，结合具体情况进行积极有效的治疗，这样能够从根本上有效降低POI的发生几率，使患者的治疗效果得到有效提升，保证其生活质量。
参考文献：
[1]何奇，腹部手术后早期炎性肠梗阻31例诊治分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，15（1）：36-37.
[2]杜慎华，宋建文，中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻124例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，15（2）：259-260.
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