CT影像在临床癌变诊疗中的应用
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摘要：目的：探究CT影像在临床癌变诊断中的应用。方法 选取2018年1月—2018年12月期间我院诊治的46例结肠癌患者的临床资料作为研究对象，对照术前CT检查、复发CT检查与病理诊断结果。结果 46例患者均得到病理证实，术前CT诊断准确率为86.4%;术后随访结果显示，复发11例，CT检出89.1%，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论CT影像诊断癌变的准确度较高，能够提升医生的诊疗水平，可以在临床推广使用。
关键词：CT影像;临床医学;诊疗水平
随着新时代医学影像技术的发展，临床上诊疗病症对医学影像技术的依赖性越来越大，这是由于医学影像技术具有分辨率高、操作便利、无创等诸多优点，CT扫描成像为三维图像，在此基础上能够帮助临床医生准确诊断病症，特别是CT影像在临床上应用较为广泛，能够对多种癌变的进行临床诊断和病情评估。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2018年12月期间我院诊治的46例结肠癌患者的临床资料作为研究对象，进行研究分析，旨在探讨CT影像在术前癌变诊断中的应用。患者有以腹胀、腹痛、消化不良等症状，其中男性30例，女性16例，年龄38～601岁，平均年龄为（50.4±2.4）岁;CT影像检查后符合WHO关于结肠癌相关诊断标准，均接受手术治疗。其中乙状结肠癌16例（占34.8%），降结肠癌13例（占28.3%），升结肠癌11例（占23.9%），横结肠癌6例（占13.0%），46名患者均排除合并严重慢性全身性疾病、神经系统疾病以及其他肿瘤疾病。
1.2CT诊断方法
患者术前禁食，用药物为泛影葡胺清洗肠胃，保留灌肠;然后让患者仰卧位，用仪器为64排螺旋CT扫描仪（LightspeedVCT）行常规腹部及增强扫描：一是全腹部螺旋容积扫描，适当扩大范围，层厚和时间分别为1.0cm、6s左右;二是用造影剂为碘海醇（批准文号：国药准字H20083570）或碘帕醇（批准文号：国药准字H20153103）增强扫描，肘静脉快速注入血管内，速率为4.0mL/s，达到阀值后，行动态三期扫描，容积和多平面重建，对获得图像进行后处理，综合分析血管情况。
1.3评价标准
术后留取患者部分病变组织，镜下查看病理变化，对可疑复发情况进行病理分析，然后对患者进行为期6个月的随访观察，然后将术前CT检查结果和术后复发CT检查的阳性和阴性，与病理切片结果进行对照分析。
1.4统计分析
运用SPSS18.3统计学软件包进行数据分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
结合病理诊断结果，术前CT诊断准确率为86.4%;术后随访结果显示，复发11例，CT检出89.1%。
3讨论
3.1优势。就当前临床医学实践上来说，中枢神经系统疾病、血管疾病、头颈部、胸部等的中晚期癌细胞的诊断以及转移、侵润等情况，均可通过CT影像图像显现出来。有关CT影像诊断在临床医学中应用效果的研究报道较多，对照CT影像检查结果与手术病理诊断结果，急性水肿型和出血坏死性型的诊断准确率合计为97.5%，CT影像诊断在急性胰腺炎中的应用价值得到充分证实。CT影像技术在多种癌症疾病诊断及鉴别诊断中发挥着重要的作用，在一些重症疾病检查中应用较多。
3.2问题。一是CT影像技术对早期癌变的诊断可能存在漏诊、误诊情况，需要联合其他影像检查手段，多项影像技术在临床医学诊断中的联合应用价值更是受到了广泛的认可。从医学影像临床使用情况来看，具有专业独立性和互补性两大特点，CT等影像技术有其自身系统的理论知识和操作技巧，同时相互之间又存在紧密的联系、联合应用有助于提升影像诊断水平，这对于CT影像技术的拓展应用也具有重要的指导作用。二是在临床诊断中，CT等影像技术对不同疾病的检查结果可能会存在一定的差异，即各自有其自身的优势的局限性，任何一项影像技术都不是万能的，影像技术的选用还应考虑到适用性和经济性，即需从多方面入手。三是CT影像技術也存在一定的不足，在常规检查中，所需的费用较高。四是多次检查的辐射较大，对于一些特殊患者，如孕妇，应酌情考虑使用，避免因滥用引发不良反应。
3.3本次研究总结，选取46例接受手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，术前经CT影像常规腹部及增强扫描检查，与病理诊断结果对照，乙状结肠癌16例（占34.8%），降结肠癌13例（占28.3%），升结肠癌11例（占23.9%），横结肠癌6例（占13.0%），术前CT诊断准确率为86.4%;术后随访结果显示，复发11例，CT检出89.1%。提示CT影像在癌变术后复发诊断中仍可获得较高的准确度。与上述报道相比，该次研究中CT影像技术在术前和术后腹部疾病诊断中所获准确率相对较低，分析认为主要受到多种疾病表征相近影响，但是总体诊断效果及其在鉴别诊断中的应用价值还是值得肯定的。
4结论
在临床上广泛应用CT影像技术进行疾病诊断，由于医学影像技术具有分辨率高、操作便利、无创等诸多优点，CT扫描成像为三维图像，该检查手段能够清晰且详细地反映病变情况，在临床上能够帮助临床医生准确诊疗病症提供可靠的参照依据，所以说CT影像技术在临床上能够提升医生的诊疗水平，可以在临床推广使用。
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