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临床护理路径在心衰患者护理中的应用

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  摘要:目的:针对临床护理路径在心衰患者护理中的应用效果进行研究。方法:选择的受试者为2017年1月至2018年2月入住我院的100例心衰患者,将其分为A组和B组,对A组患者给与常规护理,对B组患者给与临床护理路径,針对两组患者对护理工作的满意程度、及并发症发生情况进行分析。结果:B组的满意度明显高于A组,并发症少。差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:临床护理路径在心衰患者护理中有明显优势,具有较高的临床应用价值。
  关键词:临床护理路径;心衰;应用效果
  心力衰竭简称心衰,是指心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍而导致的一种心内科常见疾病[1]。由于不能将静脉回心血量充分泵出心脏,从而导致静脉系统血液淤积,而动脉系统血液灌注不足,常表现为呼吸困难、胸痛等,患者常有濒死感。由于心衰患者病情经常反复,呈持续加重的情况,对患者的日常生活造成严重的影响,甚至威胁患者的生命[2]。因此,除了给予药物来对症治疗,有效的护理措施也是极为关键的,能够使患者的病情较快恢复,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。而临床护理路径则针对患者的具体病情制定了详细完整的护理计划,护理人员严格遵从临床护理路径对患者进行全方位护理。本次研究正是针对临床护理路径在心衰患者护理中的应用所展开的,具体如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择的受试者为2017年1月至2018年2月经我院诊断和治疗的100例心衰患者,将其随机平均分为A组和B组,A组50名患者,年龄45-77岁,平均(55.4±1.5)岁,21名男性,29名女性。B组50名患者,年龄46-70岁,平均(54.1±1.7)岁,26名男性,24名女性。对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P<0.05),可比较。
  1.2方法
  依据患者的病情,对A、B两组患者分别给予心衰的对症治疗。但对A组患者给与实施常规护理,即医护人员严格遵照医院相关的规章制度进行操作,包括简单给与疾病介绍及护理知识的普及、观察患者病情变化,及时给药等。对B组患者给与实施临床护理路径,具体如下:入院时对患者进行疾病的知识普及包括其心衰的发生、进展以及预后,对患者进行心理方面的疏导,缓解患者的紧张情绪;进行入院评估,严格遵医嘱进行各项指标的抽血化验,监测患者的生命体征;告知其住院期间的注意事项,以及大致治疗方案。在治疗期间,每天测量体重,监测生命体征,指导患者饮食,定期翻身,防止压疮和皮肤溃烂,密切观察患者病情变化,关注患者的睡眠情况以及患者的心理、情绪变化等。出院后定期给予电话随访,了解患者病情是否反复,指导患者进行家庭护理。调查了解两组患者对护理工作的满意程度等,以及对并发症发生情况进行分析。
  1.3观察指标
  根据以下标准对两组满意度进行评价,总分为 100分,其中非常满为80 分以上,满意为 60~80 分,不满意为小于60 分。并统计患者并发症发生情况。
  1.4统计学方法
  统计学数据的处理选择SPSS 20.0软件,包括本次研究中两组患者参与对照分析的所有数据。关于平均值对比的研究数据选择(x±s)的格式表示,使用t检验验证差异性;关于例数、比例相关的研究数据选择[n(%)]的格式表示,使用2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。
  2.结果
  相比之下,B组患者对临床护理路径工作的满意度为96.0%,明显高于A组的满意度82.0%。差异有统计学意义(2=5.71,P<0.05)。而B组患者中褥疮4名,坠积性肺炎2名,A组患者中褥疮9名,坠积性肺炎3名,B组的并发症的发生率为12.0%,明显低于A组的24.0%,差异有统计学意义(2=5.52,P<0.05)详见于下表。
  3.讨论
  随着人们生活质量的提高,和社会医疗水平的提升,导致我国社会人口老龄化,心力衰竭的患者也逐渐增多[3]。心力衰竭是各种心功能不全患者的最终阶段,常由感染、情绪激动、输液速度过快等因素所诱发。临床治疗通常以缓解患者的症状,提高患者的生活质量,改善预后,使患者的寿命得以延长为目标[4]。目前临床常用强心药、利尿剂、吗啡等。然而有效的临床护理不仅可以保证临床治疗的效果,还能有效减少并发症的发生。临床护理路径就是医务人员针对患者的疾病所制定的合理、科学的护理计划,为患者提供全方位的护理,促进患者早日康复,减少并发症如褥疮、坠积性肺炎等的发生。从上述研究可以看出,实施临床护理路径的B组患者对护理工作的满意度为96.0%,明显高于实施常规护理的A组的满意度82.0%。而且B组患者并发症的发生率为12.0%,明显低于A组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,临床护理路径在心衰患者护理中有明显优势,能够提高患者的生活质量,有效减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值,值得推广。
  参考文献:
  [1]吕晓行.临床护理路径在心衰患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019(31):292+296.
  [2]邹平,桂小辉.临床护理路径在心衰患者护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):151.
  [3]吴春兰.临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):125+128.
  [4]杨洁,刘兵.临床护理路径在心衰患者护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(01):96-99.
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