临床护理路径在心衰患者护理中的应用
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摘要：目的：针对临床护理路径在心衰患者护理中的应用效果进行研究。方法：选择的受试者为2017年1月至2018年2月入住我院的100例心衰患者，将其分为A组和B组，对A组患者给与常规护理，对B组患者给与临床护理路径，針对两组患者对护理工作的满意程度、及并发症发生情况进行分析。结果：B组的满意度明显高于A组，并发症少。差异有统计学意义（P<0.05）。讨论：临床护理路径在心衰患者护理中有明显优势，具有较高的临床应用价值。
关键词：临床护理路径;心衰;应用效果
心力衰竭简称心衰，是指心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍而导致的一种心内科常见疾病[1]。由于不能将静脉回心血量充分泵出心脏，从而导致静脉系统血液淤积，而动脉系统血液灌注不足，常表现为呼吸困难、胸痛等，患者常有濒死感。由于心衰患者病情经常反复，呈持续加重的情况，对患者的日常生活造成严重的影响，甚至威胁患者的生命[2]。因此，除了给予药物来对症治疗，有效的护理措施也是极为关键的，能够使患者的病情较快恢复，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。而临床护理路径则针对患者的具体病情制定了详细完整的护理计划，护理人员严格遵从临床护理路径对患者进行全方位护理。本次研究正是针对临床护理路径在心衰患者护理中的应用所展开的，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择的受试者为2017年1月至2018年2月经我院诊断和治疗的100例心衰患者，将其随机平均分为A组和B组，A组50名患者，年龄45-77岁，平均（55.4±1.5）岁，21名男性，29名女性。B组50名患者，年龄46-70岁，平均（54.1±1.7）岁，26名男性，24名女性。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P<0.05），可比较。
1.2方法
依据患者的病情，对A、B两组患者分别给予心衰的对症治疗。但对A组患者给与实施常规护理，即医护人员严格遵照医院相关的规章制度进行操作，包括简单给与疾病介绍及护理知识的普及、观察患者病情变化，及时给药等。对B组患者给与实施临床护理路径，具体如下：入院时对患者进行疾病的知识普及包括其心衰的发生、进展以及预后，对患者进行心理方面的疏导，缓解患者的紧张情绪;进行入院评估，严格遵医嘱进行各项指标的抽血化验，监测患者的生命体征;告知其住院期间的注意事项，以及大致治疗方案。在治疗期间，每天测量体重，监测生命体征，指导患者饮食，定期翻身，防止压疮和皮肤溃烂，密切观察患者病情变化，关注患者的睡眠情况以及患者的心理、情绪变化等。出院后定期给予电话随访，了解患者病情是否反复，指导患者进行家庭护理。调查了解两组患者对护理工作的满意程度等，以及对并发症发生情况进行分析。
1.3观察指标
根据以下标准对两组满意度进行评价，总分为 100分，其中非常满为80 分以上，满意为 60～80 分，不满意为小于60 分。并统计患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
统计学数据的处理选择SPSS 20.0软件，包括本次研究中两组患者参与对照分析的所有数据。关于平均值对比的研究数据选择（x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性;关于例数、比例相关的研究数据选择[n（%）]的格式表示，使用2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。
2.结果
相比之下，B组患者对临床护理路径工作的满意度为96.0%，明显高于A组的满意度82.0%。差异有统计学意义（2=5.71，P<0.05）。而B组患者中褥疮4名，坠积性肺炎2名，A组患者中褥疮9名，坠积性肺炎3名，B组的并发症的发生率为12.0%，明显低于A组的24.0%，差异有统计学意义（2=5.52，P<0.05）详见于下表。
3.讨论
随着人们生活质量的提高，和社会医疗水平的提升，导致我国社会人口老龄化，心力衰竭的患者也逐渐增多[3]。心力衰竭是各种心功能不全患者的最终阶段，常由感染、情绪激动、输液速度过快等因素所诱发。临床治疗通常以缓解患者的症状，提高患者的生活质量，改善预后，使患者的寿命得以延长为目标[4]。目前临床常用强心药、利尿剂、吗啡等。然而有效的临床护理不仅可以保证临床治疗的效果，还能有效减少并发症的发生。临床护理路径就是医务人员针对患者的疾病所制定的合理、科学的护理计划，为患者提供全方位的护理，促进患者早日康复，减少并发症如褥疮、坠积性肺炎等的发生。从上述研究可以看出，实施临床护理路径的B组患者对护理工作的满意度为96.0%，明显高于实施常规护理的A组的满意度82.0%。而且B组患者并发症的发生率为12.0%，明显低于A组的24.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，临床护理路径在心衰患者护理中有明显优势，能够提高患者的生活质量，有效减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]吕晓行.临床护理路径在心衰患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019（31）：292+296.
[2]邹平，桂小辉.临床护理路径在心衰患者护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（65）：151.
[3]吴春兰.临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：125+128.
[4]杨洁，刘兵.临床护理路径在心衰患者护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（01）：96-99.
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