两种健康宣教方式对内镜黏膜下剥离术患者的效果比较
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摘要：目的：分析对于接受内镜黏膜下剥离术的患者有效的健康宣教方式及其应用价值。方法：对照组利用常规健康宣教方式，观察组依据健康教育路径开展全程健康宣教。结果：观察组术后的并发症率为5.13%，对照组为23.08%（P<0.05）;两组健康宣教之前SAS、SDS评分均较高（P>0.05），健康宣教之后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：针对行内镜黏膜下剥离术的患者严格依据健康教育路径开展全程健康宣教，有助于降低患者并发症风险，并改善其焦虑及抑郁情绪。
关键词：内镜;黏膜下剥离术;健康宣教;效果
内镜黏膜下剥离术是建立在内镜黏膜下切除术基础上的新型医疗技术，可实现对病灶的安全有效切除，同时具有安全性高、创伤性小以及疗效显著等优势。和传统的外科手术相比，能够避免手术治疗中的风险因素，也是现阶段对于早期消化道肿瘤疾病患者进行治疗的有效措施。然而由于患者缺乏对手术方案的了解，容易出现焦虑、担忧等一系列负性情绪，这也对患者的依从性及康复效果产生不利影响，因而加强健康宣教至关重要[1]。本文旨在分析不同健康宣教方式下对于患者接受内镜黏膜下剥离术的具体影响。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2018年1月起，到2019年3月行内镜黏膜下剥离术的78例患者，以数字法随机分组。观察组：39例，男女性别比为24/15，年龄区间处于42～73岁，均值（59.6±1.3）岁。对照组：39例，男女性别比为23/16，年龄区间处于41～75岁，均值（60.2±1.1）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
对照组患者利用常规的健康宣教方式，就围术期内的饮食注意事项、手术方案、流程以及遵医嘱的重要性等进行健康教育，教育方式主要为口头讲解;而观察组则严格依据健康教育路徑开展全程健康宣教，措施如下：（1）教育方式：联合采取口头宣教、视频宣教和书面讨论的方式开展健康宣教;（2）教育内容：1）心理疏导：由于患病后患者容易出现悲观、烦躁和失望等一系列负性情绪，因而加强心理疏导是促进其康复以及提升依从性的重要环节。在通常情况下，当患者入院后需要向其详细介绍病区环境、主治医生、入院须知以及责任护士等基本情况，尽快消除患者的陌生感和恐惧感，并为其提供温馨舒适及整洁的疗养环境提高其身心舒适度。针对存在紧张情绪者，则需要耐心地向其讲解所患疾病的具体病因、预后情况和治疗方案等，同时告知其负性情绪以及过度疲劳容易致使大脑皮层功能发生紊乱，因此需要学会自我心态调节，并尽快帮助患者树立康复信心，消除其思想负担。也可让治疗效果比较理想的患者进行现身说法，来帮助提高患者自信心及依从性;2）手术配合：通过行内镜黏膜下剥离术是对患者早期癌变病灶进行治疗的有效措施，因此需要指导患者在术前、术中和术后正确的配合方式，同时向患者讲解积极配合医护工作对于手术顺利进行以及提升临床疗效的重要性，进而改善其依从性;3）出院健康指导：叮嘱患者出院后维持平和的心态，并保持积极乐观的生活态度，特别是对于疾病需要树立正确的价值观。在日常生活中保持规律性的生活，坚持适当的体育锻炼以提高体质，同时注重劳逸结合，确保出院后良好和充足的休息及睡眠，防止由于过度疲劳及精神紧张等情况，同时出院后需要定期回院复诊。
1.3评估标准
（1）对比两组术后的相关并发症情况，主要有发热、出血、腹痛以及穿孔等;（2）分别于SAS、SDS量表对患者干预前后心理状态予以评估。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组术后并发症率对比
观察组术后的并发症率为5.13%，对照组为23.08%（P<0.05）。
2.2两组SAS、SDS量表评分对比
两组健康宣教之前SAS、SDS评分均较高（P>0.05），健康宣教之后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。
3讨论
近年来，随着临床内镜技术的不断优化和发展，使得消化道肿瘤患者可实现早期诊断及治疗，在提升患者生存质量以及延长生存期等方面具有重要意义。内镜黏膜下剥离术是临床中新型微创手术可实现重复治疗，有助于降低患者肿瘤残留率及复发率，然而多数患者对于该手术方案缺乏了解，因此容易产生负性情绪，这不利于手术的顺利进行及治疗效果提升，因而加强科学健康宣教至关重要[2]-[3]。依据健康教育路径开展全程健康宣教，能够在患者入院后即开始为患者提供全面的健康指导，可更好地提高其对于该手术方案的了解和认知，同时通过将口头宣教、书面宣教以及视频宣教方式相结合，可更好地满足患者健康宣教需求，能够将难懂的医疗知识更加简单化，同时也能够避免患者和家属由于缺乏相关医疗常识而产生焦虑和抑郁等负性情绪。并且从本次对比结果来看，观察组健康教育之后焦虑和抑郁情绪的改善效果好于对照组，同时手术后的并发症率低于对照组。也进一步证实，于健康教育路径指导下开展全程健康宣教，在内镜黏膜下剥离术的患者当中应用价值较高。
综上所述，针对行内镜黏膜下剥离术的患者严格依据健康教育路径开展全程健康宣教，有助于降低患者并发症风险，并改善其焦虑及抑郁情绪。
参考文献：
[1]李迎冬.目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：84-87.
[2]李玉燕，杨文晓，陈继桃.内镜黏膜下剥离术患者围手术期实施健康教育路径的优越性[J].护理实践与研究，2018，15（11）：44-46.
[3]刘丽娜.回馈式健康教育对内镜黏膜下剥离术病人认知水平、负性情绪及生理应激的影响[J].全科护理，2018，16（26）：3312-3315.
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