医院感染管理中持续质量改进管理理念的应用研究
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 探究医院感染管理中持续质量改进管理理念的应用效果。方法 选取该院2017年8月—2018年10月期间收治的患者100例，其中50例患者治疗期间采用常规感染管理模式，为对照组;另外50例患者治疗期间应用持续质量改进管理理念，为观察组。比较分析两组的感染发生率、健康知识知晓度、行为规范度以及护理满意度。结果 管理后，观察组健康知识知晓度（84.19±5.32）分、行为规范度（8.41±0.83）分和总满意率（98.00%）高于对照组[（71.65±5.89）分，（6.87±1.05）分，（84.00%）]，其感染总发生率（4.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续质量改进管理理念应用于医院感染管理中能够强化患者对相关健康知识的了解，规范其日常行为，降低感染发生率，有利于提高护理满意度，在临床上值得推广实践。
[关键词] 医院感染管理;持续质量改进管理;护理满意度;健康知识知晓度
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0048-03
感染是疾病治疗中常见的一种不良反应，其主要是由于细菌、真菌、病毒等病原体侵入机体引起的炎症反应，不仅会引起临床疗效，还会使患者病情加重，严重者会对患者生命健康造成一定的威胁[1]。在患者住院治疗期间，由于其免疫力较低，机体被病原体侵入易出现明显的感染症状，因此，需要开展医院感染管理以降低感染发生率[2]。持续质量改进管理是一种新型的管理理念，其通过对管理质量进行评估，明确管理工作中存在的问题，并就管理措施进行完善，以达到提高管理质量的目标[3]。针对医院感染管理的内容和特点，该文以该院2017年8月—2018年10月期间收治的100例患者为研究对象，分析持续质量改进管理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院收治的患者中抽取100例，采用数字表法进行分组，对照组和观察组均为50例。对照组男28例，女22例;年龄为18～81岁不等，平均年龄为（53.81±8.67）岁;其中骨科19例， 妇产科8例，急诊科10例，其他13例;接受外科手术治疗29例，保守治疗21例。观察组男27例，女23例;年龄为19～80岁不等，平均年龄为（54.18±8.39）岁;其中骨科18例 ，妇产科9例，急诊科11例，其他12例;接受外科手术治疗30例，保守治疗20例。该研究患者或其家属皆已知情同意，两组基线资料数据相比较，其差异无统计学意义（P>0.05），存在对比价值。
1.2 方法
对照组：给予常规医院感染管理，其主要包含病房环境清洁、个人卫生清洁、外来医疗器械使用管理、无菌操作、探视人员控制等基本感染管理措施。
观察组：应用持续质量改进管理理念，首先，建立持续质量改进管理小组，建立起持续质量改进管理理念，然后将其应用于工作中;然后对当前医院感染管理工作进行评估，列出其存在的问题以及需要改进的方面;最后根据医院感染管理工作现状，开展持续质量改进管理，内容如下：①病房环境方面：除了对病房进行常规清洁、消毒、通风之外，要对病房内生活用品，例如被褥、茶杯等进行评估，评估其清洁度，并定期更换，以免交叉感染;不仅要限制探视人员，还要尽量控制患者接触其他患者，避免发生院内感染，给患者营造一个相对安全的休养环境。②个人卫生方面：除了协助患者清洁个人卫生，还要针对不同患者给予相应的护理，对于手术患者，定时清洁并查看其切口;对于插管患者，保证导管的清洁度;与此同时，要向患者讲述感染的发生机制和防控机制，告知其注意事项，使其能够主要配合感染管理。③临床操作方面：无论是医院器械还是外来医疗器械，在操作前先对其进行检查，根据《医疗器械监督管理条例》的相关标准[4]，确保器械性能良好且无菌，再按照其说明书进行规范操作，以提高其临床疗效。
1.3 观察指标
统计两组患者的健康知识知晓度、行为规范度、感染发生率以及护理满意度的相关数据，并对其加以比较分析。
健康知识知晓度：采用该院自制的感染相关知识问卷进行考核，由患者单独填写，满分为100分，分数越高表示患者对有关感染的健康知识了解越全面。
行为规范度：由医护人员通过观察患者日常活动、遵医嘱行为以及询问家属等途径评估其规范度，满分为10分，分数越高表示患者的行为越规范。
感染发生率：主要包含手术切口感染、呼吸道感染、胃肠道感染以及泌尿系统感染等。
护理满意度：采用该院自制的感染管理满意度调查问卷进行评估，由患者单独填写，满分为100分，分数≥90分表示非常满意，90分>分数≥60分表示基本满意，分数<60分表示不满意。总满意率=（非常满意+基本满意）/50×100.00%。
1.4 统计方法
该研究100例患者的統计数据以SPSS 21.0统计学软件处理，健康知识知晓度和行为规范度以（x±s）表述，t检验;感染发生率和护理满意度以[n（%）]表述，χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康知识知晓度和行为规范度
观察组管理前健康知识知晓度和行为规范度与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后，观察组患者的健康知识知晓度和行为规范度均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），
注：两组管理后健康知识知晓度、行为规范度与本组管理前相比，P<0.05。
2.2 两组感染发生率
观察组感染总发生率小于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）， 2.3 两组护理满意度
观察组护理满意率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），
3 讨论
感染是一种发生率较高的不良反应，在医院各个科室均有可能发生，能够严重损害患者的健康状况，影响病情康复，目前感染管理已成为医院护理管理的重要部分[5]。在医院治疗中，感染的发生因素主要在抗生素不合理应用、消毒隔离不严格、灭菌操作不规范以及治疗方式改变等方面，常规感染管理虽然在一定程度上减少其风险因素，但其管理措施不够全面，针对不同情况的患者，其具有很多需要改进的地方[6-7]。持续质量改进管理是借鉴“群策群力法”的一种管理理念，其让管理人员均参与到质量改进措施中，对管理质量评估，并不断完善，以达到提高管理质量的目的[8]。针对当前医院感染管理存在的问题，采用持续质量改进管理理念有利于增加管理措施的针对性，结合医院实际情况，通过严格控制管理工作流程以改善其管理模式，进而促进医院感染管理质量的进一步提高。
在该研究中，对观察组50例患者实施持续质量改进管理，其基于持续质量改进管理理念上，对医院感染管理现状进行分析，针对其存在的问题和需要改进的地方，进行改进，加强相应的管理力度，对病房环境、患者个人健康行为以及临床操作3个方面的管理不断完善，减少引发感染的风险因素，不仅能够在很大程度上降低感染发生率，还能够提高患者对感染管理的配合度，对医院感染管理工作具有积极的作用。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的健康知识知晓度、行为规范度以及护理满意度较高，且感染发生率较低（P<0.05），说明持续质量改进管理理念应用于医院感染管理中能够提高其管理效果，改善医院感染发生情况。
综上所述，在医院感染管理工作中，采用持续质量改进管理能够有效规范患者的健康行为，加强其对感染防控有关知识的掌握，有利于减少感染的发生，提高护理满意度，在临床上具有很大的实践价值。
[参考文献]
[1] 刘学荣.血液透析室医院感染管理持续质量改进的方法与评价[J].中国医药指南，2016，14（21）：289-290.
[2] 李燕，王元芝，高岸英，等.医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1170-1172.
[3] 李珂，宋光照，李直.持续质量改进管理理念在医院感染管理中的应用[J].社区医学杂志，2017，15（9）：47-48.
[4] 徐英.持续质量改进在医院感染管理中的应用与体会[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：294.
[5] 李瑞红.22所社区卫生服务中心医院感染管理及持续质量改进情况[J].中国感染控制杂志，2016，15（2）：127-129.
[6] 王玉华.持续质量改进在外来器械医院感染管理中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（2）：191.
[7] 鄭丽华，刘琼.持续质量改进用于医院感染管理工作中的效果[J].中国保健营养，2016，26（18）：285-286.
[8] 张梅，刘子燕，王彩霞，等.持续质量改进在介入手术室医院感染管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：122-124.
（收稿日期：2019-02-13）
[作者简介] 吴宣树（1971-），男，海南三亚人，本科，副主任医师，研究方向：医院医疗、卫生管理。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14960843.htm
