社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果评价

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　　[摘要] 目的 分析社区护理用于老年高血压患者社区管理中的效果。方法 2017年6月—2018年10月选取老年高血压患者83例，随机数表法分为对照组、观察组，分别进行常规性护理管理和社區护理管理，对比两种管理方式下的效果。结果 观察组患者各知识评分显著高于对照组，护理质量优于对照组（P<0.05）。结论 为老年高血压患者进行社区护理管理时可提升护理效果，有临床使用价值。
　　[关键词] 社区护理管理;老年高血压;依从性
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0101-02
　　Effect Evaluation of Community Nursing on Community Management of Elderly Hypertensive Patients
　　FU Zheng-hui
　　Community Service Department， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China
　　[Abstract] Objective To analyze the effect of community nursing on community management of elderly hypertensive patients. Methods From June 2017 to October 2018 Eighty-three elderly patients with hypertension were selected. The random number table method was used to divide into the control group and the observation group. The routine nursing management and community nursing management were carried out respectively， and the effects under the two management methods were compared. Results The knowledge scores of the observation group were significantly higher than those of the control group， and the quality of care was better than the control group（P<0.05）. Conclusion The community nursing management for elderly hypertensive patients can improve the nursing effect and has clinical value.
　　[Key words] Community nursing management; Elderly hypertension; Compliance
　　 随着社会老龄化发展，老年高血压患者发病率持续上升，严重影响患者生活质量。该疾病治疗中并发症高，常会引发脑卒中和心肌梗死等严重疾病。调查发现，此种疾病患者知识知晓率较低，因此在高血压预防上有较大欠缺。现选取合适的护理管理方式，促使护理人员推动知识普及，提升患者预防疾病和控制疾病意识和知识掌握度变得十分重要。有研究发现，社区护理管理对提升患者知识掌握有重要帮助[1]。现选取该院患者为研究对象，主要分析各种护理方式下的效果，结果分析如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的83例老年高血压患者，对照组41例，男20例，女21例，年龄63～84岁，平均年龄（72.62±2.16）岁，病程1～13年，平均病程（6.13±0.62）年;观察组42例，男21例，女21例，年龄62～85岁，平均年龄（72.58±2.34）岁，病程1～12年，平均病程（6.31±0.58）年。同时为同一组护理人员仅进行不同管理方式。患者和护理人员基础性信息差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2  方法
　　 对照组护理人员进行常规护理管理，每天上班之前由护士长进行工作安排，同时进行查房，巡视护理人员工作状况，及时发现问题进行处理。
　　 观察组主要为社区管理。首先将护理人员分等级进行培训，培训内容依据不同等级，侧重点不同。对基层护理人员更为重视技能和知识培训，骨干护理人员主要进行风险控制和系统性知识学习培训，高层护理人员则为管理能力培训。
　　 首先为基层护理人员管理。可引导护理人员制作患者管理手册，主要通过上门服务、电话随访、定期检查的方式集中进行宣教，同时对患者相关情况进行记录分析。引导患者定期检查，充分了解其血糖、血压、靶器官受损状况，同时监督护理人员为其进行家庭护理和心理护理，帮助患者养成健康生活习惯。
　　 高层护理人员树立创新观念。在管理中对护士长等高级管理人员一定要树立无功即过的思想。转变滋生管理思虑，从重复性工作转变为技术管理，重视患者满意度调查。同时明确自身角色定位，积极参与医疗卫生改革实践，重视优质、低耗、高效管理，强化科学技术持续发展。
　　 重视技术创新。在护理中可引入先进护理仪器设备，推动医学技术进入高质量发展阶段。同时对各种新技术和护理思路，一定要及时实践、分析不足，持续提升。对老年高血压患者可引入延续性护理、社区护理的护理思路，添加血糖仪等监测设备。 　　1.3  观察指标
　　 ①对比两组护理管理方式干预下患者疾病知识掌握度，主要从高血压知识、健康生活方式、饮食合理等评分情況每个方面设计6个问题，每个问题0～5分，得分越高知识掌握度越高。②对比护理人员工作状况，以护理管理部门和患者评价为主，主要从工作态度和工作能力以及服务质量进行分析每个方面30分，得分越高质量越好。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 24.0统计学软件处理83例患者和24名护理人员数据，χ2检验患者护理人员基础资料[n（%）]，以t检验患者知识掌握度和护理人员工作质量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  分析患者知识掌握情况
　　 对照组：高血压知识（23.41±2.10）分、健康生活方式（21.41±1.36）分、饮食合理（22.41±2.16）分。
　　 观察组：高血压知识（26.14±3.03）分、健康生活方式（27.16±0.34）分、饮食合理（26.34±0.67）分。
　　 观察组患者合理饮食和健康生活等知识评分显著高于对照组，差异有统计学意义（t=4.760、26.567、11.251，P<0.05）。
　　2.2  分析护理人员工作质量
　　 对照组：工作态度（24.15±1.27）分、工作能力（23.27±0.71）分、服务质量（22.17±0.24）分;观察组：工作态度（26.31±0.38）分、工作能力（25.17±0.82）分、服务质量（25.26±0.30）分。
　　 观察组护理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（t=10.551、11.274、51.739，<0.05）。
　　3  讨论
　　 高血压防治逐步成为重要社会问题，高血压患者进行社区防治以及管理为降低患者发病率的重要方式。有研究发现，进行社区高血压护理管理之后，患者对疾病认识有极大提升，同时治疗依从性也有显著提升[2-4]。
　　 首先对护理人员进行分级，进行等级管理，提升培训质量。培训之后，护理人员整体护理能力和管理、协调能力均有显著提升[5]。常规管理中多数护理管理人员依靠经验，系统化培训后，整体性管理能力有显著突破。基层护理人员培训中更为重视社区护理知识讲解和体检以及定期进行心理家庭护理。在高层护理人员管理中更为重视管理思维和护理方式的创新，通过树立无功即为过的思路，鞭策护理管理人员提升自身责任心。重视先进护理方式和护理仪器的引进，通过此种方式推动护理工作方向和层次的提升[6-7]。分析该次研究结果可知，观察组患者合理饮食、血压检测等评分显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知由于为护理管理时基层护理人员重视社区工作，因此患者整体知识掌握度有显著提升。分析其他学者研究可知，良好的社区护理对预防疾病也有重要作用[8]。对比护理人员工作质量，观察组护理质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知此种管理方式下护理整体认可度和评分均得到提升。
　　 综上所述，为老年高血压患者进行社区护理管理对提升护理质量、管理水平均有显著作用，管理方式有临床应用价值。
　　[参考文献]
　　[1]  刘红瑞，程荣，王晶心，等.中医护理对老年高血压患者的临床疗效对患者生活质量的影响研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：772-775.
　　[2]  张驰.延续性护理对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：89-90.
　　[3]  邓小明.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].医药卫生：引文版，2016，29（11）：108.
　　[4]  黄志娟.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（1）：181-182.
　　[5]  梁瑞霞，黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药，2016，23（35）：181-183.
　　[6]  丛聪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].医药前沿，2016，6（25）：289-290.
　　[7]  赵冰.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：244-246.
　　[8]  王慧.关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].大家健康：学术版，2016，10（8）：26-27.
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