内科护理教学中的教学尝试和护生的能力培养
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作者:张丽
[摘 要] 内科护理是一门涉及面广、整体性强的临床学科，是护理教育课程体系中的主要组成部分，学好内科护理知识有助于专业课程的学习。要想在课堂教学的过程中既能让学生掌握大纲基本要求的内容，同时又能让学生在以后从事临床护理工作的过程中得心应手，更能让学生以后顺利通过该课程的执业考试，那么在教学过程中教师就应该致力于教学尝试，用科学的方法认真组织好每一堂课，针对学生现有的知识水平进行施教，注重能力培养。
[关 键 词] 内科护理;能力培养;教学尝试
[中图分类号] G712 [文獻标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）25-0118-02
内科护理涉及范围广，基础知识多，该课程是建立在解剖、生理等课程的基础之上，在学生掌握了基础课程的相关知识之后，研究疾病发展中机体的一系列变化，从而揭示出疾病的发展进程，为进一步学习奠定理论基础。同时，还要求学生要有一定的基础护理、医学心理、人际沟通学知识，这样才能针对患者进行全方位的整体护理。因此教师在教学过程中，应该重视培养学生的能力，突破传统的教学模式，应用新型的教学方法，提高教学质量。
一、授课过程中教学方法的尝试
（一）熟悉教材及大纲要求，认真组织好每一堂课
内科护理教师在教学之前，需要对教学大纲进行全面分析，整理各个章节之间的联系，从而形成系统的知识体系。在讲解每一章节的内容时，教师需要进行周密的计划，掌握教学中的重点、难点以及关键部分，对这部分知识的讲解投入更多的精力。教师在备课之前需要对教学内容进行扩展，使教学内容变得更加充实、丰富，从而使教学内容显得更加具有吸引力。如“循环系统疾病护理”这节课程，这节课需要学生掌握该系统比较常见疾病病人的情况，在讲解课程之前，教师需要将目标进行分解，将循环系统疾病分为原发性高血压、心功能不全、常见心律失常、风湿性心脏病等，将病患疾病的变化、临床护理作为本课程的重点部分。在讲解的过程中，教师可以引导学生回顾以往所学知识，通过回顾以往知识将知识融会贯通。为了使学生更好地了解本节课程的内容，教师可以利用病理挂图，通过挂图将病理直观、形象地呈现给学生，使学生更好地理解本节课程的知识，从而实现教学大纲的教学要求。
（二）熟悉学生情况，做到因材施教
作为内科护理的教师，在教学之前需要充分了解学生的情况，掌握学生的学习水平、学习状况，针对学生的情况制定科学的教学计划，并做好教学的充分准备。学生不仅要掌握教师讲解的知识，还应该掌握知识的精髓。例如，在讲课之前，教师需要分析学生的医学基础知识掌握情况、文化程度，可以通过医学基础知识摸底考试了解学生的情况，只有掌握了学生的具体情况才能做到因材施教。在讲解课程的过程中，教师可以进行课堂提问或者小考，通过提问、小考，了解现阶段学生的成绩，根据学生的成绩将学生分为多个互助小组，在互助小组中成绩好的学生带动成绩较差的学生进行学习，互助小组可以利用自习或者课余时间进行互助学习，在互助学习的过程中，成绩好的学生需要解决成绩较差学生的学习疑问，使成绩差的学生掌握更多的知识，通过学生之间的互助，有助于学生学习水平的提高。在互助小组中，各个层次的学生相互帮助、学习，学生可以总结优秀学生的学习经验，从而激励学生的进一步学习。
（三）培养与执业考试相关的考试技巧，突出考点
通过对大纲的全面了解，找出各章节教学内容之间的内在联系，根据大纲的教学要求制定详细的教学计划，在教学中突出重点、难点、关键点。同时针对考点内容配以习题的形式通过不同的方式进行分析与讲解。
二、教学过程中学生能力的培养
（一）实施步骤，自学能力的培养
提高学生的自学能力，可以使学生积极主动地投入学习，并不断探究所学知识。于中专学生而言，在认知、年龄方面存在特殊性，并且缺乏自学能力。为了将学生的自学能力逐步提高，教师在教学的过程中可以进行如下改革：（1）引导学生进行课前自学、课堂自学。教师在备课时，将下次教学中需要学生自学的内容整理成自学任务，在教学前将该任务布置给学生，在下一次课堂教学时，学生将预习作业交给教师。一般情况下，教师会在教学过程中提出自学问题，然后选取相应的学生回答，教师可以改变这种模式，在教学的过程中让学生针对自身的自学情况提出问题，由提出问题的学生选择回答的学生，通过这样的方式可以督促学生自学，而且通过学生之间的相互提问，可以获得学生自学的反馈，从而使学生的自学得到进一步强化。（2）分析教学内容的特点，制定针对性的自学任务，激发学生的自学欲望。在教学过程中，教师需要对教学内容进行分析，根据教学内容制定相应的自学任务，通过任务一步步引导学生开展学习。例如“病毒性肝炎病人护理”这节课程，要求学生根据自学结果对比5种肝炎的病学特征。
（二）角色扮演，沟通交流能力的培养
沟通是一项重要的技能，通过沟通可以使护理工作有效开展，使护理效率逐步提升。心理学家认为：能力与活动相互依托，个人在活动的过程中不断形成能力。在内科护理教学当中，会介绍各种疾病病人的护理措施，课程的结尾会教授相应的“健康教育”知识。“健康教育”属于一种健康干预行为，通过健康教育可以推进病人的康复进程，使服务对象的健康水平逐步提高。在实施健康教育的过程中，护理人员需要与病患进行互动，这就对情境有特定的要求。因此，教师可以根据健康教育的内容，引导学生进行角色扮演，从而完成教学任务。具体内容如下：教师根据疾病的特点设置相应的护理情境，并明确健康教育的要求，学生可以进行自由结合，并选择自己想要扮演的角色。教师可以将角色扮演的任务布置给学生，由学生根据角色扮演的内容创设情境;在教学过程中进行演示，成绩出色的学生对演示进行点评，然后评选出优胜组，最后由教师对学生的演示进行补充，指出学生演示过程中存在的问题。通过这样的方式，可以将情境与所学知识结合在一起，使学生在角色扮演的过程中应用所学知识，通过角色扮演可以提高学生的交流沟通能力，同时提高对本专业的认识。 （三）典型病案讨论，分析问题能力的培养
教师在教学的过程中，如果只是单纯地将理论知识传授给学生，则无法提高学生的学习能力，因此教师需要将实践教学与理论教学有效融合，应用病例分析讨论教学法实现理论、实践有效融合的目标。于病例讨论教学法而言，可以突出护理模式的重点，使学生在分析问题时找准侧重点，从而提高解决问题的能力。在内科护理课程的理论知识教学结束后，针对教学中的重点内容，教师可以安排病例讨论课程。在病例讨论课程进行过程中，需要将学生分为不同小组，由学生自由组合，小组人数控制在5～6人。教师根据病例的护理重点提出讨论要求，学生根据具体的问题制定解决方案。教师根据护理程序提出相应的讨论问题，学生在解决讨论问题的过程中，可以逐步提升临床问题的解决能力。教师可以利用多媒体播放病例的相关内容，在学生观看录像片之后，根据病例的相关资料进行讨论，并制定有效的解决策略。在小组讨论结束之后，各组推选出一名成员展示讨论结果，教师对学生的讨论结果进行点评，并指出讨论中存在的不足之处。于病例分析讨论法而言，病例来自教师对真实病例资料的加工，不能全方位地展示病人的资料，因此在小组成员讨论的过程中，教师可以引导学生收集病人的相关资料，通过资料的收集弥补病例的不足，并且在学生查阅资料的过程中，提高学生观察、分析的能力。在学生讨论时，教师需要充分发挥指导作用，解决学生讨论过程中的疑惑，引导学生大胆思考，并积极表达出自己的看法，从而营造出活跃、积极的教学氛围。利用病例分析讨论，不仅可以强化学生学到的理论知识，而且可以提高学生分析问题、解决问题的能力。
（四）问题式教学法，解决问题能力的培养
问题式教学法是教学中应用比较普遍的一种方法，问题式教学法可以通过问题引导学生一步步探索知识。教师可以充分利用问题式教学法的优势，在教学之前根据教学要求、教学大纲以及教材内容制定针对性的问题，学生根据教师提出的问题搜索相关资料，从而解决问题。教师应用问题式教学法可以引导学生独立思考，通过问题引导学生归纳知识、分析知识、总结知识，从而掌握所学知识。在这一过程中对学生不能独立解决的疑难问题，学生可以与教师共同探讨，在探讨的过程中，教師给予学生相应的启发，通过启发引导学生解决问题。例如在讲解自发性气胸时，教师可以列举这样的例子，某单位组织员工春游，一名男性职工身体健壮，但是在爬山过程中出现了胸痛，同时伴有刺激性干咳，在休息片刻之后仍没有好转的迹象，并且出现了呼吸困难、气短等问题。对该名男性职工进行查体，男性职工存在呼吸急促、紫绀、脉细数等现象，听诊时有鼓音，呼吸出现了明显下降。附近没有医务所，随行小队准备了医药箱，医药箱中有葡萄糖、酒精、生理盐水、注射用水、创可贴、红汞、三通开关等。
问题：第一，学生给出的医疗诊断是什么？第二，男职工出现了呼吸迅速加重，这表明了什么？第三，随行小队应该如何处理男职工的问题？
学生根据教师提出的问题找出解决方案，大部分学生都踊跃发言，营造出了一种积极踊跃的课堂氛围，通过讨论学生了解到了自发性气胸的相关内容。由教师讲解问题中的重点内容，帮助学生归纳、总结与自发性气胸相关的知识，从而完成本次教学的目标，通过这样的方式不仅可以节省时间，而且可以提高教学效果。
除此之外，教师可以根据以往接触到的病例进行提问，通过提问帮助学生分析病例、判断病例的情况，在引导学生分析病例的过程中，可以使学生掌握相应的医药知识。问题式教学法可以将学生的学习积极性、主动性逐步调动起来，使学生在问题的引导下分析问题、解决问题，从而提高学生的学习能力，利用问题式教学法可以实现因材施教，使学生在学习的过程中充分发挥主观能动性，体现出主体作用。教师科学地利用问题式教学法，不仅可以营造良好的教学氛围，提高教学质量，而且可以提高学生的各方面能力，有助于学生更好地进入学习状态。
总之，教师需要对内科护理教学中的内容进行全面分析，将教学内容整理成系统，对教学方法、教学模式进行不断研究，利用课余时间提高自身的教学水平，在教学过程中将理论与实践有效融合，从而为社会培养出更多优秀的护理人才。
参考文献：
[1]林细吟，赵飞英，苏小茵，等.培养学生多种能力的高等护理教学模式[J].南方护理学报，2002，9（3）：5658.
[2]冯广国，彭文晓，周宗明.心理学[M].北京：经济科学技术出版社，1998.
编辑 马燕萍
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