浅谈单采血小板固定献血者的管理

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　　[摘要] 单采血小板在临床实践中得到了广泛应用。对于血小板减少症患者，使用单采血小板，不仅感染几率会明显降低，而且血小板输注无效的几率也会大大降低，从而提高输注疗效，同时节约血液资源。特别是那些需要长期反复输注血小板来维持生命的患者，单采血小板优势更明显。如何建立一支稳定的单采血小板无偿献血者队伍，显得尤为重要。该文探讨了单采血小板固定献血者的有效管理方法，报道如下。
　　[关键词] 单采血小板;无偿献血者;固定献血者;血液安全
　　[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（c）-0163-02
　　Talking about the Management of Apheresis Fixed Blood Donors
　　CHU Xin-jian1，MENG Hui-qin2，FENG Yan-hong1
　　1.Jiaozuo City Center of Blood Collection， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China; 2.Department of Neurology， Jiaozuo Maternal and Child Health Hospital， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China
　　[Abstract] Apheresis platelets have been widely used in clinical practice. For patients with thrombocytopenia， only infusion of apheresis platelets is required， the use of apheresis platelets not only reduces the chance of infection， but also reduces the chances of ineffective platelet transfusions， thereby increasing the efficacy of the infusion and saving blood resources. Especially for those patients who need long-term repeated infusion of platelets to maintain their lives， the advantage of a single platelet is more obvious. Therefore， how to establish a stable team of unrecognized blood donors with a single platelet is particularly important. This article explores the effective management of apheresis platelets fixed blood donors， the report is as follows：
　　[Key words] Single platelet; Unpaid blood donor; Fixed blood donor;Blood safety
　　 单采血小板是指使用血液成分分离机，收集来自血液中的血小板和部分血浆，使其储存在特制的血小板儲存袋中。血小板储存温度要设置在20～24℃。与手工制备的浓缩血小板相比，单采血小板的最大优点是相对安全，单采血小板仅仅需要一位献血者就能达到一个治疗量，能有效降低输血传染病的风险[1]。捐献血小板的条件为年龄18～55周岁，体重50 kg以上; 符合捐献全血的各项检测标准;并且外周血中血小板计数符合标准，手臂上的静脉较为明显; 能够保证1～1.5 h空闲时间等。
　　1  招募宣传
　　 加强无偿献血宣传，成立无偿献血志愿服务队，广泛宣传献血的意义。组织学校学生会及学校社团干部，利用课余休息时间讲课，讲解献血相关基本知识[2]。组织大学生和爱心群众到血站和献血屋现场参观学习，了解更多的单采成分血的相关知识，消除对使用机器采集单采血小板的各种顾虑，使其自愿加入到无偿献血队伍中来。
　　2  加强流动献血车的宣传力度
　　 血站医护人员对献血3次以上且每项身体检查合格的献血者作为重点宣传动员对象，耐心地解释单采血小板的相关基础知识，为招募工作打下坚实的基础。对于献血量高者，请按照患者提供的文件信息进行后续体检，并选择电话或短信进行献血招募。招聘工作确立必须建立良好的服务理念，并持续为献血者提供人性化的服务，以便做好招聘工作。电话招募过程中保持态度温和、内容简单，在于献血者沟通中全程讲普通话，时刻保持良好医护自身形象。在电话招募时，有必要选择合适的时间。避免在吃饭、休息时打入电话。最佳打入时间为19.00-21.00内。注意严格保护献血者的个人隐私，增强献血者对医务人员的信任。招募应直接传达给献血者，以避免被第三人通知[3]。规范进行语言问候，合理使用语言，不可直接提出再次献血等相关请求。在假期或生日，祝福是培养情感的重要途径，也是电话招募成功的重要因素。
　　3  提供一流献血环境，使献血者愉快献血
　　 献血人员要以视献血者为亲人的工作宗旨，不管是来到献血站或离开血站，都要以笑脸相迎，并时刻保持良好和蔼态度，得体举止行为，使献血者感受到家的温馨感，愉快度过整个献血单采血小板过程。提供舒适的献血环境，以熟练操作技能，缓解献血者疼痛感。定期进行最新技术相关培训，使医务人员掌握最新操作技能。 　　4  做好献血前、中、后护理工作
　　 提前做好采集前护理相关工作，采集前详细询问献血者有无任何身体不适，献血前有无进食等情况。对于那些不符合献血要求者，停止献血，不要空腹献血。献血过程中多与献血者沟通交流，缓解了他们不良的心理状况[4]。密切关注献血者的面部表现，及时实施相应的处置。在献血结束时，让其在休息区休息5～10 min，没有任何异常。正确指导献血后按压，告知献血者献血后注意事项，当献血者离开献血站时，向其表示诚挚真诚的谢意，献血1 d后，电话随访具体恢复情况。通过有效沟通，增加医务人员与献血者之间的关系，为招募后工作奠定坚实的基础。
　　5  提供交流、学习平台
　　 增强血站与工作人员与献血者之间的情感交流，招募者每年分批组织去省外或其他血站学习，交流彼此之间经验。建立丰富多彩的血站网站，加深献血者对献血事业的支持，增加再次献血人数。献血网站不仅能够为献血工作做出宣传，还能够提出许多宝贵的建议。
　　6  设立专项资金
　　 设立专项资金回报社会，血站人员向需要帮助的贫困大学生伸出援助之手。做到人人为我，我为人人的精神。让社会人员感受到温暖，能够积极加入献血活动中[5]。
　　7  小结
　　 做好充分宣传教育工作，向献血者解释献血相关知识，消除献血者的心理顾虑，使其自愿参加献血工作。对献血3次以上各项检查合格献血者资料进行彻底摸底，并以电话、短信方式进行献血招募，树立良好的服务理念，不断实施人性化服务，提高献血招募成功率;在电话招募过程中规范言语，注意保护个人隐私，增强献血者信任，定期在节假日、生日时期进行电话祝福，促进医护人员与献血者的感情培养。在献血过程中，保持和藹的态度，行为表现体面，让献血者感受到家的温暖，享受全血捐赠过程，巧妙运用这些技巧来缓解献血者的痛苦。献血前、中、后实行优质护理模式，献血前询问献血有无不适，对于不符合献血要求者，慢慢减少输血，在献血期间与献血者沟通，减轻献血者的不良心理状态;献血结束时，嘱咐献血者多休息，告知正确按压时间，通过电话随访方式，了解献血者具体恢复情况，为之后招募工作打下坚实基础。实施多项献血管理后，临床效果显著，能够有效提高单采血小板献血者再次献血。
　　 招募献血者，到采集血液以及每个后续步骤的管理都是必不可少的。需要实施制度化、标准化和人性化的管理模式，以建立稳定的单采血小板团队，为临床应急应用提供保障。不断完善献血工作质量管理体系，规范献血工作程序。严格执行招募工作的采集、预防及处理工作，能够有效确保献血者安全，确保采血质量问题。同时应当建立后续反馈工作，填写护理满意度，接受献血者投诉，不断改进后续工作。严格的系统管理减少了护理错误的发生，使献血者感到安心和舒适。总而言之，有针对性宣传，持续性人性化护理服务以及规范管理程序，相互配合才能够使献血招募工作顺利进行，为无偿献血事业明天作出有效贡献。
　　[参考文献]
　　[1]  张丽娜，杨毓明.居民健康卡在献血者献血量查询管理体系中的应用构想[J].国际检验医学杂志，2018，39（6）：762-765.
　　[2]  林彩霞，孔福仙，冯晴，等.健康教育对成分献血初筛不合格暂缓献血者的影响[J].浙江医学，2018，40（14）：1621-1622.
　　[3]  刘海英，张新龙.阿克苏地区RhD阴性献血者招募管理经验初探[J].新疆医学，2018，48（6）：672-673.
　　[4]  慕岩，迟爱娟.护理质量管理在血站采供血工作中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（4）：20-21.
　　[5]  王莹，宋清.加强采血前质量管理有效降低血液非正常报废率[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（16）：2-3.
　　（收稿日期：2019-07-29）
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