贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效
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摘要：目的 探究重組牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法 选取2018年3月～2019年3月在我院诊治的82例干眼症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组在对照组基础上联合应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，比较两组临床治疗总有效率、临床症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、荧光素染色评分以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（95.12%）高于对照组（82.92%）（P<0.05）;治疗后两组临床症状评分、荧光素染色评分均低于治疗前，泪膜破裂时间、泪液分泌试验均长于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）;两组均未发生严重不良反应。 结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症有效率高，可有效改善患者临床症状，且不良反应少，用药安全，值得临床应用。
关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子;玻璃酸钠滴眼液;干眼症
中图分类号：R777 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.03.045
文章编号：1006-1959（2020）03-0142-02
Effect of Beifushu Combined with Sodium Hyaluronate Eye Drops in the Treatment of Xerophthalmia
HEI Lu-ning，GAO Chen-ming，LIU Zeng-ye
（Department of Ophthalmology，Tianjin First Central Hospital，Tianjin 300192，China）
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops （Beifushu） combined with sodium hyaluronate eye drops in the treatment of xerophthalmia.Methods 82 patients with dry eye diagnosed and treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects， and the random number table method was used to divide them into control group and observation group， with 41 cases in each group. The control group was treated with sodium hyaluronate eye drops， and the observation group was combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops treatment on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups， clinical symptom score， tear film rupture time， tear secretion test， and fluorescein staining were compared Score and occurrence of clinical adverse reactions.Results The total effective rate in the observation group （95.12%） was higher than that in the control group （82.92%）（P<0.05）. After treatment， the clinical symptom scores and fluorescein staining scores of the two groups were lower than those before treatment. Membrane rupture time and tear secretion test were longer than before treatment， and the observation group was better than the control group（P<0.05）; no serious adverse reactions occurred in both groups.Conclusion Recombinant bovine basic fibroblast growth factor eye drops combined with sodium hyaluronate eye drops is effective in treating xerophthalmia， and can effectively improve the clinical symptoms of patients with fewer adverse reactions and safe medication， which is worthy of clinical application. Key words：Recombinant bovine basic fibroblast growth factor;Sodium hyaluronate eye drops;Xerophthalmia
干眼症（xerophthalmia）又称为角结膜干燥症，是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，特别是中年女性发病率较高。干眼症会严重影响患者的正常工作和睡眠质量。临床治疗干眼症的方法较多，通常采用人工淚液，但只能暂时的减轻临床症状，且需要长期治疗，无法彻底治愈[1]。研究显示，采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，可发挥协同作用，但其疗效尚存在争议。本研究结合2018年3月～2019年3月在我院诊治的82例干眼症患者临床资料，观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效，以期为临床治疗干眼症提供一定参考依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月～2019年3月在天津市第一中心医院诊治的82例干眼症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。纳入标准：①符合临床干眼症诊断标准;②泪液分泌试验≤5 mm/5 min;③泪膜破裂时间≤10 s;④角膜荧光素染色评分≥1 分。排除标准：①排除患有其他眼部疾病以及全身性疾病者;②研究药物过敏者。对照组男性21例，女性20例;年龄20～65岁，平均年龄（26.23±9.21）岁。观察组男性23例，女性18例;年龄21～64岁，平均年龄（26.50±8.67）岁。两组年龄、性别、病因比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用玻璃酸钠滴眼液（SANTEN PHARMACEUTICAL CO.，LTD.，进口药品注册证号H20171192，规格：0.3%×5 ml），1滴/次，4次/d。
1.2.2观察组 在对照组基础上联合应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022，规格：21000 IU∶5 ml）治疗，1滴/次，4次/d，两组均连续治疗2个月。
1.3观察指标 比较两组临床疗效、治疗前后临床症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、荧光素染色评分及临床不良反应发生情况。临床症状评分：眼干涩感、异物感、眼红、畏光、视疲劳各症状依次分为无、轻度、中度、重度，分别以记为0、1、2、3分表示。泪膜破裂时间：将荧光素钠滴入结膜囊，嘱咐患者眨眼数次，记录最后一次眨眼到泪膜中出现第一个黑斑的时间，<10 s为异常。泪液分泌试验：将泪液试纸上端反折5 mm放置在眼睑中外1/3结膜囊处，闭眼向上看，5 min后取出，观察并测量试纸被泪液浸湿的长度，<10 mm为阳性。荧光素染色评分：向上看，采用荧光素试纸条接触其下睑结膜囊，采用裂隙灯钴蓝光线观察角膜，角膜上皮无着色0分、着色区域<角膜面积1/3为1分，<角膜面积1/2为2分，>角膜面积1/2为3分。
1.4疗效评价标准 ①痊愈：临床眼干涩、视疲劳等症状完全消失;②有效：临床症状显著改善;③无效：临床症状无明显变化，甚至有加重的趋势。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%[2]。
1.5统计学方法 数据分析使用SPSS 24.0统计软件包，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗前后临床症状评分比较 治疗后两组临床症状评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验、荧光素染色评分比较 治疗后两组泪膜破裂时间、泪液分泌试验均长于治疗前，荧光素染色评分低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4两组不良反应发生情况 在治疗和观察期间，两组均未发生严重不良反应。
3讨论
干眼症会出现眼干涩、异物感等不适症状，临床通常给予局部人工泪液治疗，例如玻璃酸钠滴眼液，虽然可以改善临床症状，减轻患者的痛苦，但是不能彻底解决患者痛苦。研究显示[3]，玻璃酸钠滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，两者互相协调，可提高临床干眼症治疗疗效。玻璃酸钠滴眼液保水性可减缓和阻止水分丢失，增加眼角膜的保湿性。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可促进细胞再生和组织修复[4]。
本研究中观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的82.92%（P<0.05），表明重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症有效率高，优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗，与涂雪峰[5]报道一致。治疗后观察组临床症状评分低于对照组（P<0.05），提示联合治疗和有效减轻临床症状，改善眼干涩等症状。观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验均长于对照组，荧光素染色评分低于对照组（P<0.05），提示玻璃酸钠滴眼液基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症，可改善泪腺分泌功能，促进泪腺的分泌，进一步延长泪膜破裂时间，降低荧光素染色评分，促进临床干眼症状的改善。此外，在治疗和观察期间，两组患者均未发生严重不良反应，联合用药安全性良好。
综上所述，重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症疗效确切，有助于改善临床症状，促进泪腺功能恢复，且治疗方法安全性良好，值得临床应用。
参考文献：
[1]田莉，吴永红.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒对干眼症患者症状改善情况的影响研究[J].中国全科医学，2017（S2）：169-171.
[2]高海艳.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效观察[J].中国医药科学，2014，2（23）：72-73.
[3]郑琦，向金明，温静君，等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察[J].山东大学学报（医学版）2014，52（2）：117-118.
[4]付学玲，江颖，赵晓霞，等.芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤59例[J].中国药业，2014，21（24）：116-117
[5]涂雪峰.重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗干眼症的疗效分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2018，32（6）：90-93.
收稿日期：2019-10-26;修回日期：2019-11-15
编辑/宋伟
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