孕妇营养知识、态度及健康行为调查与影响因素分析
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【摘 要】 目的：通过调查了解孕妇在孕期的营养知识、态度以及健康行为（KAP）现状，并对影响因素进行相关分析，为进一步开展孕妇营养健康教育以及倡导优生优育提供理论依据。方法：对2017年2月至5月在安阳市人民医院进行孕期检查的200例孕妇进行问卷调查，利用分析软件进行录入分析。结果：200例孕妇的调查结果显示孕期营养KAP合格率达50.20%，属于中等水平。孕妇营养知识与态度呈正相关（r1=0.298，P=0.02）;孕妇营养知识与健康行为之间呈正相关（r2=0.302，P=0.03）;孕妇营养态度与健康行为之间呈正相关（r2=0.324，P=0.02）;孕期营养KAP水平与怀孕周期以及受教育水平呈正相关。影响KAP水平的主要因素包括职业类型、受教育程度等。大多数孕妇的孕期营养态度较好，了解一些基本的孕期营养注意事项，希望能通过多种渠道获取更多孕期知识。结论：需要进一步推广宣传孕期营养知识以及饮食行为，与医护人员相配合加强对孕妇以及家属的孕期营养知识宣传教育，促进孕妇的顺利生产以及胎儿的健康发育。
【关键词】 孕妇;营养知识;营养态度;营养健康行为;问卷调查
随着人们对美好健康生活需求的不断提高，越来越多的人开始注重孕妇的营养和健康，这不仅关系到孕妇自身的健康，而且与胎儿能否正常生长发育、胎儿出生后能否健康成长以及成年后各种疾病的发病率等密切相关[1]。已有的研究表明孕妇的营养知识认知、态度以及行为与孕妇孕期的营养状况密切相关。孕妇在掌握合理饮食之后能够有效减少妊娠反应，避免出现巨儿症、早产、流产、畸形胎儿等风险。在这次研究中笔者通過调查问卷的方式了解了200例孕妇的营养知识、态度以及行为情况以及影响因素，具体调查情况如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
选取200例在安阳市人民医院进行孕期检查的孕妇，这200例孕妇年龄20～42岁，平均年龄为（27.0±2.3）岁。文化水平：本科学历及以上有82例，占比为41.0%;专科学历以上本科以下有60例，占比30.0%;中学及以下学历有58例，占比为29.0%。孕妇均自愿参与本次调查，患有重要脏器疾病如心、肝、肾疾病的孕妇，患有精神疾病，患有妊娠期并发症的孕妇不在调查范围之内。
1.2 方法
通过问卷调查的方式进行本次研究。在制定问卷之前需要查阅大量文献资料，了解孕妇孕期特点，尤其是营养特点，咨询相关的妇科医生以及相关领域的专家，进行预调查之后初步制定一份比较有可信度的调查表。
问卷直接现场发放，由孕妇填写之后现场收回，总计发出210份调查表，合格的调查表有200份，合格率达95.24%。问卷调查所涉及的主要内容包括孕妇的一些基本情况，主要从营养知识、态度、健康行为3个角度进行调查，基本情况包括年龄、学历、从事职业、家庭收入、饮食习惯。
问卷主要分成3个部分包括营养知识、营养态度以及健康行为，采取百分制的评分方法，评分达80分以上包括80分为优秀，60分≤评分<80分为及格，评分低于60分为不及格。
1.3 统计学方法
采用Excel软件和SPSS软件进行调查结果录入以及统计学分析，利用回归分析对孕妇营养知识、态度及健康行为的相关性进行分析，对孕妇饮食情况进行频度描述以及卡方分析。
2 结果
2.1 孕妇基本情况
所调查的孕妇年龄为20～42岁，平均年龄为（27.0±2.3）岁，孕妇年龄多集中在25～30岁。其中有一半以上的孕妇正处于孕晚期阶段，学历在本科及以上的孕妇占大多数。具体情况见表1。
2.2 孕妇对孕期相关营养知识的了解情况
孕妇关于孕期营养知识调查获得的平均分为（62.44±12.11）分，43.0%的孕妇答题及格，2.0%的孕妇答题比较优秀。总体分数比较理想，但是对于一些营养素与疾病的认识方面还比较欠缺。具体答题内容以及准确率见表2。
2.3 孕妇获取营养知识的途径
现代社会资源共享，孕妇可以通过多种途径获取所需的知识，具体途径包括书籍报刊杂志（22.0%）、网络视频及经验分享（25.0%）、亲朋好友交流（15.0%）、专家医生讲解（24.0%）、医院、药店宣传手册（14.0%）。
2.4 孕妇对孕期营养认知的态度
根据此次调查发现有92.0%的孕妇认为保证孕期营养很重要，并且表示愿意花时间去了解关于孕期的饮食注意事项，愿意在孕期营养上花钱。
2.5 影响孕妇营养知识水平的因素
影响孕妇营养知识水平的因素主要包括孕妇接受教育的文化程度、孕妇所在家庭的经济情况以及孕妇所从事的职业方向等。随着孕妇受教育水平的提高，孕妇对孕期营养知识的关注度以及认知水平都在不断升高。不同家庭收入的孕妇营养知识水平的及格率也会有不同，家庭收入在三千元以下或者一万元以上的孕妇营养知识及格率相对比较低。从事职业类别为行政管理类或者专业技术类的孕妇相比无职业者或者服务类行业工作者营养知识水平要高。具体情况见表3。
2.6 孕妇营养健康行为
对孕妇日常食用的食物种类制作频数表分析可知，大多数孕妇对于蔬菜、水果、谷物这三类食物食用的频率普遍比较高，但是对于一些特殊需要的食物比如鱼类、藻类、坚果类的食用频率相对比较低。在之后的推广工作中需要多宣传鼓励孕妇在条件允许的情况下多食用一些坚果、鱼类、藻类食物。具体见表4。
2.7 孕妇营养知识、态度以及健康行为的相关性分析
分别对孕妇营养知识、态度、健康行为这三部分的评分进行统计分析。孕妇营养知识、态度、健康行为三者之间存在明显的相关性。孕妇营养知识与态度呈正相关（r1=0.298，P=0.02）;孕妇营养知识与健康行为之间呈正相关（r2=0.302，P=0.03）;孕妇营养态度与健康行为之间呈正相关（r2=0.324，P=0.02）。 3 讨论
上述调查结果表明孕妇对于孕期营养知识的了解水平比较理想，及格率达45.0%。但是相比于基础知识，孕妇对于一些营养专业知识的了解比较少，比如一些营养素与疾病的关系了解比较少，导致在日常饮食中缺乏一些重要营养素的补充。因此对于更专业的营养知识，孕妇还需要更深入的了解，在相关文献中有报道[2-5]。
有近92%的孕妇对加强孕期营养态度积极，愿意进一步学习相关孕期营养知识，在今后的宣传推广工作中要扩充孕妇了解孕期知识的平台和形式，与相关领域的专家合作为孕妇提供更加专业的咨询。
在日常饮食摄入中，一些基本营养如谷物、蔬菜、水果的摄入足够，但是一些营养价值比较高的藻类、坚果类的摄入比较少，而藻类和坚果中所含的营养物质能够有效促进儿童智力发育[6]。这可能与孕妇缺乏相关方面的认知有关，在今后知识宣讲过程中要加强相关方面的知识宣传，增强孕妇对于膳食平衡重要性的认识。
上述研究表明孕妇营养知识、态度、健康行为之间存在着相关性，孕妇的营养态度随着其营养知识水平的升高而更趋于正确，其相应的饮食行为也更加健康合理。随着孕妇文化水平的提高以及职业稳定性的提高，收入也有所增加，相应的饮食水平也在提高，总之影响孕妇营养知识、态度以及健康行为的因素涉及孕妇家庭收入、孕妇职业、孕妇受教育水平等多方面，通过多种宣传教育途径增强孕妇对孕期饮食平衡的关注，保证胎儿的正常发育，需要全社会共同努力。
参考文献
[1] 李永华，李秀英，曹秀英，等.孕妇营养知识、态度和行为调查分析[J].济宁医学院学报，2008，31（04）：313-314.
[2] 聞立芳，曾亮华，李秀琼，等.204例孕妇营养知识水平、态度与行为调查[J].中国妇幼保健，2011，26（22）：3461-3463.
[3] 张莉，张格祥，吴玮，等.兰州市孕妇营养知识、态度及行为调查[J].中国公共卫生，2010，26（05）：525-527.
[4] 玛依拉·艾尔肯，肖辉，丁桂凤，等.乌鲁木齐市汉族孕妇营养知识、态度及行为调查与分析[J].新疆医科大学学报，2012，35（06）：838-840.
[5] 周培培，舒芳，袁舒婷.贵阳市孕妇营养知识、态度及行为调查[J].现代预防医学，2017，41（22）：4062-4064.
[6] 宋燕，刘耿华.妊娠早期孕妇营养知识、态度及行为调查与分析[J].广州医药，2012，43（06）：18-21.
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