助产士护理干预对产妇分娩结局的影响研究
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：研究并分析助产士护理干预对产妇分娩结局的影响。方法：抽取本院收治200例产妇为研究对象，随机将200例产妇分作对照组与观察组，各组100例产妇。对照组行常规护理，观察组行助产士护理干预，对比两组分娩结局。结果：观察组顺产率高于对照组，护理满意度高于对照组，观察组第一产程、第二产程短于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05）。结论：助产士护理干预能提高顺产率和护理满意度，可取得理想分娩结局。
【关键词】 助产士;护理干预;产妇;分娩结局
随着现代社会压力的增大，环境发生很大改变，孕妇情绪也容易受到周围环境影响，从而影响到孕妇健康。孕妇分娩过程的健康情况也会影响到分娩结局，甚至影响母婴健康。对产妇实施有效的护理干预，配合助产士护理干预[1]，可以更好的满足患者需求，使产妇保持最佳状态分娩，以此降低剖宫产率。本次研究取200例产妇分组行不同护理措施，對比如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018年1月至12月本院收治200例产妇为研究对象，按双盲法随机分组，将200例产妇分作对照组与观察组，各组100例。对照组年龄21～39岁，平均（27.6±4.8）岁;初产妇68例，经产妇32例;孕周38～42周，平均（39.2±0.7）周;观察组年龄22～39岁，平均（27.9±5.0）岁;初产妇69例，经产妇31例;孕周38～42周，平均（39.5±0.3）周;两组年龄、产次、孕周等资料比较无显著差异（P>0.05），具可比性。
纳入标准：入选产妇均符合顺产相关指征，单胎妊娠，经产妇上次剖宫产时间间隔2年以上，剖宫产均在子宫下段。产妇和家属均知情本研究并同意后签署知情书。
排除标准：排除合并严重外科合并症，中途退出研究，资料不完整的产妇。
1.2 方法
对照组行常规护理，护理人员指导产妇保持充足的休息，轮班看护产妇，观察产程进展，分娩时当班护士陪护产妇到分娩结束。观察组行助产士护理干预，由专业助产士从产妇产前、产中、产后全程为产妇提供连续护理服务，具体干预措施如下：
1）分娩前心理护理。助产士在产妇生产前，为产妇实施健康教育，掌握产妇心理状态，为产妇解答疑问，以此缓解产妇紧张、恐惧等不良情绪，提高顺利分娩的信心。产前为产妇讲解分娩第一产程、第二产程、第三产程不同产程时间与前兆症状表现，以此使产妇在分娩时做好心理准备，了解自身分娩进程。助产士指导产妇分娩时减轻疼痛的呼吸方式，体位姿势等，以此减轻产妇的疼痛感，提高顺产率[2]。
2）分娩中护理干预。产妇分娩过程中，助产士全程陪伴产妇，了解产妇心理变化和需求，及时指导产妇变换体位或呼吸，以此更好的配合产程的进程。例如：宫缩时指导产妇保持正确呼吸方式，能有效减轻产妇的疼痛感。助产士还要注意观察分娩的进程，有异常表现时要及时处理或上报医师。顺利分娩后，亦为家属讲解分娩过程和妇婴基本情况。当进展到第二产程时，助产士要选择合适腹压方法帮助产妇，使产妇宫缩期可以保存体力，尽快恢复体力，帮助胎儿尽快分娩出，度过第二产程，从而缩短第二产程时间[3]。
3）分娩后护理干预。生产后，助产士要为产妇提供心理干预，使产妇掌握正确哺乳方式，助产士和产妇主动积极的沟通，避免产妇发生抑郁症，指导产妇产后可以选择的运动方式，利于产妇尽快恢复身体状态，指导产妇定期回院复查，了解产妇子宫恢复的基本情况，避免引起妇科疾病。
1.3 观察指标
统计两组产妇顺产率、产程时间、护理满意度。其中满意度以问卷调查的方式，问卷满分100分，得分高表示满意度高，满意>90分，产妇顺产，母婴结局安全;一般70～89分，产妇顺产，分娩时间长;不满意<69分，产妇难产，母婴结局安全;满意度=（满意+一般）/总例数×100%[4]。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0软件处理所得数据，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组顺产率
观察组顺产率95.0%高于对照组的78.0%，χ2=12.3742，P=0.0004，两组对比有显著差异（P<0.05）。
2.2 对比两组护理满意度
观察组满意度97.0%高于对照组的82.0%，两组对比有显著差异（P<0.05）。见表1。
2.3 对比两组产程时间
观察组第一产程、第二产程短于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着临床医疗水平的提高，孕妇对自然分娩存在恐惧心理，大多产妇为避免疼痛，都会选择剖宫产，导致剖宫产率逐年上升。为提高临床顺产率，本次研究中观察组通过助产士护理干预，可以掌握产妇心理变化，为产妇提供必要心理支持和帮助，提高产妇的信任度，而愿意试着接受自然分娩。助产士护理干预也能改善产妇不良情绪，使产妇保持积极乐观心理状态配合生产，使自身保持最佳状态，助产士对产妇产后指导也能帮助产妇尽快恢复健康，提高产妇的满意度。助产士为产妇提供全面的护理干预，针对产妇个体情况实施针对性护理，为产妇实施连续护理服务，完善临床护理工作的同时，也能提高顺产率，保障母婴健康结局。本次研究结果显示，观察组顺产率高于对照组，护理满意度高于对照组，观察组第一产程、第二产程短于对照组，两组对比有显著差异（P<0.05），与他人研究相符[5]。可见，助产士护理干预能提高顺产率和护理满意度，可取得理想分娩结局。
参考文献
[1] 薛莉莉，朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药，2018，40（04）：637-640.
[2] 陈艳芳.互动式孕晚期护理干预对产妇分娩认知、围生期指标与分娩结局的影响[J].中国当代医药，2015，22（17）：192-194.
[3] 陈红儿，沈利娜，胡慧红.助产士助产护理干预对产妇分娩质量的效果评价研究[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（08）：972-973.
[4] 龙翠萍，卓丽英，覃秀，等.助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（02）：307-310.
[5] 邓华.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：4-8.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15198154.htm
