探究助产士心理护理模式对初产妇分娩方式的影响

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　　【摘要】目的 研究对象以初产妇为例，探究助产士心理护理模应用对初产妇分娩的影响。方法 取我院接收的60例初产妇为对象，以整群随机化分设组别。对照组产妇采取常规护理，研究组产妇采取心理护理。观察二者的负性心态，分娩方式。结果 对照组产妇干预后负性心态高于研究组。结论 对初产妇予以心理护理干预，能有效改善产妇负性心态，提高阴道分娩率。
　　【关键词】初产妇;心理护理;助产士;分娩方式
　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.33..01
　　分娩是每个产妇都要经历的生理过程，但大部分产妇因缺乏分娩经验，加之受分娩疼痛影响，易出现紧张、焦虑等负性情绪，尤其是对初产妇而言，不良心态更为严重。对此，为保证分娩的顺利进行，减轻患者分娩痛苦，加强护理干预非常重要。故本文以我院接收的60例初产妇为对象，探究心理护理的应用情况，汇总如下。
　　1 资料与方法
　　1.1  临床资料
　　取2016年3月～2019年6月我院接收60例初产妇为对象，以整群随机化方式分设成两组。在对照组（n=30）中，年龄21～37岁（30.6±1.2）岁;孕周36～41周（39.6±1.5）周。在研究组（n=30）中，年龄22～38岁（31.2±1.5）岁;孕周37～42周（40.5±1.3）周。比较所有产妇的临床资料，差异小（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组产妇采取常规护理，监测产妇生命体征，予以饮食指导、健康宣教。
　　研究组产妇采取心理护理，分娩前，全面掌握产妇教育、文化背景和家庭等基本情况，随后对其心理状态进行评估，通过与患者具体状况相结合开展合理的心理疏导。助产士应简单告知产妇孕期保健措施、产前检查流程及分娩方式利弊，并耐心细心解答产妇提出的问题，从而能有效改善产妇负性心态。待临产期时，告知分娩流程，并让产妇知晓各阶段注意事项，强调自然分娩优势。尽可能满足产妇户提出的需求，提高分娩信心。分娩期间，对初产妇体位指导，引导产妇有规律的放松与屏气，鼓励产妇，使其保持良好分娩状态。若产妇有显著镇痛感，助产士应强化管理，宫缩期间告知产妇适当放松，增加对高热量食物的摄入，保证体力充沛。娩出胎儿后，及时告知产妇新生儿状况，提高产妇成就感。指导产妇母乳喂养，说明其优势，增强初产妇母乳喂养意识。
　　1.3  评价标准[1]
　　对于患者干预前后负性情绪的评定，采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行，评定项目包括焦虑、抑郁等，每项评分为60分，分值越高说明患者负性情绪越严重。
　　1.4  统计学分析
　　数据处理用SPSS 23.0软件，组间产妇负性心态评定用t检验，组间产妇分娩时评定用卡方检验。P<0.05指对比有差异。
　　2 结 果
　　比较产妇负性心态，对照组和研究组产妇干预前SDS、SAS负性心态评分比较，无差异（P>0.05）;对照组产妇干预后负性心态高于研究组（P<0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　分娩是一个有较多危险因素、消耗体力多和耗时长的复杂生理过程，大部分初产妇分娩经验缺乏，因此在围产期时产妇的心理和生理往往会出现一定的变化，易引发负性心态或并发症发生，如延长产程、宫缩乏力等。基于此，为避免上述情况发生，及早予以有效合理的护理干预配合尤为重要。
　　伴随近几年医疗模式的转变，助产士护理方式已被产科逐渐认可，助产士围产期的科学指导和护理能有效辅助产妇分娩，对护理质量水平的提升具有重要意义。有研究指出[2]，助产士护理的应用，能使产妇产道、产力等因素的不利影响减少，提高产妇自然分娩，确保母婴健康。心理护理是临床应用较为普遍的一种护理方法，与新时期产妇护理需求相符，心理护理的开展有助于产妇负性心态的环节，使产妇治疗信心提升。本研究以我院接收的60例初产妇为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，对照组产妇干预后负性心态高于研究组，说明，助产士心理护理的应用能使阴道分娩率提升，缓解患者不良情绪，保证分娩的顺利。此外，心理护理的开展，保证了护理的质量，且优质的护理干预能对护理人员的工作职责予以明确，保证护理服务的完整和连贯，能对存在的问题及时发现，使护理质量得到改善。
　　综上，对初产妇予以心理护理干预，能有效改善产妇负性心态，提高阴道分娩率，故应用推广。
　　参考文献
　　[1] 欧阳娜，瞿   佳，劉   可，等.我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局影响的Meta分析[J].护理学报，2017，24（2）：4-10.
　　本文编辑：李 豆
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