老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果
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【摘 要】目的：研究老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果。方法：从本院随机选定48例老年心肌梗死患者，就诊于2018年4月至2019年3月，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机双盲法分组，分为研究组与对照组，各24例，研究组患者采取护理干预，对照组患者采取常规护理。结果：与对照组进行对比，研究组西雅图心绞痛评分、护理满意度均更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年心肌梗死患者恢复期开展护理干预，效果理想。
【关键词】老年;心肌梗死;恢复期;护理干预
在临床上常见心脑血管疾病，其中多见心肌梗死患者，患病人群以老年人为主，对于恢复期患者来说，病情较为稳定，为患者提供有效护理，可使患者预后明显改善[1]。分析得出，老年心肌梗死患者病情凶险，可损伤患者心脏冠状动脉，是由于患者血栓阻塞心血管而导致，可表现为心肌继发性收缩及原发性收缩，及舒张功能障碍[2]。对于恢复期患者来说，仅仅采用常规护理，效果不够理想。本组研究中选定48例患者，研讨了老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院2018年4月至2019年3月随机选择48例老年心肌梗死患者，均签订了知情同意书，分组办法是随机双盲法，研究组患者共计24例，男女比例是14：10，年龄分布是60～78岁，平均年龄（65.5±3.2）岁;对照组患者共计24例，男女比例是13：11，年龄分布是61～77岁，平均年龄（65.0±3.1）岁。对比两组患者基线资料，P>0.05。
1.2 方法
为24例对照组患者采取常规护理：护士应根据医嘱为患者开展用药治疗及指导，对患者病情进行仔细观察，做好各项常规护理措施。
为24例研究组患者采取护理干预：1）心理干预。对于老年患者来说，心理素养较差、心理压力较大，对疾病能否痊愈较为担忧，有家庭负担及经济负担等，影响患者病情康复。护理过程中，护士应给予患者针对性心理疏导，与患者交流，了解患者内心想法，对患者不良情绪进行有效缓解，将疾病基础知识耐心向患者讲解，增加患者治疗疾病信心[3]。2）饮食干预。随着人们生活水平的增加，人们的饮食结构发生了改变，科学饮食可对患者病情康复起到积极作用，因此，护士应充分了解患者实际，保证饮食方案科学合理，指导患者禁食高胆固醇、高脂肪、油炸及辛辣食物，进食清淡、高维生素食物。3）基础护理强化。护士应指导患者遵医嘱用药，告知患者坚持用药的临床意义，为患者提供一个空气流通、干净整洁的病室环境，避免声刺激，保证患者休息充足，护士可指导患者通过做一些自己喜好的事情来转移注意力，叮嘱患者心情保持轻松，对患者心率、血压等情况进行定期测量，为患者开展运动指导，对患者恢复速度进行加强。4）并发症预防。由于患者需要长期卧床及休息，容易出现下肢静脉血栓，患者下肢容易出现麻木、僵硬等情况，护士应指导患者家属为患者进行适当按摩，对被套进行定期更换，擦拭患者身体，避免患者发生褥疮或者感染等并发症。5）健康教育。对于老年患者来说，理解能力较差，护士应加强患者健康教育，通过增强患者对于所患疾病的了解，来帮助患者积极治疗，从而提高患者依从性，使患者疾病快速康复。健康教育方式较为多样，可利用面对面宣教、文字、视频等，根据患者文化程度及理解能力，开展个性化健康教育，使患者预后显著改善。
1.3 效果分析
使用西雅图心绞痛量表，包括心绞痛发作、心绞痛稳定程度、活动受限情况、疾病认知情况，评分越高表示患者生活质量及机体功能状态越好。制定本院自拟的调查问卷，对患者护理满意度进行统计。
1.4 统计学计算
使用SPSS 19.0软件分析计量资料、计数资料，行t检验、χ2检验，以均数±标准差、率的形式表示，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
研究显示研究组西雅图心绞痛评分、护理满意度均更佳，对比对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心肌梗死可严重危及患者生命安全，且病因较为复杂，包括暴饮暴食、过劳、便秘、激动、吸烟、寒冷刺激等，另外，若患者大量饮酒，也可能诱发心肌梗死，尤其是老年患者[4]。
目前临床上主要利用护理干预老年心肌梗死恢复期患者，效果较为理想。治疗过程中，采用介入治疗、溶栓治疗，可明显改善患者心肌缺血，在此基础上，增加护理干预，可提高患者生活质量[5]。
分析得出，老年患者修复能力较低、抵抗力较差，容易心肌梗死，对于恢复期患者来说，开展护理干预，可促进患者疾病恢复及预后改善，在护理过程中，护士应关注患者心理状态，对患者不良情绪进行了解及疏导，利用健康教育，增强患者对于所患疾病的了解，对患者康复信心进行有效建立，在护理过程中，护士应干预患者饮食及运动，做出正确指导，促进患者合理饮食、合理运动，从各个方面，显著提高患者整体护理质量。
護理干预具有全面性及整体性，是一种新型护理模式，护理措施涉及心理疏导、饮食干预、运动干预、健康教育等，在护理期间，应做好并发症预防，将其应用于老年心肌梗死患者恢复期，可行性较高，运用价值较高。本组研究结果：明显研究组西雅图心绞痛评分、护理满意度均更佳。
综上，老年心肌梗死患者恢复期开展护理干预的效果理想，可显著提高患者护理效果，可明显缓解患者心绞痛症状，可促进患者护理满意度显著提高，值得临床推荐。临床后续探讨中，应增加患者样本选取数量，对护理干预措施进行完善及优化，增加本组研究临床探讨意义。
参考文献
[1] 宋学香，晏晓莉，吴小丽.个性化护理干预对老年急性心肌梗死PCI术后患者恢复的影响[J].宁夏医学杂志，2015，37（02）：190-191.
[2] 肖敏.试论老年心肌梗死患者恢复期临床护理体会[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（02）：201-203.
[3] 李远琼.早期康复运动护理对急性心肌梗死患者急性期及恢复期心功能的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2017，（01）：33-35.
[4] 彭仲先，杨海燕，李成，等.急性心肌梗死恢复期患者中西医结合护理的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（09）：1098-1099.
[5] 王平.对老年心肌梗死恢复期患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（01）：184-185.
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