颅脑外伤患者恢复期的护理干预措施分析
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【摘 要】目的：分析颅脑外伤患者恢复期的护理干预方案，为临床护理工作提供参考。方法：选择安徽省黄山市歙县人民医院2018年1月至2018年10月期间收治的颅脑外伤患者42例作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照组（恢复期给予用药干预）与研究组（恢复期给予针对性护理干预）。比较两组疾病控制时间、临床疗效以及住院时间。结果：研究组疾病控制时间、临床疗效以及住院时间均优于对照组。结论：对于处在恢复期的颅脑外伤患者，临床在对症治疗的同时，辅以有效的护理干预方案，可以有效巩固临床治疗效果，缩短患者住院时间。
【关键词】颅脑外伤;恢复期;护理干预
【中图分类号】 R539【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-150-02
颅脑外伤本身存在高致残率、高致死率等特征，不仅会对患者身体健康、生命安全造成严重的威胁，同时还会对患者智力产生一定程度的不良影响，导致患者、家庭以及社会承受巨大的负担。针对进入到恢复期的颅脑外伤患者来说，临床不仅仅需要注重常规治疗工作，还应当开展针对性的护理干预，通过科学合理的措施来促进患者预后的改善[1]。基于上述问题，本研究主要对比了针对性护理干预与传统用药护理的效果，旨在为恢复期的颅脑外伤护理工作提供相应的理论参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择安徽省黄山市歙县人民医院2018年1月至2018年10月期间收治的颅脑外伤患者42例作为研究对象，采用数字单双号的模式分为对照组与研究组，每组各21例。对照组中，男14例，女7例;年龄35～68岁，中位年龄（43.5±7.2）岁;病程8～26h，平均病程为（12.1±1.5）h。对照组中，男13例，女8例;年龄33～71岁，中位年龄（43.6±7.4）岁;病程8～28h，平均病程为（12.6±1.7）h。
1.2 护理方法
对照组患者仅在恢复期进行对症护理，即留意患者各项生命体征指标、饮食指导、用药指导等。研究组则给与以下几点针对性护理干预：
1.2.1 常规干预
进入到恢复期的颅脑外伤患者并非完全渡过危险期，护理人员还需要密切关注各项指标。与此同时，定期帮助患者清洁口腔，对于患者发生的各种临床症状实施干预，如患者存在发热的症状，应当采用物理降温的方式进行处理。通过全面加强常规干预措施，尽可能减少各种不利于患者恢复的因素。
1.2.2 健康宣教
因为疾病本身的严重性，大部分患者在第一时间醒来都会感觉手足无措，同时存在各种不良情绪，更有甚者，会产生不配合医护工作开展的情况。对于护理人员来说，应当主动去尝试与患者及其家属进行交流，鼓励患者倾诉内心的真实想法，然后根据患者心理状况，全面宣教颅脑外伤相关的知识内容，帮助患者正确认知疾病，清楚临床治疗方案、治疗流程，进一步提升患者依从性。
1.2.3 消化道干预
胃肠道应激性是大部分颅脑外伤患者均会面临的一种症状，如果临床不针对胃肠道应激性进行纠正，则会导致患者恢复缓慢。护理人员必须要注重消化道护理工作，综合参考各个患者的实际状况，分别给予针对性的营养支持，从而有效增强患者抵抗力。为有效保障营养支持的科学性，应当提前抽取胃液观察，如果胃液为咖啡色，患者极有可能存在消化道出血的症状，应当第一时间上报医师，并协助医师处理症状。
1.2.4 呼吸道干预
呼吸道护理也是恢复期颅脑外伤护理工作中的重要内容，护理人员需要定期使用吸痰器实施吸痰处理，同时针对患者进行雾化吸入治疗，全面改善患者临床症状。在护理工作开展进程中，护理人员应当定期帮助患者进行叩背、翻身，以便于帮助患者更好的排痰，保证患者呼吸道的通畅，全面改善患者预后。
1.2.5 调动家庭及社会支持
社会支持对应激起缓解作用，对维持一般良好情绪具有重要作用。因此，护理人员一方面给予安慰和鼓励，另一方面争取家属及工作单位的合作，定期让他们探视并给予鼓励，妥善为患者处理和解决好这些问题，让家庭和社会对患者的治疗起积极作用。
1.3 临床评价指标
通过干预后，对比两组临床治疗效果、疾病控制时间以及住院时间。临床治疗效果评价选择文献[2]中的评价标准：①显效：患者各項临床症状彻底消失，恢复正常意识;②有效：患者各项临床症状明显改善，意识基本恢复;③无效：患者临床症状、意识均没有明显改善。
1.4 统计学方法
选择SPSS20.0软件，疾病控制时间、住院时间选择（x±s）来进行表示，t检验，疗效选择%表示，x2检验。
2 结果
2.1 疾病控制时间与住院时间情况
研究组与对照组的疾病控制时间依次为（7.2±1.5）d、（10.6±1.7）d，（t=4.413，P<0.01）;研究组与对照组的住院时间依次为（11.3±1.7）d、（16.5±1.4）d，（t=5.716，P<0.01）。
2.2 临床治疗效果
对照组中显效3例，有效10例，无效8例，总有效率为61.90%（13/21），观察组中显效9例，有效11例，无效1例，总有效率为95.24%（20/21），（x2=8.492，P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
由于颅脑外伤本身的高风险性，各个阶段临床都必须要引起高度重视。对于已经进入到恢复期的颅脑外伤患者来说，是否能够给予科学合理的护理措施，对患者预后的影响重大[3]。所以，恢复期不仅仅需要重视临床治疗，还必须要综合参考颅脑外伤患者实际情况，给与科学合理的护理干预，针对各种影响患者恢复的因素进行全面的干预，从而有效巩固临床治疗效果，为患者顺利回归社会奠定基础。
本组研究数据中，研究组在给与针对性护理干预方案以后，疾病控制时间、住院时间以及临床疗效均优于对照组。
综上所述，将针对性的护理干预方案应用于颅脑外伤恢复期的护理服务，能够显著改善患者临床症状，巩固临床疗效，值得临床推广。
参考文献
[1] 徐恒，温卉蕾，王兰兰，王南南.常规护理联合心理护理对重度颅脑外伤患者不良情绪和生活质量的疗效[J].国际精神病学杂志，2018，45（06）：1109-1111+1125.
[2] 孙煜.针对性护理模式应用于早期重度颅脑外伤患者护理中的临床意义分析[J].中国医药指南，2018，16（33）：226-227.
[3] 钟文英，钟红英.康复护理干预对重度颅脑外伤患者术后运动功能恢复的影响[J].医疗装备，2018，31（22）：176-177.
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