产后盆底康复锻炼联合生物电刺激对产妇产后康复的临床观察

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　　【摘 要】目的：分析产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼聯合生物电刺激临床疗效。方法：以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然产妇为此次研究对象，分为观察组和对照组，每组41例患者，观察组产妇使用常规产后保健进行锻炼，对照组产妇使用盆底肌联合生物电刺激进行锻炼，两组产妇产后3个月及6个月后进行底肌功能评估，将两组产妇盆底肌功能恢复情况对比。结果：观察组产妇治疗3个月及6个月后阴道肌电压相比对照组更高，盆底肌收缩能力相比对照组明显更强，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇治疗3个月及6个月后产妇压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂情况相比对照组明显更优，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激治疗临床效果更好，产妇产后盆底器官功能恢复更快。
　　【关键词】产后盆底康复锻炼;生物电刺激;产妇产后康复
　　阴道分娩容易造成盆底肉肌损伤，引发女性盆底功能障碍性疾病，阴道松弛盆腔器官脱垂、腹直肌分离导致的腰背疼痛压力性尿失禁都是其临床症状表现。引发盆底功能障碍性疾病原因多样，妊娠及分娩是两种较为常见的病因[1]。阴道分娩分娩造成盆底肌松弛，容易引发患者尿失禁、子宫脱垂以及阴道前后壁膨出。孕妇分娩后进行盆底康复锻炼，可以有效预防盆腔器官脱垂、压力性尿失禁及其他盆底功能缺失性疾病[2]。本文针对产妇产后康复使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激临床疗效进行研究，以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然产妇为研究对象，具体情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　以本院2017年11月至2018年10月收治的82例足月自然产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组41例孕妇。观察组产妇使用产后盆底康复锻炼联合生物电刺激，对照组使用常规产后保健。观察组产妇年龄为21～35岁，平均年龄为（24.25±2.33）岁，孕周34～41周，平均孕周（38.99±1.22）周，体质量为57.1～65.3kg，平均体质量为（69.25±2.34）kg;对照组产妇年龄为22～36岁，平均年龄为（24.76±2.03）岁，孕周为36～43周，平均孕周为（38.14±1.73）周，体质量为57.6～69.5kg，平均体质量为（69.08±2.11）kg。两组产妇一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有较高可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组保健方法 对照组使用常规产后护理，详细方法为：产妇行自由体位进行深呼吸，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，接着进行持续性尿道和盆底肌肉收缩，直至产生凸起感。指导产妇进行有意识和有节奏的盆底肌肉收缩放松运动。指导产妇出院后进行自主产后康复锻炼要点。
　　1.2.2 观察组保健方法 观察组使用常规产后护理联合生物电刺激方式进行锻炼。产妇产后接受每月1～2次生物反馈盆底电刺激，每次30min，10～15次为1个疗程。指导产妇进行Kegel模版锻炼，阴道哑铃训练5个为一组，重量由1～5逐渐增加，能更有效刺激孕妇本体感觉。
　　1.3 观察指标
　　测定两组产妇产后3个月、6个月后盆底肌力及阴道肌电压。盆底肌力分为0～5级，数值随产妇阴道肌肉收缩及对抗阻力增强而上升。阴道肌电压由刺激仪测定。最后对比两组产妇产后盆底肌功能恢复情况。
　　1.4 统计学标准
　　运用SPSS 17.0进行数据处理，以%表示计数资料，行χ2检验;以（±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05代表数据差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组产妇治疗后盆底肌收缩力对比
　　观察组产妇盆底肌收缩力相比对照组明显更优，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。
　　2.2 两组产妇治疗后3个月和6个月后压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂情况对比
　　观察组产妇产后3个月及6个月压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂，相比对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。
　　2.3 两组产妇治疗后阴道肌电压对比
　　观察组治疗后3个月及6个月阴道肌电压相比对照组更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表3。
　　3 讨论
　　产后盆底肌肉训练近几年临床上应用于产妇产后康复。进行一定强度盆底肌肉及腹直肌锻炼，能有效提高产妇盆底肌肉力量和弹性[3]。产妇产后仍保留有孕期临床症状时，会造成盆腔和腹部动力学异常，增加盆底功能障碍疾病发病率。单纯使用产后盆底肌肉训练时，需要达到一定程度才能发挥作用，腹直肌分离电刺激治疗能有效解决这一点[4-5]。产后康复训练使用盆底健康锻炼联合腹直肌分离电刺激，可以有效提高盆底肌肉锻炼效果。
　　本文研究证明：观察组产妇治疗3个月及6个月后，盆底肌收缩力相比对照组明显更强，数据差异具有有效性（P<0.05）;观察组治疗3个月及6个月后阴道肌电压相比对照组明显更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;两组产妇治疗3个月及6个月后压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂情况相比，观察组明显比对照组更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，产妇产后康复运用产后盆底锻炼联合生物电刺激，能有效改善产妇产后盆底肌情况，有效避免产妇产后压力性尿失禁及盆腔脏器脱落，促进产妇产后盆底器官快速恢复。
　　综上所述：产妇康复中运用产后盆底锻炼联合生物电刺激能有效促进产妇盆底器官功能恢复。
　　参考文献
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　　[3] 张平.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（05）：119.
　　[4] 林丽萍，吴东辉，王蔚红，等.不同分娩方式对产后盆底功能及康复治疗效果的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（07）：1517-1518.
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