不同时间康复护理对初产妇产后盆底功能的影响分析
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【摘 要】目的：分析初产妇产后不同时间进行康复护理对盆底功能的影响。方法：资料来源自2016年1月至2018年12月在我院顺产健康产妇100例，按照随机数表分组方法分为为早期组（n=50）以及晚期组（n=50）。早期组产妇在产后42天进行康复护理，晚期组产妇在产后90天进行康复护理。对比两组资料的盆底功能康复情况。结果：进行盆底康复后早期组盆底肌力恢复情况、肌纤维疲劳指数、尿失禁和盆腔器官脱垂发生率以及生活质量评分均显著优于晚期组（P<0.05）。结论：产后及早进行康复护理有利于初产妇产后盆底功能的恢复。
【关键词】不同时间；康复护理；初产妇；盆底功能
【中图分类号】R271.43 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
分娩后，由于盆底肌肉的过度拉伸，会导致产妇产生不同程度的盆底肌力损伤，严重者可导致产后盆底功能障碍性疾病（PFD），具体表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等，产妇生活质量受到严重影响[1][2]。因此，对产妇进行产后康复护理显得尤为重要。目前有研究报道在不同时间段进行康复护理，产妇产后盆底功能的恢复也存在差异[3]。本文整理2016年1月至2018年12月收治的自然分娩初产妇100例资料进行统计分析，以期为产妇盆底康复护理研究提供相关数据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将100例顺产初产妇按随机分类法分为早期组和晚期组，每组50例。早期组年龄21-36岁，平均年龄（27.53±5.74）岁，孕周（39.35±0.88）周；晚期组年龄20-35岁，平均（27.23±4.87）岁，孕周（39.22±0.89）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：所有产妇均为初产妇，且为自然头位分娩，均自愿签署知情同意书，并获得伦理委员会批准。排除标准：患有妊娠高危病情、神经肌肉疾病、各脏器器官疾病、泌尿系统感染等；有宫颈炎、盆腔炎症以及阴道炎症。排除巨大儿。
1.3 实验方法 两组产妇分别在产后42天以及产后90天给予相同的产后康复护理，包括心理护理、基础生活护理、健康教育宣传、盆底肌肉锻炼以及低电频刺激。具体护理方法如下：（1）心理护理：产后随时注意产妇的心理变化，及时跟产妇进行沟通，安抚产妇情绪，对出现心理问题的产妇制定个性化心理疏导。（2）基础生活护理：例如注意产妇饮食营养搭配；注意个人卫生，外阴的清洁等。（3）健康教育宣传：向产妇进行健康教育宣传，补充相关盆底肌肉损伤的概念，产后注意事项等。（4）盆底肌肉锻炼：使用缩紧肛门锻炼法。具体操作方法为护理人员指导产妇做缩紧肛门的动作，用力缩紧肛门肌肉和阴道肌肉，3-5秒钟后逐渐放松，连续做15-30 min，每日锻炼2-3次，6-8周为一个疗程。（5）低电频刺激：使用盆底肌肉刺激治疗仪。产妇平躺后分开双腿，将电极置入阴道，对产妇阴道进行低电频刺激，持续时间20-30min，每日进行2次，6-8周为一个疗程。
1.4 观察指标 （1）盆底肌力恢复情况（采用人工手测会阴肌力法进行判断）；（2）I类肌纤维疲劳指数、II类肌纤维疲劳指数（使用盆底肌肉刺激治疗仪进行测定）；（3）尿失禁发生率（ICI-Q-SF评分方法）；（4）盆腔器官脱垂（POP定量分期）；（5）生活质量评分（问卷调查评分）[4]。
1.5 统计方法 采用spss18.0软件进行数据处理。计数资料以百分比（%）表示，用检验。计量资料用平均值±标准差（Mean±SD）表示，用T检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计结果表明（表1），早期组初产妇在盆底肌力、肌纤维疲劳指数、尿失禁和盆腔器官脱垂发生率以及生活质量评分均显著优于晚期干预组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
盆底功能损伤是女性产后常见病症，近年来研究表明[5]该病发生率正在逐年增长，严重影响产妇的身心健康。临床研究表明产后康复护理能够有效地减少盆底功能损伤的发生[6]，但不同康复护理时间对产妇盆底恢复程度有一定的影响。
本实验选取在我院收治的初产妇100例作为研究对象，分别在早期和晚期对产妇进行康复护理，康复内容主要包括基础护理、盆底肌肉锻炼等低频电刺激五个方面，分析结果可知，产后及早（42天）进行盆底康复护理，使阴道处于最佳敏感状态[2]，更有利于产妇盆底功能的康复，提高产妇的身心健康。
参考文献
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朱玉平，程芳.生物反馈联合电刺激盆底肌训练与常规盆底肌训练对产后尿失禁患者盆底康复临床效果比较研究[J].山西医药杂志，2017，46（9）：1053-1056.
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