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临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果

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  【摘 要】目的:分析临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用效果。方法:将本院2017年8月至2018年8月接收的78例宫颈癌患者作为研究对象。患者分组采取的是随机数表方法,对照组和观察组各有39例患者。所有患者均实施放疗治疗,对照组实施常规护理方法,观察组患者展开临床护理路径。对照分析两组患者护理效果。结果:护理后所有患者的情绪状态均改善,且观察组患者改善效果优于对照组,经检验P<0.05,差异符合统计学意义;统计分析两组患者生命质量,观察组患者各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者放疗期间实施临床护理路径,可明显改善患者的情绪状态,有利于提高生存质量。
  【关键词】临床护理路径;宫颈癌;放疗
  宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,有着非常高的发病率,严重威胁患者的生命健康安全[1]。对宫颈癌患者而言,放射治疗是一种非常重要的治疗措施,适应范围相对较广,疗效理想。临床护理路径是最近几年推广的一种新型护理措施,此种护理模式以患者为中心,从患者入院至出院提供整套规范化的护理服务,以改善临床护理效果。本文分析临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将本院2017年8月至2018年8月接收的78例宫颈癌患者作为研究对象。患者年龄29~66岁,平均年龄为(50.3±5.9)岁。患者分组采取的是随机数表方法,对照组和观察组各有39例患者。对比两组患者的各类基础性资料,差异无统计学意义,可对比研究。
  1.2 方法
  入院治疗:所有患者均实行放疗法,对照组辅助展开常规护理,观察组则提供临床护理路径。在患者放疗期间,科室成立临床路径小组,由护士长、主治医师、护理人员共同组成。依据专科护理的相关规范,为患者制定符合其身心健康状况的护理路径表格。具体操作如下:
  1)关怀式入院护理。入院后,以亲切的态度接待患者,并积极与其进行沟通,了解患者生理需要和心理诉求,给予患者应有的安抚性护理。针对患者提出的问题,护理人员需详细且耐心解答,为良好护患关系的建立奠定坚实的基础,并构建互信的关系,以便后期各项护理工作能够顺利展开[2]。2)健康教育。在获得患者信任的前提下,依据患者具体情况提供相关知识内容。向患者发放健康宣传资料供患者阅读,促使患者对疾病有基本的认识。可采取面对面讲解的方式向患者讲述宫颈癌的基础知识,提高患者认知度,并使其积极配合治疗,加强对生活各方面事项的关注。护理人员也可根据患者实际情况调整临床护理内容。在患者住院的过程中,护理人员可定期组织开展团体性活动,组织治疗经验丰富、自我防护意识较强的病友相互交流,增强战胜疾病的信心。指导患者自我调节情绪,也可让情绪调节状态良好的患者分享经验,从整体上提高治疗信心。3)强化情绪管理。与患者积极沟通,心理状态的了解对护理内容的执行具有非常重要的意义。针对负性情绪比较明显的患者,应了解具体原因,并依据实际情况提供指导性的疏导意见,可与患者多交流、分享熟悉的事物。发挥目光交流的作用,彻底消除负性情绪对患者造成的影响,全面提升心理应激适应能力。4)社会支持护理。护理人员还应注意与患者多沟通交流,告知家属多陪伴患者,预防患者出现孤独感,并予以患者必要的家庭社会支持,让患者体验到來自家人的关心,并能够了解到社会变化,避免患者与社会脱节,提高患者回归家庭与社会的信心。
  1.3 观察指标
  应用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价患者情绪状态,同时评估患者功能状态评分、社会家庭状态评分、情感状态评分以及生理状态评分。
  1.4 统计学分析
  研究活动中产生的各类数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理。应用均数±标准差表示组间计量资料,并经t检验,计数资料则采用率表示,经χ2检验,当P<0.05时,说明组间差异明显。
  2 结果
  护理前对照组患者SAS评分与SDS评分分别为(63.7±1.3)分、(62.4±1.9)分,观察组患者SAS评分和SDS评分分别为(64.8±1.3)分、(62.3±2.1)分,护理后对照组患者SAS评分与SDS评分为(55.1±2.2)分、(48.6±5.3)分,观察组患者SAS评分和SDS评分分别为(47.3±1.5)分和(38.5±5.4)分,P<0.05,差异符合统计学意义,护理后所有患者的情绪状态均改善,且观察组患者改善效果优于对照组;统计分析两组患者生命质量,观察组患者各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
  3 讨论
  宫颈癌患者极容易产生恐惧、焦虑等多种情绪。手术治疗时担心卵巢切除影响女性特征与生理功能。治疗费用也是大部分患者考虑的重要因素。而进行放疗的患者中部分胆小者会恐惧此种治疗措施,且放疗会对消化道产生反应,继而影响情绪。宫颈癌腔内治疗患者也会产生多种情绪,如腔内治疗会出现疼痛,后续出血等多种情况[3-6]。化疗患者普遍出现药物反应,抗拒治疗。宫颈癌患者心理压力来源于家庭的同时也有社会。基于宫颈癌患者生理与心理等各方面的特点,临床护理路径应用效果较好。临床护理路径主要以基本护理为理念,依据患者病情制定整套的护理措施,确保各项护理内容都能够达到标准化、规范化。此种护理模式成本低、效率高,可有效弥补常规护理操作中的不足,对改善护患关系有着促进性的作用。此次研究活动充分说明临床护理路径的临床价值。
  综上所述,宫颈癌患者放疗期间实施临床护理路径,可明显改善患者的情绪状态,有利于提高生存质量。
  参考文献
  [1] 时晓玲.临床护理路径在宫颈癌放疗护理中的应用与效果[J].内蒙古中医药,2017,36(17):135-136.
  [2] 徐春玲.临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响分析[J].中国计划生育和妇产科,2017,14(12):57-60.
  [3] 张淑萍.临床护理路径在腹腔镜宫颈癌根治手术应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,12(50):897.
  [4] 谢风华.人文关怀护理在妇产科手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2016,(16):150,152.
  [5] 孙玲艳.对进行宫颈癌同步放疗后发生不良反应的患者进行综合护理的效果观察.当代医药论丛,2014,12(06):120-121.
  [6] 袁梁.综合性护理干预在同步放化疗宫颈癌患者中的应用效果研究.当代医学,2016,(05):113-114.
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