64排螺旋CT冠脉成像在胸痛患者冠脉病变诊断中的应用价值分析

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　　【摘要】目的 分析64排螺旋CT冠脉成像在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的临床应用价值。方法 选取我院2018年4月～2019年4月收治的疑似为冠状动脉病变的患者64例作为本次的研究对象，分别对疑似患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像诊断和冠状动脉造影诊断，检验标准是冠状动脉造影诊断结果，对比分析两种检验诊断方法的结果。结果 64排螺旋CT冠脉成像诊断结果对冠状动脉病变的严重程度与冠状动脉造影结果进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中对动脉病变诊断率为98.5%，检验出的阳性率为67.8%，检验出的钙化病变率为95%。结论 64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中具有重要的临床诊断价值，其影像的特征在于诊断动脉狭窄能力强，诊断准确率高、具有很多优点，值得在临床诊断中推广使用。
　　【关键词】64排螺旋CT;胸痛患者;冠脉病变诊断
　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.5..01
　　本次研究就64例胸痛患者疑似冠脉病变作为本次的研究对象，探究64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的临床应用价值，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取我院在2018年4月～2019年4月在内科收治的胸痛患者疑似冠脉病变64例作为研究对象，患者均无心血管血液异常、心肝等器官功能缺陷、免疫功能不全、精神病患者等临床资料诊断不全等患者[4]。患者的年龄39～82岁，平均（58.4±7.5）岁，其中男38例，女26例。其中有遗传性心血管疾病8例，心绞痛患者16例，高血压患者45例，高血脂患者13例，糖尿病患者35例，心机梗塞患者21例。
　　1.2  方法
　　（1）64排螺旋CT在冠脉病变诊断方法中的诊断仪器选择PHILIPS公司生产的64排螺旋CT机，在患者进行检查前要叮嘱患者在检查前12 h内禁止饮水，在检测前要对患者进行常规的心率监测，将心率控制在正常的水平后在进行检查。如果患者无法将心率控制在正常水平，就可让患者服用一定的降心率药物倍他乐克[4]。64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断方法中的具体步骤是：（1）让患者平躺在扫描床上，链接检查仪器，让患者在检查时屏气。（2）对患者轴位进行CT平面扫描，扫描仪器参数设置为螺距0.2，层厚为0.8 mm，管电压为120 kV，每周球管旋转时间为0.4 s，管电流为800 mAs，重建间隔0.4 mm，FOV200 mm，扫描范围是有患者的器官隆突到患者膈肌下边缘。
　　（2）冠状动脉造影检查，检查仪器使用万东的大型数字减影血管造影剂，患者在检查室保持仰卧位，常规穿刺位置在右腹股沟动脉，引入冠状动脉动脉造影管进行造影检查。右冠状动脉造影位置在左右前斜头位，左冠状动脉的造影位置在头位、足部、左右斜头位等部位。
　　1.3  判定检查标准
　　将冠状动脉造影作为检查的64排螺旋CT检查结果标准比较，根据标准计算64排螺旋CT检查结果的敏感性和特异性。管腔狭窄分級：无狭窄为0级，狭窄程度低于40%为1级，狭窄程度在40%～75%为2级，狭窄程度高于75%为3级。0级为阴性，1～3级为阳性。特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%，灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）x 100%，准确率=（真阳性+假阴性）/总例数×100%。
　　1.4  统计学方法
　　使用SPSS 17.0软件进行数据处理，计数采用x2检验，等级资料采用Wilcoxon符号秩和检验，数据均具有统计学意义为P<0.05。
　　2 结 果
　　两种检查方法对冠脉病变结果比较64排螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断情况与冠状动脉造影比较，64排螺旋CT冠状动脉造影在动脉狭窄的诊断检查中，对动脉狭窄敏感度为98.4%（61/62），钙化病变的敏感度为93.8%（60/64）。差异无统计学意义（P>0.05），结果见表1。
　　3 结 论
　　本次我院就探究了64排螺旋CT在冠脉病变诊断的应用价值，取得了较好的效果，其检查的灵敏度和准确性高，安全可靠，简单方便，对患者诊断冠脉疾病有着重要的意义，值得在临床检查中的推广使用。
　　参考文献
　　[1] 王   冬，单海荣，陈力迪.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：107-108.
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