分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果

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　　【摘要】目的 探讨对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。方法 纳入我院2017年1月～2018年12月收治的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者60例为对象，用随机法将其分成两组各30例。选用常规护理干预对照组，选用循证护理干预观察组。结果 观察组并发症发生率0.00%比对照组13.33%低，x2=4.2857，P=0.0384<0.05。结论 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者使用循证护理时，要注重护理内容的全面性和针对性，以期降低患者的并发症发生率。
　　【关键词】腹腔镜;肾囊肿;去顶减压术;循证护理
　　目前，临床上常用的护理模式较多，但对于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者可以起到的护理效果存在一定差异性，本次研究中采用不同护理模式干预纳入的60例患者，旨在探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者用循证护理的方法，分析此项护理起到的临床护理效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳入60例腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者病情均通过影像学检查证实，肾囊肿>5 cm，患者知晓研究中内容，依从性良好;排除具有手术禁忌证和重大脏器器质性病变患者。临床资料源自我院2017年1月～2018年12月收治的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，将其用随机法分成对照组和观察组各30例：对照组中男性19例和女性11例，年龄40～62岁、平均（51.2±5.0）岁;观察组中男性15例和女性15例，年龄27～-62岁、平均（53.6±7.1）岁。两组患者性别占比和年龄比较无差异，P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组：依患者的实际情况为其提供常规护理，基于患者的病情进行详细专业的术前准备，将手术的各方面注意事项仔细讲给患者，给患者常规用药对症治疗[1]。
　　观察组：循证护理主要是建立循证护理小组，小组以护士长为组长，组中成员要具备专业知识和过硬的技术，并有着丰富的护理经验、工作时间长。对小组中成员进行专业培训，包括循证护理知识与技术指导，使其学习更多专业的循证护理措施，使其具备对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者实施循证护理的能力。
　　1.3 观察指标
　　观察患者术后-出院期间的并发症发生情况，包括腹腔出血和感染、尿瘘以及引流管堵塞等情况。
　　1.4 统计学方法
　　以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以卡方检验;統计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。
　　2 结 果
　　观察组患者的并发症发生率0.00%比对照组13.33%低，x2=4.2857，P=0.0384<0.05，见表1。
　　3 讨 论
　　腹腔镜手术因其创伤小和出血少、恢复快的优势被广泛应用，近年临床上常以腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿患者，手术操作对患者其他脏器的影响小，可确保患者的病情得到有效治疗与恢复。但临床上常见患者对手术治疗充满恐惧或者不安，加上病情对患者的折磨，使患者的心理承受力更低，极易对患者的手术治疗造成影响[2]。
　　本次研究中实施的循证护理内容包括：1）术前：术前查阅大量的文献与治疗，掌握关于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的各方面情况，包括并发症和副反应等。对患者进行专业的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术各方面情况讲解，使患者对自身病情和治疗情况有更深层的了解，消除和稳定患者的情绪。2）术中：协助患者摆放正确的体位，电刀和气腹建立根据规范的流程操作，密切配合医生的各项操作，有条不紊的将手术器械逐一递给医生，确保手术操作有序展开。术中注意患者生命体征和病情的监测，及时反馈患者的异常情况给医生，并协助医生给患者做对症处理。3）术后：术后回到病房后做好交接，取去枕平卧位，头偏向一边，遵医嘱予吸氧和补液。每2 h按摩双下肢一次，每次约20 min。患者清醒后协助饮少量的温水，术后第1 d给患者进流食，之后逐渐过渡到正常饮食，协助患者尽早下床活动，密切观察患者引流管的引流情况，注意患者的切口愈合情况，每天换药到切口愈合。及时给患者讲解术后疼痛出现的原因，采用注意力转移法、播放音乐等方法缓解患者的疼痛，必要时遵医嘱用药止痛。结果显示该组患者无并发症出现，经过积极处理后未对患者的病情恢复造成较大影响。
　　综上所述，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的效果显著，可降低患者的并发症发生率。
　　参考文献
　　[1] 汪 英，陈亦华，蒋桂莲，等.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用循证护理的可行性分析[J].中国当代医药，2017，24（17）：182-184.
　　[2] 苏碧齐.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的循证护理[J].包头医学院学报，2017，33（03）：110-111.
　　本文编辑：董 京
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