通窍抑瘤方联合放疗治疗恶性肿瘤脑转移的临床研究

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　　【摘要】目的 分析通窍抑瘤方联合放疗治疗恶性肿瘤（简称MT）脑转移的临床效果。方法 本研究主体为2017年5月～2019年5月院治疗的32例MT脑转移患者。分A组和B组，均16例，行通窍抑瘤方+放疗和放疗单纯治疗。对比疗效。结果 A组的肿瘤疗效为87.50%，B组为56.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为MT脑转移患者行以上联合治疗可促进肿块吸收，具有较高的治疗价值。
　　【关键词】通窍抑瘤方;放疗;恶性肿瘤;脑转移
　　【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.4..01
　　MT的发病率、致残率与致死率高，经常合并脑转移情况，生存期多为6个月内，是晚期肿瘤的治疗难点，也是导致患者死亡的主要原因[1]。临床认为：MT脑转移不适合手术治疗，可通过放化疗控制肿瘤生长，必要时加用治疗药物。本研究主体院治疗的32例MT脑转移患者，旨在探究通窍抑瘤方+放疗的治疗作用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　主体为来院治疗的32例MT脑转移患者。分A组和B组，均16例。其中，A组男10例，女6例;年龄47～75岁，平均（60.57±0.75）岁;多发病灶9例，单发病灶7例。B组男8例，女8例;年龄46～76岁，平均（60.82±0.41）岁;多发病灶10例，单发病灶6例。比较并无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　B组的方法选用放疗单纯治疗：总剂量为3000 cGy，每日每次的分割剂量设定为300 cGy，连续治疗2周。
　　A组基于B组，加用通窍抑瘤方治疗，方为：土茯苓（30 g）、川芎（15 g）、钩藤（15 g）、丹参（15 g）、杜仲（15 g）、天麻（15 g）、当归（15 g）、山慈菇（15 g）、白芥子（10 g）、杜仲（15 g）。将以上药材用水煎煮后取200 mL，分早晚2次口服，连续治疗2周。
　　1.3 疗效评价标准
　　完全缓解（简称CR）：肿块消失且持续时间为1个月以上;部分缓解（简称PR）：肿块面积缩小50%以上，且持续时间为1个月以上;稳定（简称SD）：肿块面积缩小25～50%;进展（简称PD）：多处或一处肿块面积增大25%以上[2]。总有效=CR+PR。
　　1.4 统计学方法
　　数据处理选用SPSS 16.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P<0.05。
　　2 结 果
　　A组的肿瘤疗效为87.50%，B组为56.25%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
　　3 讨 论
　　MT脑转移的播散途径为血液循环，由原发癌发展为脑转移瘤需要经历较漫长的生物学过程，涉及肿瘤细胞载体、黏附分子、生长因子等多种物质，发病机制复杂。放疗是其常规疗法，可缩小肿瘤体积，缓解症状。但其会导致气阴两虚等表现，需辅以中药治疗。
　　通窍抑瘤方是保证放疗效果的主要治疗方法，具有化浊、解毒和止痛等作用。方中的山慈菇与土茯苓具有散结消肿与通络止痛等功效，白芥子、川芎与钩藤具有行气止痛和散结通络等功效，丹参、当归与杜仲具有补血活血和补益肝肾等功效。诸药合用可降痰湿、降浊气和升清气，使症状显著改善。此外，该方具有减毒扶正和增效作用，可改善体力，保证治疗安全，并能减少肿瘤细胞的增殖量，加快细胞的分化过程，使其快速凋亡，进而避免形成肿瘤血管，可提高机体免疫力[3]。结果为：A组的肿瘤疗效（87.50%）高于B组（56.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明以上疗法可延缓MT脑转移进展，控制肿瘤生长，可在临床实践中积极推广。
　　参考文献
　　[1] 康 宁，宋凤丽，孙 颖，等.通窍抑瘤方联合放疗治疗脑转移瘤的临床研究[J].中华中医药杂志，2018，33（4）：1675-1677.
　　[2] 薛俊鋒，张五中，赵峻波，等.替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效[J].现代诊断与治疗，2017，28（1）：87-88.
　　[3] 曹新桥，王 兵，田 恒，等.分次立体定向放疗联合短程全脑放射治疗脑转移瘤的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（15）：163-164，167.
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