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职业病体检疑似尘肺病调查结果分析

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  【摘要】目的 观察职业病体检疑似尘肺病调查结果分析。方法 选取2018年4月~2019年4月于我中心接受职业病体检患者,比对分析高千伏正位胸片与尘肺病标准片。结果 于2018年4月~2019年4月接受的职业病体检患者共有1624人次,其中有46人次被设定为观察对象,约占总比的2.83%,有26人次经胸片分析疑似尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;2018年期间发现阳性患者14例,2019年发现阳性患者12例;疑似尘肺病Ⅰ期12例,约占比46.15%,Ⅱ期9例,约占比34.62%,Ⅲ期5例,约占比9.23%,经年龄统筹分析阳性病例年龄集中在36岁~65岁之间。结论 随着我国采矿业的高速发展,采矿职工的增加,相关职业病防护及健康监护工作不到位,尘肺病发病上升。
  【关键词】职业病;体检;尘肺
  【中图分类号】R135.2 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..01
  尘肺病为我国常见的职业病,临床危害较大,严重影响患者生命健康。随着我国采矿业的发展,部分地区及企业对职工健康监护意识的提高,接受职业病体检的患者增多,加强了解尘肺病发病情况,加强疾病防控措施具有重要研究价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究收集2018年4月~2019年4月于我中心接受职业病体检患者,均采用高千伏正位胸片,本研究经我中心伦理委员后批准开展,患者均具有完整的病历资料,既往无职业病病史,排除意识障碍、精神类疾病患者。诊断标准:根据预防防粉尘接触史,于现场劳动学作为调查资料,以先进的X线前后正位胸片表现为诊断依据,依照动态观察资料及尘肺病流行病学发展趋势,患者均排除其他肺部疾病,比对尘肺病诊断标准片进行疾病诊断及X线结构分期。
  1.2 方法
  根据《职业病诊治指南》中对尘肺病的诊断标准,给予职业病体检患者拍摄高千伏正位胸片比对尘肺病标准片,进行综合诊断,尘肺病阳性分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
  1.3 尘肺病X线评价标准
  尘肺病标准片主要有两个部分组成,X线组合片8张,内容表达不同大小、形态的小阴影密集度,根据各级密集度中点的编制划分小阴影密集度,分为0/0、1/1、2/2、3/3;另一部分的肺部大片15张,内容表达尘肺病各期小阴影分布范围于密度集之间的关联性。
  2 结 果
  2.1 观察对象
  我中心于2018年4月~2019年4月接受的职业病体检患者共有1624人次,其中有46人次被设定为观察对象,约占总比的2.83%,有26人次经胸片分析疑似尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
  2.2 疑似尘肺病患者复查情况
  2018年4月~2019年4月共发现疑似尘肺病患者26例,约占总比的1.60%,2018年期间发现阳性患者14例,有3例患者主动进行第一次复查,再次胸片表达与初次胸片比对无显著改变;主动进行第二次复查患者2例,1例阳性患者的再次胸片表达与初次胸片比对无显著改变,1例阳性患者的再次胸片表达与初次胸片比对有病变趋势;2019年发现阳性患者12例,6例患者主动进行第一次复查,再次胸片表达与初次胸片比对无显著改变;其余阳性患者未进行复查。
  2.3 疑似尘肺病患者分期及年龄
  疑似尘肺病患者26例,尘肺病Ⅰ期12例,约占比46.15%,Ⅱ期9例,约占比34.62%,Ⅲ期5例,约占比9.23%,经年龄统筹分析阳性病例年龄集中在36岁~65岁之间。
  3 讨 论
  尘肺病指长时间吸入生产性粉尘,粉尘稽留肺部导致全身性疾病,以肺部的纤维化病变为主要病理表达,经X像胸片可进行有效的诊断[2]。粉尘进入肺部会侵犯小气道,提高外周气道阻力,导致阻塞性通气障碍,增加感染风险,对患者通气功能、肺功能均具有负性影响,临床针对疾病特异性,多建议早期诊断,尽早给予患者治疗干预,纠正患者肺功能[3]。
  随着人们对职业病认知的深入,于常见职业病工种加强早期疾病筛查及健康体检,通过体检的途径提高职工健康意向,利于预防举措的开展,确保职工健康权益。相关企业加强职业病防治,为职工提供定期体检。本研究表明,于2018年4月~2019年4月接受的职业病体检患者共有1624人次,其中有46人次被设定为观察对象,约占总比的2.83%,有26人次经胸片分析疑似尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;2018年期间发现阳性患者14例,2019年发现阳性患者12例;疑似尘肺病Ⅰ期12例,约占比46.15%,Ⅱ期9例,约占比34.62%,Ⅲ期5例,约占比9.23%,经年龄统筹分析阳性病例年龄集中在36岁~65岁之间。
  综上,随着我国采矿业的高速发展,采矿职工的增加,相关职业病防护及健康监护工作不到位,尘肺病发病上升。
  参考文献
  [1] 周 旋,殷 红,陈海莲,等.1367例粉尘作业人员尘肺病现况调查[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(10):752-753.
  [2] 梁文靖,朱 玲.粉尘作业者尘肺病分布特征及体检结果分析[J].公共卫生与预防医学,2016,27(4):96-97.
  [3] 刘俊刚,殷志兰.职业病体检疑似尘肺病调查结果分析[J].疾病监测与控制,2014,8(4):249-250.
  本文编辑:董 京
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