PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用
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[摘要] 目的 探究PBL（以问题为基础的教学法）教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用价值。方法 选取2019年2—7月该院内分泌科护理实习生100名，随机分为试验组和对照组，每组50名。对照组护理带教中应用常规教学模式，试验组护理带教中则实施PBL教学模式，分析两组护理实习生临床护理带教的结果。结果 试验组护理实习生操作成绩（94.25±2.31）分、理论成绩（92.56±1.37）分、综合成绩（93.56±2.77）分均高于对照组（P<0.05），试验组批判性思维能力中认知成熟度、求知欲、批判思维自信心、系统化能力、分析能力、开放思维、寻找真相和总分均高于对照组（P<0.05），试验组教学总满意率94.00%明显高于对照组80.00%（P<0.05）。结论 PBL教学应用于糖尿病临床护理带教中，可提高护理带教成绩，培养护理实习生评判性思维能力，提高带教满意度。
[关键词] 糖尿病;PBL;护理带教;评判性思维;满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0170-03
[Abstract] Objective To explore the application value of PBL （question-based teaching method） teaching model in clinical nursing teaching of diabetes. Methods A total of 100 nursing interns in the department of endocrinology from February to July 2019 were randomly divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The conventional teaching mode was applied in the nursing group in the control group， and the PBL teaching mode was implemented in the nursing group in the experimental group. The results of clinical nursing teaching in the two groups of nursing interns were analyzed. Results The operating scores of nursing intern in the experimental group （94.25±2.31）points， theoretical scores （92.56±1.37）points， and comprehensive scores （93.56±2.77）points were higher than those in the control group （P<0.05）. The critical thinking ability， the cognitive maturity， curiosity， critical thinking self-confidence， systematic ability， analytical ability， open thinking， truth finding and total scores of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）， and the total teaching satisfaction rate in the experimental group was significantly higher at 94.00%， 80.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of PBL teaching in diabetes clinical nursing teaching can improve nursing teaching performance， cultivate critical thinking ability of nursing interns， and improve teaching satisfaction， which is worth popularizing.
[Key words] Diabetes; PBL; Nursing teaching; Critical thinking; Satisfaction
PBL（以問题为基础的教学法），是美国神经学教授所提出，其特点是以问题为中心，教师为引导，学生为主体，以问题案例教学，突破陈旧的教学思想以及传统的教学模式[1]。糖尿病是慢性疾病的一种，患者较易并发多种并发症的情况，加强其有效的治疗和护理干预十分必要，因此，应强化糖尿病临床护理带教的质量，将其护理水平提高，更好控制患者的病情[2-3]。该研究于2019年2—7月以该院内分泌科护理实习生100名为研究对象，主要对PBL（以问题为基础的教学法）教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用价值作观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院内分泌科护理实习生100名为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组50名。试验组年龄19～23岁，平均（21.12±1.05）岁;大专学历者15名，本科学历者35名。对照组年龄19～22岁，平均（20.98±1.02）岁;大专学历者13名，本科学历者37名。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。 1.2 方法
对照组护理带教中应用常规教学模式，即护理实习生，其跟随查房，根据大纲的内容，带教老师实施临床操作演示，进行理论授课等。
试验组护理带教中则实施PBL教学模式，具体内容如下。
1.2.1 明确教学计划 根据糖尿病护理带教的大纲内容，来对教学的内容确定，对诸药的知识点归纳和总结。
1.2.2 教学准备 所有参与PBL教学的带教老师，均对PBL的教学理念、教学评价、实施方法等熟练掌握。在入科前，进行岗前培训，包括糖尿病护理的注意事项、特点等，对学习周目标制定。
1.2.3 典型案例选择 根据教学的内容，对相关资料以及文献查阅，选取糖尿病的典型案例，并适当的讲解。
1.2.4 问题提出 按照教学的内容以及病例情况，对问题设计，引导护理实习生，能够带着问题，对糖尿病的疾病症状、表现、发病原因、预防措施、治疗方法、诊断方法、常见并发症等知识有效、快速的掌握[4]。
1.2.5 资料查阅 积极鼓励护理实习生，引导其自行对相关的资料或文献查阅，并补充问题和解答问题，引导护理实习生，以正确的角度分析问题。
1.2.6 问题讨论 要求所有护理实习生均积极发言，对自身资料查阅以及问题讨论的答案进行分享，一个问题讨论完成后，带教老师进行系统性的讲解，之后讨论下一个问题。
1.2.7 整改意见 带教老师对问题总结，并总结其准确的答案，对护理实习生的观点点评，着重对争议性较大的问题分析，指导护理实习生，对重点知识掌握，鼓励其提出相关的改进意见，以此对其问题发现、分析以及解决的能力培养。
1.3 观察指标
对两组糖尿病病房护理实习生的出科成绩作观察，包括其操作成绩（0～100分）、理论成绩（0～100分）、综合成绩（0～100分）等，并分析两组护理实习生带教后评判性思维能力以及带教满意度（问卷表评价，包括满意、基本满意、不满意）的差异性，评判性思维能力以CTDI-CV量表评价，主要内容为认知成熟度、求知欲、评判思维的自信心、系统化能力、分析能力、开放思想、寻找真相，其评分越高，则其评判性思维越好。
1.4 统计方法
研究数据运用SPSS 21.0统计学软件进行处理，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 出科成绩
试验组护理实习生操作成绩（94.25±2.31）分、理论成绩（92.56±1.37）分、综合成绩（93.56±2.77）分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 评判性思维能力
试验组评判性思维能力中认知成熟度、求知欲、评判思维自信心、系统化能力、分析能力、开放思维、寻找真相和总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 教学满意度
试验组教学总满意率94.00%明显高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
护理人员的护理技能、专业知识水平，对临床护理质量，有着十分重要的影响。临床带教是护理实习生理论知识巩固、护理技能提高的主要方法[5]，因此，加强护理实习生的护理带教干预，十分必要。
PBL教学法，是问题式教学的一种，其对问题提出，查阅资料，讨论问题，教师指导，使得护理实习生，根据具体病例的问题进行讨论，通过小组的方式，不断对资料查阅，以此解决问题，在此过程中，带教老师指导、建议，可促进其出科成绩的提高，更好对其评判性思维能力培养，增加其对带教的满意度[6-8]。该研究结果显示试验组护理实习生的操作成绩、理论成绩、综合成绩均高于对照组（P<0.05），试验组评判性思维能力评分均高于对照组（P<0.05），试验组教学总满意率94.00%明显高于对照组80.00%（P<0.05）。说明PBL教学法的实施能够提高糖尿病病房护理实习生的出科成绩以及评判性思维能力，增加其对教学的满意度。
综上所述，PBL教学应用于糖尿病临床护理带教中，可提高护理带教成绩，培养护理实习生评判性思维能力，提高带教满意度。
[參考文献]
[1] 罗欢，邹树芳.循证护理理念联合PBL教学法引入2型糖尿病健康教育在护理实习生临床带教中的应用效果[J].心理月刊，2019，14（8）：4-6.
[2] 苏晓艳，刘景，赵培华，等.PBL结合CBL教学法在内分泌科临床护理教学中的应用[J].现代职业教育，2018，5（31）：84-85.
[3] 杨阳.临床路径式联合PBL教学法在护生带教中应用分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：198.
[4] 苏小桃，袁丽华.PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用[J].心理月刊，2019，14（10）：106.
[5] 王旭红，郑召辉，纪智礼，等.以问题为中心教学模式在糖尿病足临床实习带教中的应用[J].医学教育管理，2016，2（1）：379-382.
[6] 陆美林，廖茜.问题式学习教学法在临床护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（18）：197-198.
[7] 程金，李莉.PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（4）：186-187.
[8] 苏小桃，袁丽华.PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用[J].心理月刊，2019，14（10）：106.
（收稿日期：2019-12-13）
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