PBL教学法在临床儿科护理带教中的开展价值研究

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　　[摘要] 目的 探讨PBL教学法在临床儿科护理带教中的开展价值。方法 选取2018年1—12月在该院实习的60名儿科护理实习生为研究目标，运用区组的随机数字表按照1：1的比例分为对照组和观察组。对照组实施传统带教模式，观察组采用PBL教学法，对两组护理实习生综合能力考核结果、护理中不规范事件的发生情况以及护生及教师对于带教效果的满意度进行对比。结果 观察组综合能力的考核结果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理操作无章法、不规范操作及其他行为的发生情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习护士和带教老师的总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床儿科护理带教中采用PBL教学法其效果较为显著，可以提高护理实习生综合能力的水平，降低不规范操作的发生率，进而提高护理工作的满意度。
　　[关键词] PBL教学法;儿科;护理;带教;实习
　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（a）-0120-03
　　Research on the Value of PBL Teaching Method in Clinical Pediatric Nursing Teaching
　　TAN Qiong
　　People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China
　　[Abstract] Objective To explore the value of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching. Methods Sixty pediatric nursing interns who had interned in the hospital from January to December 2018 were selected as the research target. Random numbers in the block group were used to divide the control group and observation group according to 1：1 ratio. The control group implemented the traditional teaching mode， and the observation group used the PBL teaching method to compare the results of the comprehensive ability assessment of nursing interns， the occurrence of irregular events in nursing， and the satisfaction of nursing students and teachers with the teaching effect. Results The results of the assessment of the comprehensive ability of the observation group were significantly better than those of the control group， with significant differences（P<0.05）; the occurrence of careless procedures， irregular operations and other behaviors in the observation group were significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total satisfaction of the intern nurses and teaching teachers in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching has a significant effect， which can improve the level of comprehensive ability of nursing interns， reduce the incidence of irregular operations， and then improve the satisfaction of nursing work.
　　[Key words] PBL teaching method; Pediatric; Nursing; Teaching; Intership
　　 在醫疗机构内，儿科是非常主要的学科之一，近些年，儿科疾病的发病率也在逐渐升高，该疾病的预防和治疗成为了医学人员研究的主要课题[1]。在儿科中，由于儿童的抵抗力比较差、语言表达能力也比较弱，在加上患儿家属对护理技术水平、工作态度都提出了更高的要求。因此，医院要提高儿科护理质量，为患儿家属提供满意的护理服务，减少不良事件的发生，首先就要提高护理人员的操作水平和理论知识。PBL教学法主要以以问题为基础开展教学，经实践研究发现，该教学方式可以有效提高护理工作人员的护理质量[2]。该次研究以60名儿科护理实习生作为研究对象，探讨PBL教学法的应用价值，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究目标为在该院实习的60名儿科护理实习生，60名儿科护理实习生均为女性，运用区组的随机数字表按照1：1的比例分为对照组和观察组。观察组年龄20～24岁，平均年龄为（22±2）岁;对照组年龄21～25岁，平均年龄为（23±2）岁，所有实习护生经过医院的严格考察，成绩均合格。在统计学上，观察组和对照组儿科护理实习生的年龄、学历情况比较后发现，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  对照组采用传统的教学方法，由带教老师组织学生对理论知识和操作水平进行学习和探讨，对于部分较难的知识进行重点讲解，难操作的技术要由带教老师亲自示范和指导，之后再根据学生的学习内容和情况制定考核试卷对实习生的学习情况进行评定。
　　1.2.2 观察组  观察组采用PBL教学方法，该教学方法主要是以学生为主体，以教学问题为中心，教师在带教的过程中对学生进行积极的引导，并让学生积极主动的参与到带教的过程中，以此来更好地培养学生的自主学习能力、团队协作能力和沟通能力，同时还可以培养学生的人文精神[3]。带教老师要采用随机的方法将护生分成若干个小组，每组由一名带教老师进行指导，让护生与患者进行访谈，并让护生通过查阅书籍，利用网络等方法搜集与案例相关的资料，并在小组内进行交流与讨论，最后为患者开出正确的处方。以病例和问题为学习的核心，采用全面采用综合性的课程开展教学，以此来更好地保证护生对课程选择的自由性，采用小组学习的方式还可以充分体现以学生为中心的带教效果[4]。
　　1.3  观察指标
　　 观察两组综合能力考核结果的情况，其中动手能力、服务意识、知识应用、沟通技巧、适应能力。
　　 两组护理不规范事件的发生情况，其中包括：护理操作无章法、不规范操作及其他。
　　 评定两组护生及教师对于带教效果的满意度情况，其护理满意度评分为：将自制调查问卷发放给患者，根据填写结果进行统计和总结，满分为100，满意：≥90分上;一般满意：60～89分;不满意<59分。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理实习生综合能力考核结果
　　 通过对两组考核结果比较发现，观察组的各项考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理不规范事件发生情况
　　 观察组护理操作无章法、不规范操作及其他行为的发生情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  护生及教师对于带教效果的满意度情况
　　 观察组实习护士的满意度为96.7%，带教老师的满意度为100.0%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 儿科护理学是一门非常重要的医学学科，在临床上患儿家属对该护理的期望值非常高。但是，目前在临床上是采用传统的带教模式，无法满足现代化的教学需求，在护理工作中也存在很多的不利因素：技术水平不达标、工作环境差等。所以如何提高儿科护理的水平已经显得尤为重要，因此，要对临床实习护生进行护理能力的培训和指导[5]。PBL教学法主要是通过利用学生在对问题进行进行解决和探究的过程中，为他们创设良好的意境病例，提供有价值的共享资源，并在适当的时候给予实习护士正确的引导[6]。PBL教学与传统带教模式不同，具体体现在以下方面：①可以设计一个真实性的任务;②在学习的过程中激發护生学习的积极性，提高学生的思维水平;③引导学生在学习的过程中要以发现问题、探索问题为基础，并不断提高学生的主动性;④让学生深入问题，积极探索;⑤鼓励学生在带教的过程中要对护理内容进行主动的探索和研究，并在学习的过程中进行不断的反思和总结[7]。PBL教学法可以使护理人员树立正确的职业价值观，正确面对自己的责任和义务，可以通过在学习的过程中不断提升自身的团队凝聚力，提高护生的参与度和激发实习护士的思维活动，同时还可以使护生与带教老师在学习的过程中更好地沟通与交流。由相关数据显示，采用PBL教学法，观察组综合能力的考核结果均明显优于对照组，观察组护理操作无章法、不规范操作及其他行为的发生情况均明显低于对照组，实习护士和带教老师的总满意度均高于对照组。由此可见，在临床儿科护理带教中采用PBL教学法可以使护生得到良好的带教服务，在临床实习过程中可以增强护生的自信心，提高护生的理论成绩、实践能力，同时也可以提高带教的质量和水平，降低不规范操作的发生率，提高护理工作的满意度。在该次研究中充分体现出该带教方法的应用价值。
　　[参考文献]
　　[1]  马婷.PBL教学模式用于临床儿科护理带教中体会[J].教育现代化，2018，5（47）：188-189.
　　[2]  张晶.探讨虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的临床教学效果[J].现代职业教育，2017（25）：198.
　　[3]  杨淑玲.虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3679-3681.
　　[4]  李星慧，范杰.以问题为基础的教学法在本科护生儿科临床带教中的应用[J].现代中西医结合杂志，2007，16（18）：2637-2638.
　　[5]  杨文艳.PBL教学法、CPBL教学法在急诊科临床本科护生教学中的比较[J].中国继续医学教育，2019，11（1）：36-39.
　　[6]  易梦婷，邱圣红，桂玲，等.PBL教学法结合PDCA循环在肿瘤内科护理带教中的应用价值[J].当代临床医刊，2018，31（6）：4104-4105.
　　[7]  夏青莹.PBL教学法联合实境教学（情景演练）对于临床护理实习护生的带教效果[J].健康之友，2019（4）：155.
　　（收稿日期：2019-11-07）
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