儿科护理临床带教的难点与管理对策
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【摘 要】 作为护理教育重要组成部分的临床实习带教，它是将理论与实际操作结合的重要过程，也是培养优秀医护人员的重要的医学环节。现阶段我国独生子女的国情和患者对医学知识了解的增长，对儿科病床护理提出了更高的要求和标准，也给儿科临床带教带来了一些实际的困难，为了更好掌握儿科护理的医护知识，也为了给儿科病患带来更好医学护理，现将在儿科带教实际中发现的问题进行详细的讲解，并对突出的问题进行专业的解读。
【关键词】 儿科护理;临床带教;难点
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-274-01
1 儿科护理带教中存在的难点问题分析
1.1 儿科护理专业学习不合理
在学校的护理专业学习中，儿科护理专业的教学没有对其进行具体的细分，主要是对传统护理理念的介绍和学习，而教学中的学习目标设置、教学大纲要求、护理课程设置等主要侧重于医学模式，而没有对儿科护理的特殊性进行教学和设置，而对于医护专业学生的教学则忽视其心理学教学等重要的辅助课程设置，主要是集中了纯理论的教学上，过分注重智商的教育，而忽视了情商的教学。
1.2 实际经历过少
对于儿科学生实习环节，目前主要存在以下两个方面的问题，第一是实习的时间较短，现在是一年时间，在这一年时间中，没有充足的时间接触儿科护理的专业知识，多是一些基础的通用的医学护理知识。第二是实习中的实际操作比重过低，不利于学生动手能力的锻炼。在某些医院内，对于儿科专业实习生，有些家长因为对护士的经验很看重，不愿意没有经验的实习护士进行护理。
1.3 带教老师素养参差不齐
在医院儿科护理带教环节，“传、帮、带”是主要的教学模式，帮带老师是关键，老师的责任心和业务能力水平直接关系学生实习的质量。在一些医院中，帮带老师的能力素质不高，责任心不够强。有些则是工作任务重，没有充分的时间对学生进行专业指导。有些则自身能力素质过硬，但缺乏传授的方式方法，不能让学生很好的掌握专业的护理知识和经验。
1.4 学生自身能力不足
在现在的医学院学生，主要是90、00后居多，当然这个年龄段的学生，总体是好的，是积极向上的。但是有一部分学生存在动手能力差，责任心不强的通病。具体到医学院学生，则为本对医学没有兴趣，只为一张毕业证;对医学理论知识缺乏学习，没有过硬的理论基础;是实习中心中存在恐惧心理，担心因为自己的失误对患者造成严重的影响，工作畏手畏脚，甚至不敢上手操作。有些则正好相反，缺乏最起码的道德心。
2 儿科护理带教措施及效果
2.1 一般资料
以我院2017年6月至2018年3月期间接收的120名儿科护理专业医学研究生实习生为研究对象，将其按照随机原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组60名学生，观察组和对照组的年龄都在18-24岁之间， 平均 （21.0±3.0） 。通过对两组儿科护理学生样本进行比较，发现一些其中的规律和现象，从而进行分析，得出一般结论。
2.2 方法
对照组实施传统的带教方式进行教学。
2.2.1 进行医疗安全培训
我们医院在接到这批儿科专业的实习生后，首先对其进行培训的就是医疗安全法规培训。重点培训的法律法规有《侵权法》、《护理技术操作的言行规范》、《医疗事故处理条例》等，主要的目的在于让实习的学生了解跟医患纠纷有关的法律法规，是其对医患的种类和不同情境进行掌握和了解，重点是在实际的工作中懂得运用法律去保障自身的正当合法权益，尽量避免护理差错和医疗纠纷，同时制定相应预防防范措施。只有通过此項培训后才能进行接下来的培训内容。
2.2.2 加强护生入科培训
在医学学生通过第一阶段培训后进入儿科科室后，医院会对其进行统一的入职培训。其培训的内容主要是对医院情况进行整体介绍，对各科室情况进行介绍，对常用的医学化验仪器的使用方法尽心介绍和教学等，是实习生更好更快地融入医院的整体之中。
待实习生进入科室后，要有针对性的对其进行沟通技巧方面培训，培训要有趣味性和吸引力，能够提起实习生的兴趣，更容易接受。帮带医生可以通过模拟儿科病房常见的情况进行情境模拟，让实习生扮演医生和病患家属，对常见情境进行模拟，其他实习生进行观看，模拟接受后接受其他实习生的点评，相互提高，然后寻而导之，反复推演，得到共同提高。
2.2.3 增加护生实际操作机会
这个环节可以说是实习护士在实习阶段最重要的阶段，也是实习护士业务能力增长最快、最实用的阶段。这一阶主要由医院儿科段帮带医生在病房内对患者的实际操作，在过程中对操作的要领和重点进行讲解。主要观摩内容有吸痰演示，头皮静脉注射，股静脉注射等。在观摩学习一段时间后，可以让实习护士上手实验，难度由低到高，由易而难，先消除患者家属的不信任心理，在实际操作中，帮带医生要严格监督，及时指点，发现违规或错误操作应及时制止，以免造成严重后果，并及时安抚患者家属情绪。同时对正确的操作进行现场演示，加深实习护士对知识的掌握。
2.2.4 重视带教老师的选拔
医院带教医生就像学校的老师一样重要，他们一般都是医院或科室的重点骨干，都有着过硬的心理素质和业务能力，是医院和科室医疗水平移动的标杆。带教医生教学水平的高低直接影响着实习护士的技巧学习，甚至能够影响实习护士今后的职业生涯。
2.2.5 双向评价护生与带教老师
在对带教医生的评价方面，又注重两个方面评价，由医院考核和实习生评价两方面相结合的方式。可以通过纸质表格和网络评价相结合方式对带教医生进行双向评价，以获得更加全面，更加客观的评价，从而推动医院带教医生的整体素质的不断提高。
2.3 结果
2.3.1 两组实习生实习结束后考核成绩比较
实习护士实习期结束后，医院要对其实习成果进行考核，综合其理论知识、实际操作、临床表现成绩等，结果显示观察组的成绩要整体优于对照组成绩。
2.3.2 两组师生互评满意度比较
通过对两组师生互评满意度比较发现，观察组学生对教师的满意率测评要普遍高于对照组， 观察组教师对学生满意率打分也普遍高于对照组， 数据相比， 有统计学意义 （P<0.05） .
3 结语
儿科患者相较于其他科室有着它本身的特殊性，给带教医生实际教学带来一定的实际困难，加之儿科患者家属普遍对医生护士能力的过高估计和过高要求，对实习护士的要求也越来越高。为今后正式走向工作岗位打下坚实的基础，同时也提升儿科的整体医疗救护水平。
参考文献
[1] 何瑛.儿科护理临床带教中存在的难点问题与相应的对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（28）：255.
[2] 王亚莉，张世梅.影响儿科护理带教的因素及对策[J].甘肃科技纵横，2015，44（07）：119-120+113.
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