小组责任制带教模式对骨科临床护理带教的作用
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[摘要] 目的 探讨小组责任制带教模式对骨科临床护理带教的作用。方法 选取2017年6月—2018年6月期间内，在该院骨科实习的护理专业学生52名，将其作为观察组，采取小组责任制带教模式，另选取2016年5月—2017年5月在该院骨科实习的52名护士作为对照组，采取传统的带教模式，比较患者对两组护生的满意度及出科护理考核成绩。结果 患者对观察组护生的满意度及出科护理考核成绩相比对照组，均显著高于后者（P<0.05）。结论 将小组责任制带教模式应用于骨科临床护理带教中，不仅能提高护生的理论知识水平与实践技能，还能提升患者对护生工作的满意度。
[关键词] 小组责任制;带教模式;骨科;护理教育
在整个护理教育体系当中，临床护理带教为其关键构成;在护理教学中，护生在教师的引导与帮助下，积极参与到各种临床护理实践当中，使自身所学护理理论知识得到深化、巩固、扩散与验证的过程。针对护理临床带教而言，其操作的的好坏及质量的高度，会对整个护理教学质量产生实质性影响，除此之外，还会对护生的综合素质的提升造成较大程度影响。该文针对在该院骨科实习的护生，采取更加新颖、实用且高效的小组责任制带教模式，效果理想，现对此作一探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年6月—2018年6月这一阶段内，选取52名在该院骨科实习的护生，将其当作观察组，其中，男3名，女49名;年龄区间18～24岁，平均（22.2±1.5）岁;学历：12名本科，40名大专;另于2016年5月—2017年5月期间，选取52名来该院骨科实习的护生，将其作为对照组，其中，男2名，女50名;年龄区间18～23岁，平均（22.4±1.6）岁;学历：11名本科，41名大专;两组学生等资料经全面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组仍实施传统类型的护理带教。而观察组则根据学生情况及相关需要，开展小组责任制为基础的临床带教模式，内容：（1）组建满足带教需要的层级小组。围绕骨科病区，选出教学组长，由其来负责整个护理内容及相关流程的管理，依据既定病情护士责任制，以床情况为对象，对其开展系统化管理;将护生合理分配至各病区的管床小组当中，大组分入3～4名护生，此组责任组长对分入护生的实习情况全权负责。各组均由护生、责任护士与责任组长对病人进行分管，各护生分别负责2～3例患者，对其开展固定式且全面性的护理服务，而针对患者来讲，其在住院阶段的全部的护理内容，都由责任小组承担，实现全面、深入、无缝隙护理，并以职位高低（即从高到低）的方式为患者提供逐层服务（责任组长→责任护士→助理护士→护生）。对于护生而言，其主要对固定床位进行管理，但老师不固定，在责任护士或组长的帮助与引导下，负责所管护理的各项护理落实，也就是从日常性的生活护理到各项基础护理，自疾病护理至心理护理，内容有康复指导、专科护理知识、基础护理的具體落实、治疗护理及简单病情观察等。（2）分阶段整体化教学。①第一阶段。即“三基”培训阶段（2～3周）：于责任护士帮助与指导下，护生将分管病人的生活照顾、治疗及基础护理等工作完成。在强化基础护理技能的情况下，掌握各类比较实用的基础知识与方法;②第二阶段，即护生能力培训阶段（3周）：将护生与责任护士均安排成夜班，对各班次进行相应转换，了解护理工作的基本流程，强化观察经验的积累，加强护理操作能力，培养独立观察、思考、分析与操作的能力;③第三阶段。整体护理程序培训阶段（2～3周）。在老师的引导、帮助与监督下，护生将所管患者的专科操作、简单健康宣教、病情观察即基础生活护理等工作完成好。
1.3 评价指标
①患者对护生工作的满意度。将该院自制的患者对护生满意度调查表，对两组护生进行满意度调查，从中获取患者对护生责任心、举止态度、服务意识、操作技能等的满意情况，各项满分100分。②出科护理考核成绩。依据《护理综合考核评分表》[2]，对两组护生进行出科考核，即小组式护理病历综合考核（50%），其中，相关健康宣教、病史采集、患者护理评估均占10%，护理诊断及计划20%;专科理论及操作考核占20%，基础理论及操作考核占30%。
1.4 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者对两组护生护理满意度对比
患者对观察组举止态度、责任心、操作技能、服务意识的满意度评分较对照组，均显著高于后者（P<0.05），
2.2 两组出科各项成绩对比
观察组专科理论、基础操作、基础理论、专科操作、护理病历考核及综合考评成绩均高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
针对护理实习来讲，其要求所学理论应与相关实践相结合，针对传统的护理带教而言，其较难达到调动与激发学生积极性与主动性的目的。而对于小组责任制护理教学模式而言，其能够分阶段且有目的性的完成护理教学计划，在实习后期有责任组长对护生的整体护理、专科护理进行培养，不仅能达到落实教学计划的目的，而且还能以一种由浅至深的方式，实现专科护理与整体护理之间的融合，使护生在实习阶段，在强化基础护理知识与技能，以及适应环境的过程中，提升骨科护理技能。此外，还需要指出的是，采取小组负责制的护理教学模式，在老师与护生共同护理患者期间，依照评估、诊断、实施与评价的标准步骤，对患者开展身心的整体护理。在护理过程中，达到培养护生整体护理观念的目的，为今后真正从业奠定基础。该文针对来该院骨科实习的护生，采取小组责任制带教模式，整体效果较好。由该文研究结果可知：采取此模式后，无论是患者对护生的满意度上，还是在出科护理考核成绩上，均要优于传统带教。由此表明，在骨科临床护理带教中，通过小组责任制带教模式的应用，除了能提高护生的理论知识与技能之外，还可提高患者满意度，护理带教应用价值高。
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（收稿日期：2019-01-24）
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