问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用分析
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[摘要] 目的 分析问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用效果。方法 选取该院妇产科护理实习生80名，并根据随机数字表法将其划分为两组，常规组40名，观察组40名。常规组实习生给予传统式教学，观察组实习生给予问题式教学。对比两组实习生1个月之后的病例分析能力、出科成绩以及师生满意度。结果 观察组实习生的病例分析能力显著高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生的出科成绩明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的师生满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利用问题式教学方式，能够帮助实习生更好地掌握临床操作技巧以及理论知识，同时也能促使师生之间的互动得到提升，提高实习生的学习成绩，值得在妇产科护理临床带教中应用推广。
[关键词] 问题式教學;妇产科;临床护理;带教;实习
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0090-03
Application Analysis of Problem-based Teaching in Clinical Nursing Teaching of Gynecology and Obstetrics
FAN Cui-ying
Macheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Huanggang， Hubei Province， 438300 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of problem-based teaching in clinical nursing teaching of obstetrics and gynecology. Methods 80 obstetrics and gynecology nursing interns in the hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method， 40 cases in the conventional group and 40 cases in the observation group. The regular group interns were given traditional teaching， and the observation group interns were given problem-based teaching. The two groups of interns were compared for their case analysis ability， academic performance， and teacher-student satisfaction after one month. Results The observation group's case analysis ability was significantly higher than that of the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）; the results of the observation group's interns were significantly higher than the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）; The satisfaction of teachers and students was significantly higher than that of the conventional group， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Through the use of problem-based teaching methods， it can help interns better grasp clinical operation skills and theoretical knowledge， and at the same time can promote the interaction between teachers and students， improve the academic performance of interns， and is worth nursing in obstetrics and gynecology Application promotion in clinical teaching.
[Key words] Problem-based teaching; Obstetrics and gynecology; Clinical nursing; Teaching; Internship
问题式教学法的主要教学目的是使学生的问题意识以及发现问题、分析问题、解决问题的能力得到强化，该教学方式属于一种研究性教学。传统教学方式下，学生的学习是被动的接受，而在问题式教学中，完全改变了以往学生的被动接受学习方式，使学生能够在自主合作的过程中探究学习问题，从而获得更多的知识，这一教学方式能够使学生的自主学习能力得到有效提升。在妇产科护理临床带教中，通过使用问题式教学方式，能够将传统的以教师为教学中心的教学方式进行转变，使学生在学习中占据主要地位，从而有效提高妇产科的临床带教效果。该研究以该院80名实习生为对象，探讨问题式教学在护理带教中的效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院妇产科护理实习生80名，并根据随机数字表法将其划分为两组，常规组40名，观察组40名。年龄21～25岁，平均（23.32±1.21）岁;两组实习生基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
常规组实习生给予传统式教学。由带教老师讲述相关理论知识，并由学生根据教师的理论知识进行实践操作，最后由教师对学生的实践操作作出总结。
观察组实习生给予问题式教学。其中问题主要包括：教学大纲中要求学生必须掌握的知识问题。例如：产妇妊娠期必须要进行的诊断以及护理措施;妇产科产妇的常规护理措施以及各项常规技术护理中护理人员须掌握的问题;例如：如何对妊娠高压综合征患者进行护理;对于各种疑难病例进行护理时的护理方法相关问题。例如：如果产妇出现了异位妊娠状况应当采取何种护理方式。实习生在临床护理过程中遇到的实践问题以及实际护理产生的心得体会。由带教老师提出与妇产科护理相关的护理问题，实习生通过翻阅各种资料进行学习，并展开实践操作，由老师给予学生适当的指导，帮助学生解决实践过程中产生的护理问题，最后对学生的护理实践操作情况进行分析总结。
1.3 观察指标
对比两组实习生1个月之后的病例分析能力、出科成绩。对比两组实习生1个月之后的师生满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生1个月之后的病例分析能力、出科成绩对比
对两组实习生1个月之后的病例分析能力、出科成绩进行对比，常规组实习生的病例分析能力平均分为（84.32±3.21），观察组实习生的病例分析能力平均分为（91.32±3.64），观察组实习生的病例分析能力明显高于常规组，差异有统计学意义（t=9.122，P=0.000）;常规组实习生的出科成绩平均分为（85.72±3.41），观察组实习生的出科成绩平均分为（92.63±3.21），观察组实习生的出科成绩明显高于常规组，差异有统计学意义（t=9.332，P=0.000）。
2.2 两组实习生1个月之后的师生满意度对比
对两组实习生1个月之后的师生满意度进行对比，常规组中，学生对带教老师的满意度为31例，占比77.5%;老师对学生的满意度为30例，占比75.0%。观察组中，学生对带教老师的满意度为38例，占比95.0%;老师对学生的满意度为39例，占比97.5%;观察组的师生满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023;χ2=8.538，P=0.003<0.05）。
3 讨论
问题式教学主要是将问题作为教学的基础，并在提出问题的背景下，将临床护理知识融入其中，并通过师生对话的方式来促使学生提高学习的主动性，使学生的创新思维以及协作能力能够得到明显提升，并且该教学方式将以往的被动式教学转换为了以学生为主体，教师为指导的一种研讨式教学方式。
问题式教学法能够有效提高学生的学习兴趣，并调动学生的学习主观能动性，提高学生的出科成绩。在实际的带教过程中，学生通过根据带教老师提出的问题，对课本知识内容进行主动复习，并对问题展开自主讨论，通过上网搜集资料或是科室查询相关知识，或是主动与带教老师进行探讨研究，将理论知识与实践操作进行有机结合，从而更加高效地掌握了妇产科临床带教知识内容，并通过查阅各种资料使学生的思维能够得到拓展，加深实习生对各项妇产科临床带教知识的理解[1]。
问题式教学法能够使学生对实际问题的分析能力以及解决能力得到有效的提升。实习生在对病例进行分析的过程中，通过带教老师的指导以及启发能够提出疾病的常规护理中存在的问题，并对此提出更加优质的护理措施，这不仅能够有效提升实习生的病案分析能力，同时也使学生在护理过程中学会了应用护理程序，促使妇产科护理临床带教的教学效果得到有效提升[2]。
问题式教学法中，学生的主体作用以及教师的主导作用都得到了充分的发挥，临床带教老师在为学生设置问题、回答问题以及探讨问题的过程中，也使自身的专业能力得到了提升，并在教学过程中，与学生建立起融洽的师生关系，提高教学过程中彼此的满意度，打破了传统教学中教师“讲”学生“听”的灌输式教育局面[3]。
妇产科护理临床带教老师通过在教学过程中，将教学大纲作为教学基础，并从教学重点内容出发，从而为学生提出具有针对性并具有实际临床意义的教学问题，同时在设定问题的过程中，还应当重视将妇产科护理的临床实践以及临床理论知识进行有效结合。实习生在学习过程中，带着问题查阅相关资料，使得学习目的得到了明确，充分调动了学生的学习主动性以及创造性，而这一现象，也证明了通过利用问题式教学能够使学生与老师之间的协调互动性得到提高。通过实习生的临床实践，教师能够对学生存在的问题进行总结，从而制定出具有针对性的教学方案，针对出现的问题进行重点培训[4]。同时，教师还可以鼓励学生在学习过程中积极提出自身存在的问题，与学生共同研究问题出现的原因，并探讨问题的解决方式。
在该研究中，常规组实习生给予传统式教学，观察组实习生给予问题式教学，对两组实习生的教学效果进行对比，最终得出的臨床带教结果如下：观察组实习生的病例分析能力显著高于常规组（P<0.05）;观察组实习生的出科成绩明显高于常规组;观察组的师生满意度明显高于常规组（P<0.05）。由此证明，问题式教学法的应用对于妇产科护理临床带教具有十分显著的应用效果，并且能够促使师生之间的交流互动得到强化，值得在临床带教中推广应用[5]。
综上所述，通过利用问题式教学能够有效提高妇产科护理临床带教的教学效果，从而提升实习生的专业技能以及理论知识水平。
[参考文献]
[1] 程振莲，郭玲，张树英.在妇产科临床护理带教中开展问题式教学法的临床价值研究[J].中国卫生产业，2018，15（10）：135-136.
[2] 张咸玲.目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的方法及价值观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（6）：202-203.
[3] 高颖.六步教学法在护理专业临床带教中的应用探讨[J].中国卫生产业，2018，15（33）：129-130.
[4] 张萍，曹惠桃，陶瑞环.PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：197-198.
[5] 王莹，房国祥.标准化病人在精神病学PBL教学中的应用[J].中华神经外科疾病研究杂志，2016，15（4）：356-358.
（收稿日期：2020-01-06）
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