护理风险管理在呼吸内科护理中的效果观察及满意度影响分析

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　　[摘要] 目的 探讨护理风险管理在呼吸内科护理中的效果观察及满意度影响。方法 选定该院于2016年7月—2017年10月收诊的224例呼吸内科住院患者，完全随机法分为观察组（传统呼吸内科护理+护理风险管理）112例与对照组（传统呼吸内科护理）112例，比较两组呼吸内科住院患者的护理质量评分、患者投诉率、医患纠纷率、护理风险率及患者满意率。结果 观察组管理后的护理质量评分（87.94±7.35）分、患者满意率（97.32%）均高于对照组（P<0.05）;观察组患者投诉率（1.79%）、医患纠纷率（0.00%）、护理风险率（2.68%）均低于对照组（P<0.05）。结论 护理风险管理方法可提高呼吸内科住院患者的满意度，减少其护理风险，值得推广使用。
　　[关键词] 满意度;呼吸内科;护理;护理风险;管理
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（b）-0088-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect observation and satisfaction impact of nursing risk management in respiratory medicine nursing. Methods A total of 224 inpatients receiving respiratory medicine admitted from July 2016 to October 2017 in the hospital were randomly divided into observation group （traditional respiratory medicine nursing + nursing risk management） and control group （traditional respiratory internal medicine nursing）， 112 cases in each group， compared the nursing quality score， patient complaint rate， doctor-patient dispute rate， nursing risk rate， and patient satisfaction rate of the two groups of inpatients in respiratory medicine. Results The scores of nursing quality（87.94±7.35）points and patient satisfaction rate （97.32%） in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）; the patient complaint rate （1.79%） and doctor-patient dispute rate （0.00%） in the observation group， and nursing risk rate （2.68%） were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Nursing risk management method can improve the satisfaction and reduce the nursing risk of inpatients in respiratory medicine. It is worth popularizing.
　　[Key words] Satisfaction; Respiratory medicine; Nursing; Nursing risk; Risk management
　　 呼吸內科住院患者临床常具有自我护理能力差、病情变化迅速、病情危重等特点[1]，一旦出现意外风险事件，患者的病死率会相应提高[2]。为解决呼吸内科住院患者的以上问题，目前应用护理风险管理对其作辅助干预较多，可在保证患者护理质量的同时减少其医患纠纷[3]。该次研究选取该院于2016年7月—2017年10月收诊的224例呼吸内科住院患者，分析护理风险管理方法在呼吸内科住院患者治疗护理中的效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选定该院收诊的呼吸内科住院患者，总计入组224例，完全随机法分为观察组（112例）与对照组（112例）。纳入标准：①224例入组患者已知情同意，临床资料均齐全，且经医学伦理会批准。②意识清楚、精神无异常，且肾、心、肝等脏器功能良好。排除标准：①沟通、理解、行为、视听、阅读等障碍者。②护理管理期间主动配合能力不佳者。观察组中，女53例，男59例;年龄37～80岁，平均为（57.48±4.67）岁。对照组中，女54例，男58例;年龄38～77岁，平均为（57.81±4.63）岁。比较以上一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。此外，参与研究的护理人员数量为40名，均为女性，年龄21～43岁，平均为（32.42±5.15）岁。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  传统呼吸内科护理，包括药物指导、体征监测、检查指导、常规宣传教育、并发症处理等。
　　1.2.2 观察组  传统呼吸内科护理+护理风险管理，在对照组基础上行护理风险管理，方法：①风险管理小组组建，小组组建完成后，对纳入成员进行护理礼仪培训，对其沟通技巧进行强化，以达到维持和谐医患关系的目的。同时还应对患者的业务能力、护理能力、应急能力进行一定培养[4]。②细节管理，医护人员及时做好输液、用药、器械管理等的核对工作，保证地面的干燥程度，于指定位置放置相关危险物品，并在输液架与病床旁分别增设提示牌、护栏，可降低患者的护理风险。③人员管理强化，实施“以老带新、弹性排班”的工作制度，尽量帮助低年资医护人员熟悉各项护理操作，提升其工作效率[5]，以达到提升患者满意度的目的。④质量改进管理，每月末召开质量改进讨论会议，针对本月的风险事件进行讨论、分析及总结，并根据总结结果制定相应的管理方案，以对下月的护理工作进行改进。 　　1.3  观察指标
　　 观察评测2组呼吸内科住院患者的护理质量评分、患者投诉率、医患纠纷率、护理风险率及患者满意率。该院自制呼吸内科护理质量评定问卷用于测评患者的护理质量评分，患者的护理质量越高，其评分越高;纽卡斯尔满意度评定（NSNS）量表用于测评患者的满意度，极不满意0～29分、不满意30～59分、一般满意60～89分、特别满意90～100分，患者满意例数=特别满意例数+一般满意例数。
　　1.4  统计方法
　　 應用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组呼吸内科住院患者的护理质量比较
　　 观察组管理后的护理质量评分（87.94±7.35）分高于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组呼吸内科住院患者的不良事件发生情况比较
　　 观察组患者投诉率（1.79%）、医患纠纷率（0.00%）、护理风险率（2.68%）均低于对照组（P<0.05）。见表2。
　　2.3  两组呼吸内科住院患者的满意度比较
　　 观察组的患者满意率（97.32%）高于对照组（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 呼吸内科住院患者的安全风险因素一般包括管理因素、人为因素、药物因素、疾病因素等[6]，其发病群体多为中老年人为主，随着病情持续恶化，患者的治疗安全性难以保证。以往常通过药物指导、体征监测、检查指导等传统护理方法对呼吸内科住院患者作相应干预，虽可对患者的生理症状进行一定缓解，但医护人员常因服务意识不足、护理技能一般、法律意识欠缺等因素[7]，影响患者的满意度及护理质量，且会相应增加其医患纠纷。现如今随着临床管理理念更新，常联合护理风险管理对呼吸内科住院患者进行护理干预[8]，可在基于“以人为本、温馨关怀”理念的前提下通过风险管理小组组建、细节管理、人员管理强化、质量改进管理等方式[9]，提高患者的护理质量水平，减少患者的护理风险，且能对其满意度进行一定提升，总体效果显著。如文中结果所示，观察组管理后的护理质量评分、患者满意率均高于对照组（P<0.05）;观察组患者投诉率、医患纠纷率、护理风险率均低于对照组（P<0.05）。结果比较可知，传统呼吸内科护理联合护理风险管理在呼吸内科住院患者治疗中的效果较单一护理风险管理的效果更佳。
　　 综上所述，在呼吸内科住院患者治疗期间应用护理风险管理，可保证患者的满意度与预后效果，减少患者的投诉率及风险事件，应用价值较高。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-12-14）
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