产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对 护理满意度的影响研究

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　　[摘要] 目的 分析和研究产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对护理满意度的影响。方法 该次研究选择在2018年2月—2019年2月来该院进行分娩的63例产妇，将其根据入院的先后顺序分为探究组和对比组。探究组的32例产妇接受产房护理安全管理，对比组的31例产妇接受常规护理，比对两组产妇的护理满意度、产程时间、不良护理事件发生率以及住院时间。结果 探究组产妇的护理满意评分明显高于对比组产妇（P<0.05）;探究组产妇的第一产程、第二产程和第三产程明显短于对比组（P<0.05）;探究组产妇的不良护理事件发生率明显低于对比组（P<0.05）;探究组产妇的住院时间显著低于对比组（P<0.05）。结论 产房护理安全管理在产妇分娩中具有较为理想的应用效果，有效提升了产妇的护理满意度，缩短了住院时间，应用和推广价值高。
　　[关键词] 产房分娩;护理;安全管理;满意度
　　[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0055-03
　　[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing safety management of delivery room in parturition and its effect on nursing satisfaction. Methods Sixty-three women who delivered to the hospital from February 2018 to February 2019 were selected for this study. They were divided into an inquiry group and a comparison group according to the order of admission. 32 women in the study group underwent nursing care in the delivery room， and 31 women in the comparison group received routine care， and compared the two groups' nursing satisfaction， labor time， incidence of adverse care events， and length of hospitalization. Results The nursing satisfaction scores of women in the inquiry group were significantly higher than those in the comparison group（P<0.05）; the first， second， and third births of the women in the inquiry group were significantly shorter than those in the comparison group（P<0.05）; The incidence of nursing events was significantly lower than that of the control group（P<0.05）; the length of hospital stay of the women in the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The safety management of delivery room nursing has an ideal application effect in maternal delivery， effectively improves the nursing satisfaction of the mother， shortens the length of hospital stay， and has high application and promotion value.
　　[Key words] Delivery room childbirth; Nursing; Safety management; Satisfaction degree
　　 產科在医院中属于存在高风险的科室，该科室的医护人员具有保障母婴的安全和健康的责任。产妇的分娩过程要求较高并且变化复杂，加之产妇的文化水平逐渐提高并且法律意识的不断增强，使得医疗纠纷的发生率逐渐上升，越来越多的研究者开始对产房安全护理管理工作进行关注。产房安全护理管理能够有效保障母婴的安全和健康，并减少医疗纠纷的发生，以及提升产妇及其家属的护理满意度[1]。所以，该次研究选择在2018年2月—2019年2月期间在该院进行分娩的63例产妇作为研究对象，分别给予产房护理安全管理和常规护理，比对两组产妇的护理满意度、产程时间、不良护理事件发生率以及住院时间，研究产房护理安全管理在产妇分娩中的应用效果及对护理满意度的影响。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 在该次研究选择来该院进行分娩的63例产妇作为研究对象。所有产妇均为自愿参与研究，并已签署研究知情同意文件。该次研究将有高血压等慢性疾病、严重脏器疾病、精神异常存在认知障碍、对研究参与意愿度较低且不愿意签署知情同意文件的产妇予以排除。将63例产妇根据入院时间顺序进行分组，分为探究组和对比组，探究组有32例产妇入组，最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，年龄均数为（30.15±5.28）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（35.62±2.24）周;对比组有31例产妇入组，最大年龄为41岁，最小年龄为23岁，均数为（30.28±5.17）岁，孕周为28～41周，平均孕周为（35.68±2.16）周。两组产妇在年龄和孕周上，差异无统计学意义（P>0.05），可比。 　　1.2  方法
　　 给予对比组产妇常规产房护理，主要包括一对一进行助产，对产妇进行心理疏导等措施。
　　 在对比组的基础上给予探究组产妇产房护理安全管理，主要内容如下：①在产科成立护理小组。选择1名护士长作为小组长，再选择3名护理经验丰富的护理人员作为组员，一起组建其安全护理管理小组。小组主要对影响产房不安全的因素制定解决措施，并对产房护理人员有无严格按照护理章程进行操作或是否存在风险行为等进行监督。②提高护理人员综合素质。定期对护理人员的职业素养以及服务意识进行培训，并选择不良护理事件的案例进行学习，要求护理人员掌握必要、基本的医疗法律，以减少医疗纠纷的发生;还要加强临床护理的管理，对产房的仪器、药物以及设备选择专门的护理人员进行管理，并定期检查是否有过期现象，并及时进行更换[2]。③产房环境管理。护理人员要加强对产房环境的管理，保证良好的通风环境，并加强空气、地面的消毒工作，控制陪产的人数，避免因人口流动较大而发生交叉感染的情况。④建立良好的护患关系。良好的护患关系有助于增加护理人员与产妇上方的理解，并且也有助于减少护患纠纷，所以护理人员要与产妇及其家属多进行交流和沟通，拉近护理人员与产妇之间的距离，并用耐心去对待每一位产妇和产妇的家属，尊重产妇，并针对产妇所表现出来的焦虑、恐惧以及烦躁等不良心理状态，护理人员要及时帮助其缓解，以提高产妇的依存性，并且有利于后期護理工作的顺利开展[3]。⑤建立风险告知制度。产妇入院时，护理人员就要明确告知产妇护理流程、可能出现风险以及相关注意事项，并向产妇家属讲解处理突发事件的处理方法，以获得产妇以及家属的配合和理解，避免医疗纠纷的发生。⑥健康宣教。在产妇分娩结束之后，护理人员要向产妇及其家属进行健康宣教，并定期对产妇进行产后随访，观察产妇阴道流血、会阴伤口疼痛以及子宫收缩的情况，并建议其最好进行母乳喂养，向其指导母乳喂养、新生儿护理、自我护理的正确方式。
　　1.3  观察指标
　　 ①观察产妇的产程（第一产程、第二产程、第三产程）、住院时间、护理满意评分（用该院自制的调查问卷，满分为100分，分数越高表示产妇对护理越满意）。②观察分析两组产妇的不良护理事件的发生情况（主要包括违规操作、产后出血、对产妇评估能力不足、新生儿窒息）。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组产妇的产程、住院时间以及护理满意评分
　　 探究组产妇的产程时间、住院时间明显短于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）;探究组产妇的护理满意评分显著高于对比组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组产妇的不良事件发生率
　　 探究组产妇的不良事件发生率相比于对比组而言，优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 护理风险在产房护理操作中、抢救中、准备器械中等各个环节都会存在，有部分看起来只是一个小错误，而有可能就会给产妇以及胎儿都造成比较大的影响。常见的护理风险主要有：护士的责任心和专业操作技能不够，没有严格按照无菌流程规范进行操作，也没有严格执行核查制度，导致阴道出血量的量取出现偏差，而对产妇的情况评估不准;医院的管理制度不足，医院缺乏科学的管理制度，无法在护理管理方面进行良好控制，也就无法及时发现护理方面存在的风险问题，从而导致产房护理纠纷较多;产妇及其家属对分娩的认知不足也会有潜在的护理风险，产妇及其家属缺乏正确的分娩知识，不能充分理解在护理过程中存在的问题，也就无法对风险进行评估和处理[4-5]。
　　 该次研究中，探究组产妇的第一产程（6.43±0.58）min、第二产程（0.59±0.12）min、第三产程（0.12±0.04）min、住院时间（5.68±1.42）d相比于对比组（7.42±1.02）min、（1.48±0.37）min、（0.17±0.11）min、（8.79±2.18），明显较短，探究组的护理满意评分（94.36±4.15）与对比组护理满意评分（88.91±5.27）d相比，探究组较高（P<0.05）;探究组不良事件总发生率为3.13%（1例），对比组不良事件总发生率为32.26%（10例），探究组的发生率明显较低（P<0.05）。主要因为成立护理管理小组能对产房存在的不安全因素及时解决，也能对产房护理人员的工作进行监督，使其能严格按照规范操作;定期对护理人员进行培训，有利于提高护理人员的综合素质以及服务意识，并使其能具备基本的法律知识，以避免医患纠纷的发生，并且加强对临床护理的管理，能有效对存在的风险进行排除;产房环境护理可以避免出现医院感染情况，提高生产质量;建立良好的护患关系能提高产妇的依存性和配合度，拉近了护患之间的护理，为后期护理工作顺利进行奠定基础;建立风险告知制度以及健康宣教，都能有利于提高产妇的风险意识，并提高对分娩的认知，理解护理人员的工作，提升其护理满意度[6]。
　　 综上所述，在产妇分娩中运用产房护理安全管理效果较好，不仅提升了产妇的护理满意度，还缩短了住院时间，减少了不良事件的发生，值得推广。
　　[参考文献]
　　[1]  黄陈敏，石晶.全程陪伴分娩护理对产妇分娩质量、母婴结局及护理满意度的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：46.
　　[2]  王晓茹，夏玲，靳静，等.危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（4）：358-361.
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　　[4]  高广云，顾春怡，张铮，等.剖宫产后再生育孕妇规范化管理方案的构建及其效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（25）：1955-1959.
　　[5]  蔺小芬.产科护理新模式对孕期并发症及分娩结局的影响[J].中国药物与临床，2018，18（8）：1445-1446.
　　[6]  赵丽芹.助产专科信息化管理系统对初产妇产程及分娩结局的影响[J].广西医学，2018，40（19）：131-133.
　　（收稿日期：2019-11-21）
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