心理护理干预在宫外孕术后护理中的应用效果分析

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　　【摘 要】 目的：分析宫外孕术后护理中应用心理护理干预的效果。方法：本次研究对象全部选自本院2017年1月至2018年12月期间收治的86例宫外孕手术患者，按照入院先后顺序分成研究组（n=43）和对照组（n=43），对照组开展一般护理，在此基础上研究组开展心理护理干预，对比两种护理方式对患者的护理满意度、生活质量以及异常情绪的影响。结果：研究组和对照组干预后的SAS评分、SDS评分、SF.36评分以及总护理满意度对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫外孕术后护理中应用心理护理干预，可明显改善患者异常情绪和生活质量，提升护理满意度。
　　【关键词】
　　心理护理干预;宫外孕;术后护理
　　临床中常见的妇产科疾病之一为宫外孕，其中输卵管妊娠发病率最高，通常是因输卵管和周边出现炎症，进而阻碍管腔通畅性，导致孕卵无法正常着床和发育，最终引起输卵管妊娠破裂或者流产[1]。患者发生此种症状前无显著临床症状，但极有可能出现少量阴道出血、腹痛、停经等症状。针对此种疾病临床常以手术治疗为主，需切开输卵管将孕卵取出以保持患侧输卵管通畅，或者将患侧输卵管切除，严重影响患者生育能力[2]。患者术后极易产生多种异常情绪，影响术后康复效果。这就需要对患者应用有效且高质量的护理服务，提升患者康复速度。因此本次针对术后护理中应用心理护理干预的效果展开了研究，同时将本院2017年1月至2018年12月期间收治的86例宫外孕手术患者纳入本次研究对象。详情如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究对象全部选自本院2017年1月至2018年12月期间收治的86例宫外孕手术患者，按照入院先后顺序分成研究组（n=43）和对照组（n=43）。以上患者全部同意本研究，并获得院内伦理委员会批准。其中研究组患者年龄18～43岁，年龄均值为（30.4±1.4）岁，病程为2～7个月，平均病程为（4.5±2.1）个月;对照组患者年龄19～43岁，年龄均值为（31.3±1.9）岁，病程为2～8个月，平均病程为（5.2±2.2）个月。以上两组患者的基线资料相对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组开展一般护理，术后告知患者可能出现的并发症，常规予以患者抗生素类药物，并告知患者坚持用药的重要性。在此基础上研究组开展心理护理干预，具体操作内容如下：
　　1）患者完成手术后，护理人员帮助清理干净皮肤周边的血渍，穿戴好衣物，将患者送至术后苏醒室观察，安置其去枕平卧位，頭偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞导致呕吐物阻碍呼吸道，密切观察患者的面色及精神状况。患者清醒后确定其无任何异常情况后，告知患者手术的成功性。2）术后密切监测患者各项体征，并告知监测的重要性，按时检查患者手术切口、阴道详情，更换药物和敷料时必须遵守无菌操作，预防感染。3）术后护理人员多主动和患者交流沟通，通过抚摸头部或握手等方式予以安慰患者。此外还要耐心聆听患者倾诉，询问其内心感受，了解其异常情绪和产生因素，之后为患者进行针对性心理疏导。4）告知患者保持良好心理状态的重要性，叮嘱其早睡早起，养成良好作息习惯。和患者家属进行有效沟通，使其多安抚、关心患者，在一定程度上减少患者担忧。5）术后告知患者和家属如何更换体位，并按时提醒和协助患者更换体位。每天帮助患者清洗阴部，并在置管期间使用碘伏棉球擦拭。待拔除导尿管后指导患者进行康复运动。6）为患者讲解饮食营养，告知其多种食物的营养含量，并了解患者喜好，为其制定合理的饮食计划。
　　1.3 观察指标和评价指标
　　1）对两组患者干预前后的情绪使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评估[3]，分值越高情绪越不稳定;2）对患者干预前后生活质量使用SF.36量表进行评估[4]，分值越高生活质量越好;3）患者出院前指导其对本次护理工作进行评估，满分100分，评分≥90分为较满意，评分在80～89分之间为满意，评分在70～79分之间为一般，评分≤69分为不满意。总满意度=（较满意例数+满意例数+一般例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　此次选用统计软件SPSS 19.0处理所得数据，计数资料通过[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料通过均数±标准差表示，用t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比86例患者干预前后SAS评分、SDS评分以及SF.36评分
　　在SAS评分、SDS评分以及SF.36评分上，干预前研究组和对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 对比86例患者总护理满意度
　　在总护理满意度上，研究组为93.02%，对照组为76.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。〖FL）〗
　　3 讨论
　　临床妇产科常见的一种疾病为宫外孕，临床表示主要包括腹痛、阴道出血以及宫颈痛等，由于发病初期无显著临床症状，导致漏诊和误诊情况较多。临床针对此种疾病常进行宫外孕手术治疗，此种手术治疗方案虽有较显著功效，但是手术会对患者造成一定损伤，增加术后患者痛苦，此外再加上患者对手术治疗以及自身生育功能的担忧，术后会产生多种异常情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等[5]。这些异常情绪会在一定程度上对患者机体造成刺激，此外还会影响患者术后护理依从性，进而增加患者并发症风险，同时延长康复时间。以往临床针对宫外孕手术患者术后常开展基础护理，此种护理模式较重视患者疾病，忽视了患者主观感受。而随着人们生活质量的提升，对临床护理质量要求逐渐增加，基础护理已无法满足其临床需求。随着临床护理学的发展，心理护理在临床中的地位和重视程度不断增加。此种护理模式主要以患者主观感受为核心，护理人员经多种方案和路径对患者的心理状态进行影响[5]。此种护理模式可予以患者安心、舒心、放心等护理操作，进而消除多种异常情绪，确保手术治疗效果。
　　在本次研究中，对照组开展一般护理，在此基础上研究组开展心理护理干预，结果显示，研究组干预前的SAS评分、SDS评分以及SF.36评分和对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的总护理满意度为93.02%，显著高于对照组的76.74%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明，予以患者心理护理可有效消除患者多种异常情绪，改善其生活质量，同时提升护理质量。
　　总而言之，宫外孕术后护理中应用心理护理干预的效果较好，可显著提升护理满意度。
　　参考文献
　　[1] 梅吉会.宫外孕患者腹腔镜手术治疗的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：110.112.
　　[2] 谢萍.围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：119.122.
　　[3] 苑丹.基于人文关怀的治疗性沟通对宫外孕腹腔镜手术患者心理状态及预后的影响[J].医学临床研究，2018，35（02）：409.411.
　　[4] 倪美琴.未婚宫外孕患者急诊手术过程心理体验的质性研究[J].浙江医学，2017，39（10）：851.853.
　　[5] 董瑞华.腹腔镜治疗宫外孕40例围手术期护理体会[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：211.212.
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