奥沙利铂联合表柔比星治疗原发肝癌介入治疗的临床效果观察

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　　【摘 要】 目的：探究在对原发性肝癌中晚期患者应用肝癌介入治疗的效果，应用奥沙利铂联合表柔比星的药物效果，并对其进行分析。方法：选取2016年9月至2018年5月本院收治的原发性肝癌患者88例作为研究对象，随机将患者均分为对照组与观察组，每组44例。对照组患者采用常规化疗治疗，观察组患者则在此基础上加用肝癌介入治疗，对比两组患者的治疗效果，分析患者的肝功能改善状况。结果：本次研究结果显示，两组患者在完成治療后，肝功能指标均有所改善，但观察组患者的改善情况较对照组明显更好（P<0.05）。同时观察组患者的治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的75.00%，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对原发性肝癌进行治疗时应用肝癌介入治疗，在改善患者的肝功能同时，能够对患者的肝癌状况进行控制，减少患者治疗期间各种不良反应的发生，具有较高的应用价值。
　　【关键词】 药物治疗;原发性肝癌中晚期;介入治疗
　　原发性肝癌是一种临床上常见的脑血管疾病，其主要是在患者小静脉或动脉破裂等因素的影响下引起患者发生脑部实质性出血的病症，在临床上发病率极高[1]。患者在发病后主要表现为不同程度的恶心和呕吐症状，部分患者可见明显大小便失禁，同时患者在康复期间难度较大，需要应用药物以及介入手术等多种方案进行治疗，才能保证患者预后恢复[2]。本次探究在对原发性肝癌中晚期患者应用药物治疗时肝癌介入治疗的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究选择本院2016年9月至2018年5月收治的原发性肝癌患者88例作为研究对象，通过随机分组法将患者均分为对照组与观察组，每组44例。其中对照组23例女性患者，男性患者21例，年龄为36～82岁，平均年龄（57.4±5.8）岁，观察组24例女性患者，男性患者20例，年龄为35～86岁，平均年龄（58.6±6.3）岁。
　　本次研究所有患者一般资料进行对比分析，未见显著差异（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用常规治疗方案进行治疗，主要应用化疗方案对患者进行药物治疗，用药为奥沙利铂，剂量100～200mg。
　　观察组患者则选择肝癌介入手术方案进行治疗，具体方式如下：
　　患者应保持仰卧位并进行局部麻醉，根据患者的具体状况做好铺经常规消毒。对患者右股动脉进行常规穿刺后，植入5F导管鞘。介入后对患者的肝总动脉进行造影，而医师通过造影对患者的胃左动脉和肠系膜上动脉进行观察，判断患者肿瘤大小和位置以及具体状况，尽可能挑选肿瘤供血动脉处理，首先将奥沙利铂溶入0.9%的氯化钠溶液中，缓慢注射，随后将表柔比星与碘油混合液注入，最后在治疗后给予患者加栓塞明胶海绵进行控制。可对患者进行能量支持，以及护胃和保肝等方式进行对策治疗。
　　1.3 观察指标与评价标准
　　1）记录所有患者的肝功能指标，主要包括ALT、TBIL水平、白蛋白水平;
　　2）记录所有患者的治疗总有效率，显效：治疗完成后患者病灶完全消失，患者临床症状改善，未见新病灶出现;有效：治疗完成后，患者临床症状有所好转，其病灶减小程度较高，患者未见新病灶出现;无效：治疗完成后患者临床症状未见改善，甚至出现病灶增大。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究中所有数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS 19.00进行统计学计算。计量资料（%）和计数资料（±s）分别选择χ2、t进行检验。若P<0.05，则说明差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　本次研究结果显示，两组患者在完成治疗后，肝功能指标均有所改善，但观察组患者的改善情况较对照组明显更好（P<0.05）。详情见表1。
　　 本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的75.00%，数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
　　3 讨论
　　肝癌介入治疗是目前临床上常用的治疗方案，这种治疗方案无论患者肿瘤病灶大小，其治疗都不会导致患者出现较强的疼痛感，并且可以利用质管和穿刺等方式实现治疗效果[3.4]。而介入治疗在实际应用过程中，其成本降低，能够缓解患者疼痛感，进一步缩短患者的住院时间，使患者在治疗期间的费用和医疗成本大大降低。
　　奥沙利铂相较于顺铂来说，其细胞毒性更强，在各种实体肿瘤的治疗中均能够获得较好的效果[5]。而表柔比星属于一种蒽环类抗肿瘤药物，临床显示这种药物的治疗指数较高，主要应用于消化系统肿瘤、血液系统肿瘤等肿瘤的治疗中。而将这两种药物联合应用于原发性肝癌，尤其是中晚期肝癌患者的化疗中，能够在保证治疗效果的同时，改善患者的各项肝功能指标，具有高度的可用性[6]。
　　综上所述，在对原发性肝癌进行治疗时应用肝癌介入治疗，在改善患者肝功能的同时，能够对患者的肝癌状况进行控制，减少患者在治疗期间各种不良反应的发生，具有较高的应用价值。
　　参考文献
　　[1] 翟宝成，封海会.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：131，135.
　　[2] 高省伟.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床效果分析[J].新疆医学，2019，49（03）：258.260.
　　[3] 邓成清，唐瑞，时海峰，等.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（03）：296.298.
　　[4] 汪有锦，刘文贵，梁定，等.雷替曲塞联合奥沙利铂、表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应[J].现代肿瘤医学，2018，26（07）：1067.1069.
　　[5] 宗焕波，戚春厚，武菲，等.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的效果及不良反应[J].中国全科医学，2017，20（S3）：163.164.
　　[6] 刘家贺，于全成.奥沙利铂联合表柔比星经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗原发性肝癌临床分析[J].现代医药卫生，2014，30（05）：743.744.
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