盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和不良反应探究

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　　【摘 要】 目的：分析盐酸氟桂利嗪（简称FNZ）预防性治疗偏头痛的疗效和不良反应。方法：选取2016年4月至2019年4月來院治疗的75例偏头痛患者，随机分为A组和B组，分别是39例与36例，分别行FNZ预防性治疗和常规治疗。对比两组临床疗效。结果：A组的总有效率为94.87%，B组为77.78%;治疗后，两组的头痛次数少于治疗前，头痛程度评分低于治疗前，且A组优于B组（P<0.05）。A组的不良反应率为7.69%，B组为27.78%（P<0.05）。随访半年，A组的复发率为2.56%，B组为19.44%（P<0.05）。结论：为偏头痛患者行FNZ预防性治疗可改善其头痛次数与程度，且不良反应较少，具有较高的治疗价值。
　　【关键词】 盐酸氟桂利嗪;预防性治疗;偏头痛;不良反应
　　 偏头痛的病理表现为阵发性、反复性头痛，以偏侧搏动性疼痛为特征，持续时间多为4～72h，常伴有呕吐或恶心等反应，在日常活动后，痛感加重[1]。临床多使用药物治疗该病，但药物种类繁多，治疗效果有所差异。本研究对象为2016年4月至2019年4月来院治疗的75例偏头痛患者，旨在探究FNZ预防性治疗的作用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年4月至2019年4月来院治疗的75例偏头痛患者，纳入标准为：年龄超过16岁;近6个月未接受研究药物治疗;对研究知情同意。排除标准为：继发性头痛;伴有其他慢性病;躯体化障碍;精神或意识障碍。随机分为A组和B组，分别是39例与36例。其中，A组男21例，女18例;年龄18～75岁，平均（40.26±2.15）岁;病程5个月～4年，平均（1.06±0.42）年。B组男20例，女16例;年龄17～77岁，平均（40.98±2.74）岁;病程6个月～5年，平均（1.68±0.31）年。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　B组行常规治疗，即口服甲磺酸倍他司汀片，每次剂量为6～12mg，每日口服3次，连续治疗2～4周。
　　A组行FNZ治疗，每次口服剂量为5～10mg，于睡前口服，每日1次，连续治疗2～4周。
　　1.3 观察指标
　　利用视觉模拟量表（简称VAS）评估疼痛程度，分值是0～10分，其中，0分表示无痛感，10分表示剧烈疼痛，即分数与疼痛程度成正比;观察治疗前后的头痛次数;记录困倦、震颤、头晕、体质量增加和乏力等不良反应;随访半年，记录复发率。
　　1.4 疗效评价标准
　　显效：偏头痛症状消失，无不良反应;有效：偏头痛次数减少，程度减轻，伴有轻微的不良反应;无效：偏头痛次数与程度无变化，伴有严重的不良反应[2]。
　　1.5 统计学方法
　　利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比总有效率
　　A组的总有效率为94.87%，B组为77.78%（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比头痛次数与程度
　　治疗后，两组的头痛次数少于治疗前，头痛程度评分低于治疗前，且A组优于B组（P<0.05）。见表2。
　　2.3 对比不良反应率
　　A组的不良反应率为7.69%，B组为27.78%（P<0.05）。见表3。
　　2.4 对比复发率
　　随访半年，A组的复发率为2.56%（1/39），B组为19.44%（7/36）（χ2=4.400，P=0.036）。
　　3 讨论
　　偏头痛是慢性疾病，发病机制尚不明确，多与感染、神经病变和遗传因素相关[3]。现阶段，偏头痛的发病理论被概述为神经血管学说：神经血管内皮与末梢在多种因素下大量释放神经肽与降钙素基因相关肽（简称CGRP）等物质，其会激活血管内皮细胞与硬核膜细胞，释放炎性因子、一氧化氢（简称NO）、缓激肽与血小板活化物[4]。这会导致炎性反应，使血管收缩功能下降，造成偏头痛症状。偏头痛会增加CGRP的释放量，使头痛强度与发作频率增加。预防性治疗是偏头痛的有效疗法，其可缩短病程，改善临床症状[5]。钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂是应用率较高的偏头痛预防性药物，可纠正离子通道异常表现，阻断钙通道，抑制痛觉传导。FNZ能够特异性结合脑血管平滑肌表面的钙通道，使其不易开放，并能阻断钙离子的跨膜内流过程，促使细胞膜去极化，对血管平滑肌起到扩张作用，进而发挥药效，且能够影响神经递质，抑制痛觉神经元活性，减轻痛感[6]。
　　本研究结果中，A组的总有效率（94.87%）高于B组（77.78%）;头痛次数少于B组，头痛程度评分低于B组;不良反应率（7.69%）低于B组（27.78%）;随访半年，A组的复发率（2.56%）低于B组（19.44%）（P<0.05），说明FNZ预防性治疗偏头痛可减少头痛次数，缓解头痛程度，且能够减少不良反应与复发情况。
　　参考文献
　　[1] 姚文峰，李皓琳，孙志强，等.盐酸氟桂利嗪预防性治疗前庭性偏头痛的效果分析[J].临床医学工程，2019，26（08）：1073-1074.
　　[2] 曹续政，谷久梅，乔东海，等.养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛的应用价值及效果评价[J].当代医学，2019，25（28）：49-51.
　　[3] 林淑琴，谢国民，王海峰，等.佐米曲坦联合盐酸氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的疗效及对血清5-HT、CGRP的影响[J].现代实用医学，2019，31（09）：1168-1170.
　　[4] 刘畅，车雄宇，黄剑涛.散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察[J].湖南中医杂志，2019，35（07）：45-47.
　　[5] 李嘉琪，万洋，熊海.头痛宁联合盐酸氟桂利嗪对无先兆性偏头痛的防治效果分析[J].现代预防医学，2019，46（08）：1519-1523.
　　[6] 王清清，刘玉敏，林晓，等.盐酸氟桂利嗪干预硝酸甘油致偏头痛大鼠的代谢组学研究[J].中国药学杂志，2019，54（03）：193-199.
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