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联用氟桂利嗪与血塞通治疗老年偏头痛效果观察

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  【摘 要】 目的:探讨氟桂利嗪联合血塞通在老年偏头痛治疗中的临床效果。方法:选取我院2017年12月-2018年11月收治的106例老年偏头痛患者为观察对象,将其随机分成两组,每组53例,观察组使用氟桂利嗪、血塞通联合给药治疗,对照组单用氟桂利嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果:经过治疗后两组患者的偏头痛症状均得到缓解,观察组治疗后VAS评分(1.5±0.5)分,发作次数(8.1±0.9)次/月,疼痛持续时间(3.5±0.5)h,疼痛控制有效率86.80%,联合给药对偏头痛的控制效果明显好于单纯给药;观察组不良反应发生率9.4%,对照组不良反应发生率7.5%,组间比较差异无统计学意义。结论:相较于单用氟桂利嗪,氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效更佳。
  【关键词】 氟桂利嗪;血塞通;老年偏头痛;疗效
  【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-076-02
  偏头痛是神经内科高发病、常见病,老年人群高发,女性多于男性Ⅲ。偏头痛属于发作性神经血管性疾病,病情易反复口,迁延难愈,严重影响患者的生存质量。神经学说和血管学是目前普遍认可的两种发病机制,神经学说认为偏头痛发作以神经功能为主,血管学说认为偏头痛是原发性血管病[1]。老年人是偏头痛的多发人群,频繁发作严重影响其睡眠质量,生活质量也受到极大的影响,相关报道指出偏头痛如果得不到及时的控制,其危害性有认知障碍、四肢瘫痪等。缓解头痛、预防复发是偏头痛的治疗原则,多数患者仍需借助药物来缓解痛疼,氟桂利嗪是钙离子拮抗剂,血塞通主要作用是扩张血管,两者均可用于脑血管病治疗中,本文对两者联合给药在老年偏头痛中的疗效进行探讨,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院自2017年12月-2018年11月收治的106例偏头痛患者的临床资料,临床表现及影像学检查结果(颅脑多普勒超声、颅脑及颈部CT等)均满足2004年国际头痛学会偏头痛分类及诊断标准。入选标准:①年龄>60岁;②排除颅内占位性病变、肝肾功能障碍、癫痫、精神障碍等情况;③入院前1个月内未服用钙通道阻滞剂、抗癫痫、β一受体阻滞剂等药物,且无相关药物过敏史;④同意本次调查,并签订知情同意书。根据治疗方案的不同将106例患者分为观察组(n=53)和对照组(n=53),观察组中男21例,女32例,年龄62-80岁,平均(71.2±5.5)岁,病程3个月-6年,平均(15.4±2.8)个月;对照组中男20例,女33例,年龄63-78岁,平均(71.4±5.8)岁,病程6个月-7年,平均(15.8±2.8)个月;组间性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者自愿接受本次研究,签署知情同意书。
  1.2 治疗方法
  观察组使用氟桂利嗪联合血塞通给药治疗,氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司,国药准字H10930003),药物剂量为10mg/次,1次/天,血塞通(云南玉溪维和制药有限公司,国药准字Z53021488),药物剂量100mg/次,2次/天,15天为1个疗程。对照组单纯使用氟桂利嗪治疗,使用的剂量和方法同上,15天1个疗程。两组持续用药30天后对头痛控制效果进行评价[2]。两组在接受治疗过程中给与充分的卧床休息、合理安排饮食和适度的锻炼等措施。
  1.3 观察指标
  应用视觉模拟评分(VAS)评估两组治疗前后的偏头痛程度,具体标准:0-1分表示无痛,2-4分表示轻度疼痛,5-7分表示中度疼痛,8-10分为重度疼痛。记录两组偏头痛的发作次数、持续时间。1个月后根据头痛症状改善和复发情况对用药效果进行评价:痊愈:偏头痛相关症状完全缓解,停药1月内无复发;显效,偏头痛相关症状明显改善,VAS评分降低超过50%;有效,偏头痛相关症状有改善,VAS评分降低20-50%;无效,偏头痛相关症状无改善或加重,VAS评分降低不超过20%。总有效率=1-无效率[3]。
  1.4 统计学分析
  对本组实验数据进行整理并录入表格,在电脑上采用统计学软件包SPSS17.0作数据处理,以(%)和(依)描述计数资料和计量资料,各组间差异经和X2检验,差异在<0.05时提示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 用药疗效
  两组老年患者治疗中未出现严重症状,两组治疗前均有轻中度头痛,治疗后头痛症状均得到不同程度緩解,观察组治疗后VAS评分(1.5±0.5)
  分,发作次数(8.1±0.9)次/月,疼痛持续时间(3.5±0.5)h,疼痛控制有效率86.80%,观察组对偏头痛的改善效果明显好于对照组。
  2.2 安全性
  两组用药期间均未出现严重不良反应,观察组出现5例轻微副作用,不良反应发生率9.4%,2例头晕,2例乏力,1例嗜睡,对照组出现4例,不良反应发生率7.5%,2例头晕,1例乏力,1例嗜睡,停药后均可缓解,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  观察组联合血塞通治疗,取得了更佳的疗效,治疗后的痛疼评分、疼痛次数、疼痛时间的改善明显得到提高,说明联合用药利于改善偏头痛症状,提高治疗效果。现代药理研究证实皂苷对机体耐受缺氧的能力有显著作用,同时血液循环功能有改善作用,联合氟桂利嗪增强血管的扩张效果,改善血液循环状态,加强脑组织血氧供应。本文中两组老年偏头痛患者用药期间均无显著副作用,头晕、乏力、嗜睡等可自行缓解,联合用药对老年机体无显著影响,安全性良好。另外考虑到老年患者的身体状态,用药期间提倡加强相关护理来提高患者的治疗依从性。综上所述,偏头痛是一种慢性神经血管疾病,相较于单纯用药治疗,氟桂利嗪联合血塞通治疗老年偏头痛的疗效更佳。
  参考文献
  [1] 王平,李宛平.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效分析[J].中国实用医药,2017,24(5):196-197.
  [2] 屈军.比较氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗老年偏头痛患者的疗效[J].中外医疗,2016,35(10):149-150.
  [3] 佟攀峰.联用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊治疗老年偏头痛的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(7):112-113.
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