润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症的分析
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[摘要] 目的 老年糖尿病皮肤瘙痒并发症在治疗过程中，施以润燥止痒膏联合左西替利嗪干预，观察治疗效果。方法2017年1月—2018年5月该院纳入老年糖尿病患者365例，将其中的皮肤瘙痒并发症80例作为该次实践对象，将患者分为对照组及观察组，对照组患者施以左西替利嗪治疗，观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗，观察两组患者治疗后的治疗效果。 结果 在该次治疗过程中，观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗，对照组患者施以单纯左西替利嗪治疗，两组患者在治疗15 d后，皮肤瘙痒症状呈现明显变化，观察组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者治疗有效率为80.0%。对照组患者不良反应率为22.5%，观察组患者不良反应发生率为5.0%。上述数据反映观察组患者整体治疗效果优于对照组，且患者并无明显不良反应，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 老年糖尿病患者诱发皮肤瘙痒并发症后，施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗具有明显效果，患者不良反应率低，有利于改善患者生活质量，具有临床应用价值。
[关键词] 润燥止痒胶囊;左西替利嗪治疗;糖尿病;皮肤瘙痒
[中图分类号] R587.2;R758.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0055-02
糖尿病为临床高发疾病，随着我国人口进入老龄化阶段，糖尿病发病率呈现逐年递增趋势，老年糖尿病患者，由于全身微血观管病变，因此容易出现糖尿病皮肤瘙痒症，该并发症占据整体糖尿病比例的30%左右。且患者诱发皮肤瘙痒具有季节性特点，在寒冷季节瘙痒症状出现加重迹象，为患者生活质量造成严重影响。西医理论在治疗皮肤瘙痒症过程中，施以抗组胺药物干预，经过治疗后，患者瘙痒症状缓解，药物起效较快，但治疗后患者病情容易反复发作。中医辩证治疗将糖尿病皮肤瘙痒症划分为风瘙痒及痒风类别，利用润燥养血及通络化瘀止痒，患者症状会持续环节，复发率不高，长效效果理想。该次研究2017年1月—2018年5月间将该院纳入的患者作为观察对象，施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗，取得显著效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择纳入该院老年糖尿病患者365例，将其中的皮肤瘙痒并发症80例作为该次实践对象，将患者分为对照组及观察组。对照组患者男女例数分别为22例、18例，患者年龄在60～78岁间，平均年龄为（69±2.25）岁，患者患病时间为2～25年;观察组患者男女例数分别为21例、19例，患者年龄为62～81岁间，平均年龄为（71±2.34）岁，患者患病时间为1～25年。所纳入的患者中，排除1个月内施以糖皮质激素及免疫抑制剂应用患者，排除两周内施以抗组胺药物患者，排除肝肾功能不全患者，患者均自愿参加该次实践，并签署相关协议，两组患者常规资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后为患者制定血糖控制方案，医师讲解疾病过程中饮食调节方式，并使患者明确糖尿病皮肤瘙痒症发病原因，使患者对疾病有明确认知，在整个治疗过程中，施以运动方式进行配合[1]。观察组患者在此方式上，利用润燥止痒胶囊联合左西替利嗪对皮肤瘙痒症行治疗，在用药过程中，口服润燥止痒胶囊，服用剂量为2 g/次，每日服用3次，联合盐酸左西替利嗪片，每次服用剂量为2.5 g，患者每天服用1次[2]。
对照组患者在治疗过程中，施以左西替利嗪治疗，每次服用药物剂量为2.5 g，每天服用1次。对照组及观察组患者治疗周期为15 d，治疗结束后观察两组患者皮肤瘙痒症状及继发性皮疹情况，并将该症状作为观察标准，叮嘱患者每日应当注意清洁的位置，禁止饮酒及食用辛辣刺激性食物[3]。
1.3 观察指标
观察对照组及观察组治疗后的有效率，康复：患者在15 d治疗后，皮肤瘙痒现象消失，继发性皮疹消失。效果显著：患者皮肤瘙痒症状明显改善，继发性皮疹机体呈现消失80%以上。有效：患者皮肤瘙痒症状有一定改善，但继发性皮疹消退指标在30%～80%。无效：患者皮肤瘙痒问题并未得到改善，且患者病情呈现加重迹象，继发性皮疹面积进一步扩大。观察对照组及观察组患者不良反应，不良反应类型为嗜睡、口干、疼痛、乏力4个标准。
1.4 统计方法
该次研究利用SPSS 21.0统计学软件行数据处理，计数资料概率利用%表示，利用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组及观察组治疗有效率对比
在15 d持续治疗后，观察组患者及对照组患者皮肤瘙痒均呈现不同程度好转，观察组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者治疗有效率为80.0%，两组患者指标对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对照组及观察组患者治疗不良反应率对比
对照组及观察组患者在治疗过程中，前者1例患者出现嗜睡问题，2例患者出现口干问题，4例患者出现头痛问题，2例患者出现乏力问题，并发症人数为9，占比为22.5%。后者1例患者嗜睡，1例患者乏力，并未出现其他不良反应，占比为5%，观察组患者不良反应率明显低于对照组差异有统计学意义（P<0.05），見表2。
3 讨论
糖尿病是我国患病人数较多的疾病类型，老年患者发病率较高，但该疾病呈现年轻化趋势，与人们生活方式的转变存在联系[4]。糖尿病患者疾病发病后，随着血糖指标的增加，患者会出现多种并发症，心、脑、肾、眼、足为该疾病主要影响脏腑器官，随着器官功能的下降，在机体表现出不同类型的症状[5]。皮肤瘙痒症指有瘙痒症状但并无皮肤损害的疾病。该疾病为患者体内化学物质产生释放反应引起，比如组胺、激肽、蛋白酶，组胺在瘙痒病症中占据重要位置[6]。老年糖尿病患者发生皮肤瘙痒症与自身皮肤干燥存在联系，老年患者皮肤角质后，水分及脂肪酸含量不断递减，腺体分泌能力下降，使得皮肤需求的营养物质不足，加之老年患者不良的洗浴方式，使得皮肤瘙痒症发病率增加[7]。患者在引发皮肤瘙痒症后，出现神经性刺激反应，患者生活受到影响，严重患者全天瘙痒，生活质量严重下降。润燥止痒胶囊与左西替利嗪为中西医结合治疗皮肤瘙痒症的方式，属于临床治疗常用的药物，前者为纯中药剂型，成分中含有生地黄及何首乌、桑叶等成分，其中生地黄具有养阴生津及清热凉血功能，对降低神经性刺激具有一定作用。何首乌具有补肾益精及清热解毒等功能，有利于恢复患者脏腑器官功能，使肾脏过滤能力提升，桑叶具有疏风散热及清肝明目效果，红火麻具有祛风活血及除湿止痛效果，不同中药成分的结合使得老年患者皮肤干燥问题得以解决，使瘙痒症状得以缓解，消除继发性皮疹[8]。左西替利嗪为临床第二代抗组胺药物，在抑制皮肤瘙痒方面具有显著效果，药物在服用后短时间即可见到效果，药效较为持久，具有一定抗炎效果，为西药治疗皮肤瘙痒的首选药物。将润燥止痒胶囊联合左西替利嗪使用，使得糖尿病皮肤瘙痒并发症能够在短时间得到有效治疗，中西结合也能够达到标本兼治的效果，防止患者在疾病治疗后反复发作，影响患者生活质量。 在该次治疗过程中，观察组患者施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗，对照组患者施以单纯左西替利嗪治疗，两组患者在治疗15 d后，皮肤瘙痒症状呈现明显变化，观察组患者治疗有效率为97.5%，对照组患者治疗有效率为80.0%。对照组患者不良反应率为22.5%，观察组患者不良反应发生率为5.0%。上述数据反映观察组患者整体治疗效果优于对照组，且患者并无明显不良反应。该次实践结果与相关研究结果一致，因此在老年糖尿病并发皮肤瘙痒症治疗过程中，施以润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗，具有应用价值。
[参考文献]
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[8] 邓列华，李璟蓉，胡云峰，李红毅，岑慧，罗育武.润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒症36例[J].中国老年学杂志，2015，31（2）：315-316.
（收稿日期：2019-01-04）
[作者简介] 邵晓东（1973-），男，山东禹城人，本科，主治医师，研究方向：皮肤病与性病专业。
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