精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果及护理满意情况分析

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　　[摘要] 目的 分析在神经内科护理管理中实施精细化管理的临床价值以及患者护理满意情况。方法 采取抽签法将2016年9月—2019年4月该院神经内科收治的92例患者分为参照组（46例，给予开展常规护理管理）、实验组（46例，给予采用精细化管理）。对比两组患者对临床护理管理工作的评价。结果 两组患者对临床护理管理的满意度研究结果评判，实验组患者各项满意度评分相比较于参照组同等数据指标差异较大，实验组满意度各項评分均高于参照组各项满意度评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经内科护理管理中开展精细化管理，通过加强护理工作人员专业水平，可全面提升患者临床各项的护理满意度，对于提升患者临床护理体验价值较高，可予以广泛推广实施。
　　[关键词] 护理满意度;精细化管理;神经内科;护理管理
　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0082-03
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical value of patient management in neurological nursing management and the satisfaction of patient care. Methods A total of 92 patients admitted to the Department of Neurology from September 2016 to April 2019 were divided into a reference group （46 cases， given routine nursing management） and an experimental group （46 cases， given refined management）. Compare the two groups of patients' evaluations of clinical nursing management. Results Judgment of the results of the satisfaction study on clinical nursing management between the two groups of patients. Compared with the reference group， the satisfaction scores of the experimental group were significantly different. The satisfaction scores of the experimental group were higher than those of the reference group， after t value test， there was statistical significance in comparison between the groups （P<0.05）. Conclusion Carrying out refined management in the nursing management of neurology， by enhancing the professional level of nursing staff， can comprehensively improve the nursing satisfaction of various clinical patients， and it is of high value for improving the clinical nursing experience of patients， and can be widely promoted.
　　[Key words] Nursing satisfaction; Refined management; Neurology; Nursing management
　　 神经内科接诊的患者类型相对比较宽泛，其中晕厥、脑出血、眩晕综合征、脑梗塞等等均是常见疾病类型。为了全面改善患者生存质量，针对神经内科患者开展护理管理，不断提升医疗护理水平，在积极治疗的基础之上配合专业、科学的护理措施，对稳定其疾病具有重要帮助。实施护理管理过程当中，精细化管理措施相比较于常规护理管理能够更为量化、精细化地开展临床护理，对于提升临床整体护理效果具有重要意义[1]。该文旨在进一步分析神经内科护理管理中采取精细化护理管理的临床效果以及患者护理满意度，特选取该院2016年9月—2019年4月接收的92例患者，对其进行分组护理管理，比较常规护理管理与精细化护理管理的患者临床护理满意度，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 将该医院神经内科收治的92例患者项目调查资料，采取抽签法进行分组，参照组与实验组均为46例。
　　 实验组46例患者男女比例为21：25，年龄差距为26～68岁，平均年龄（45.37±3.28）周岁;病程为2个月～3年，平均病程为（1.26±0.23）年。
　　 参照组46例患者男女比例为22：24，年龄差距为27～70岁，平均年龄（45.41±3.31）周岁;病程为2个月～4年，平均病程为（1.29±0.25）年。
　　 纳入标准：符合神经内科收治标准者;患者以及家属知情该次研究者;配合该次研究且临床资料完整者。排除标准：无法配合该次研究者;认知功能异常者;临床资料不全者。两组患者基线资料（病程、年龄、性别、）对比差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  方法
　　 参照组46例给予开展常规护理管理，由神经内科科室当中护理人员执行，严格遵照神经内科相关常规护理流程开展护理工作，在此期间加强对护理人员的管理，确保临床护理工作有序开展，顺利进行。实验组46例给予采用精细化管理：①针对神经内科相关护理工作人员进行责任分层，其中包括护士长、责任组长、责任护师、助理护师等，护士长需对整体的护理质量进行全面控制，有效加强对护理质量进行管理，责任组长需对患者临床实际心理状态、身体功能等情况进行实时观察与评估[2]。②实时检测患者生命体征，对其检测流程进行合理安排对其脉搏、血压、心率等临床各项体征检测时间与流程进行合理分散，确保不与临床其他治疗工作冲突，对其相关健康教育的护理流程进行制定计划，确保患者1周能够接受2次健康教育，全面提升其自身疾病认知。另外给予制定合理饮食计划，确保其身心健康。不断对患者所处病房进行定期的消毒与清洁，制定精细化的病房管理流程，保持其定期通风，合理控制其室内的温度与湿度。③责任护师以及助理护师需全面开展风险教育，促进患者积极配合，避免出现坠床、跌倒、烫伤等危险事件，指导护师采用正确的方式书写文书，对患者实际情况进行详细记录。对患者自身心理状态进行评估，避免出现自杀倾向等风险事件，科室以及病房相应的醒目区域需做好相应的标识，比如小心滑倒、小心烫伤等等，交接工作务必严格执行，认真做好轮换工作，避免出现交接落实不到位而引发临床风险事件。
　　1.3  评价指标及判定标准
　　 对比两组患者对临床护理管理工作的评价。其中包括护理操作满意度、健康教育满意度、护理服务满意度、住院环境满意度、临床护理满意度等4项，根据院内自制调查问卷评定，给予患者发放调查问卷，统计调查结果予以对比统计分析。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05為差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 两组患者对临床护理管理的满意度研究结果评判，实验组患者各项满意度评分相比较于参照组同等数据指标差异较大，实验组满意度各项评分均高于参照组各项满意度评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 神经内科疾病涉及的范围相对较为广泛，其中脑部炎症性疾病、重症肌无力、心脑血管疾病、坐骨神经痛等等均是该范畴之内。现如今临床医疗技术的不断改善，人们对于整体医疗体验的需求也在不断上升标准，在治疗疾病的同时，开展科学、专业的护理已经成为目前不可避免的整体医疗标准[3]。在神经内科疾病治疗过程当中，为了全面提升患者以及患者家属对整体的满意度，开展精细化管理尤为重要。精细化管理主要是指通过多种的量化、精细化的护理措施，通过各个环节的不断改善，进而达到一种整体的高执行力管理措施，与常规护理管理相比较，该种管理模式更为专业、系统化，能够有效提升整体护理效果，对加强护理满意度也具有重要作用[4]。
　　 神经内科护理工作的开展，需注意两方面：①对患者的护理管理需不断加强;②需对相关工作人员的管理。主要是针对其护理工作人员采取的分层管理，需严格明确其自身工作职责，而患者的护理管理，则是需要进行优化护理管理的基础之上开展[5]。通过制定精细化的管理制度、风险管理制定，明确各位工作人员的岗位职责以及相关工作内容，不断提升护理工作人员的自我保护意识，不断提升专业技能水平，定期评估专业能力，从多个方面给予绩效考核管理，可有效完善整体临床工作流程。在刘昭君等人研究当中表明[6]，精细化护理管理通过对风险管理、工作流程、工作人员等精细化管理，已然实现神经内科护理管理开展精细化管理方案的目标，患者护理满意度均高达98.00%，而该次研究与上述研究结果相一致，本研究当中经过精细化护理管理的患者，满意度各项评分均高于常规护理管理的参照组各项满意度评分，由此表明，精细化管理通过提升护理工作人员专业水平，获取了良好的患者护理满意度，该种管理模式的应用效果显著。
　　 综上所述，神经内科护理管理开展精细化管理，应用效果显著，患者整体护理满意度评分均相对较高，与常规护理管理相比之下优势较大，可将该管理措施广泛的推广实施。
　　[参考文献]
　　[1]  徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2015（18）：190-191.
　　[2]  谌洁.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗，2015（1）：219-220.
　　[3]  郑方.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：1-3.
　　[4]  李桂英，杜月云.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中外医疗，2018，37（14）：142-144.
　　[5]  卢花，周鑫.细节管理在神经内科护理中的应用效果探讨[J].系统医学，2017，2（20）：144-145.
　　[6]  刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30（9）：222.
　　（收稿日期：2020-01-13）
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