观察温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗顽固性面瘫的临床效果
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【摘 要】 目的：分析观察温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗顽固性面瘫的临床效果。方法：选取在本院接受治疗的50例顽固性面瘫患者开展此次研究，选取时间从2018年1月至2019年2月，采用随机分组的方式将50例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各25例。其中给予单一面部推拿治疗的为参照组，给予温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗的为研究组，比较两组不同治疗方式的临床疗效及负面情绪的改善情况。结果：参照组的临床效果显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者负面情绪的改善情况跟参照组相比明显更好（P<0.05）。结论：应用温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗顽固性面瘫具有显著的临床效果，能缓解患者的不良情绪。
【关键词】 温针灸“腹四穴”;面部推拿;顽固性面瘫
面瘫主要分为中枢性神经炎和周围性面神经炎两种，中枢性面神经炎主要是由脑外伤、脑血管病和炎症等疾病引起的，而周围性面神经炎主要是由于感染性病变、耳源性疾病、自身免疫反应、中毒、代谢障碍和肿瘤等因素引起的[1]。顽固性面瘫也叫作重症面瘫，是指治愈性较差的面瘫类型。目前治疗面瘫的方式主要有面部推拿和温针灸，都能够起到良好的治疗效果，将二者联合使用能够大大提高治疗的总有效率，缓解患者的情绪[2]。基于此，本文选取在本院接受治疗的50例顽固性面瘫患者开展此次研究，对温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗的临床效果进行分析，现做出如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在本院接受治疗的50例顽固性面瘫患者开展此次研究，选取时间从2018年1月至2019年2月，采用随机分组的方式将50例患者均分为两组，参照组和研究组，每组各25例。其中参照组中男性患者的人数为15例，女性患者的人数为10例，平均年龄为（44.15±1.62）岁;研究组中男性患者的人数为14例，女性患者的人数为11例，平均年龄为（43.71±1.25）岁。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 参照组 该组患者予以单一面部推拿治疗，具体做法如下：1）用双手拇指按住印堂穴并交替向上推到神庭穴，后点至百会穴。2）按住印堂穴并移至两侧的太阳穴，按摩到患者感到酸胀为止。3）采用拇指点揉法依次按摩印堂穴、攒竹、阳白、四白、下关等部位，每个部位按摩1min。4）用食指和中指按摩人中、承浆穴和太阳穴，按摩5次。5）采用提捏推筋法对地仓穴、阳白穴进行提捏，按摩5次。6）按摩风池1min。
1.2.2 研究组 该组患者予以温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗，其中面部推拿与参照组的操作方式相同，温针灸“腹四穴”的具体做法如下：指导患者取仰卧位，取中脘、气海和天枢（双）四个穴位，首先对穴位进行消毒，消毒后选用0.35mm×40mm的毫针进针，深度为一寸，进针后进行捻转，得气后在针柄上套上艾条并点燃，当燃尽后拔针，治疗结束。
1.3 观察指标
比较两组不同治疗方式的临床疗效，采用疗效判定的方法，分为显效、有效和无效3个判定标准，其中患者鼓腮露齿无障碍、鼻唇沟完全对称和其他临床症状消失则视为显效;患者临床症状明显改善、鼻唇沟基本对称则被视为有效;没有达到以上标准甚至加重的则被视为治疗无效。其中治疗总有效率的计算公式为：治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%;比较两组不同治疗方式患者不良情绪的改善情况，采用焦虑、抑郁自评量表评估所有患者的不良情绪改善情况，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS 18.0软件对数据进行统计处理，用%表示治疗总有效率的计数资料，行卡方检验;用（±s）表示不良情绪评分的计量资料，行t检验，P<0.05时即为呈现出统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组的临床疗效
经治疗，研究组患者治疗显效的人数为14例，治疗有效的人数为10例，治疗无效的人数为1例，治疗总有效率为96.0%;参照组患者治疗显效的人数为8例，治疗有效的人数为10例，治疗无效的人数为7例，治疗总有效率为72.0%。研究组患者治疗方式下的治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=5.357，P=0.021）。
2.2 比较两组患者不良情绪的改善情况
经治疗，研究组患者治疗后的焦虑和抑郁评分明显低于参照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
面瘫即面神经瘫痪，主要临床表现为面部表情运动功能障碍，具体表现为口角下垂、眼裂扩大、面部表情肌瘫痪，口眼歪斜等，进食时伴有口水淌下，不能做出简单的皱额[3]、闭目鼓气和噘嘴等动作，会严重的影响到患者的正常生活和工作，甚至会使患者出现焦虑、抑郁和悲观等不良情绪。顽固性面瘫是指周围性面瘫经3个月治疗无效的面瘫，病程时间较长，不易治愈，西药已经起不到良好的治疗效果。并且长时间的治疗也会使患者产生悲观等不良情绪[4]。顽固性面瘫主要以气虚血瘀型为主，认为引发顽固性面瘫的主要原因是正气亏虚、经脉失养等。温针灸“腹四穴”联合面部推拿经研究在顽固性面瘫的治疗中起到了良好的治疗效果。
本次研究采用了温针灸“腹四穴”结合面部推拿的治疗方式，其中温针灸能够起到健脾胃的功能，对头面五官病症起到了显著的治疗效果，散寒祛瘀、温补气血[5]。而面部推拿能够促进患者面部的血液循环和新陈代谢，从而有助于面部神经肌肉的恢復，有助于缓解患者的负面情绪。本次研究结果显示，参照组的临床效果显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者负面情绪的改善情况跟参照组相比明显更好（P<0.05）。说明应用温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗顽固性面瘫具有显著的临床效果，缓解了患者的不良情绪。
综上所述，温针灸“腹四穴”结合面部推拿治疗顽固性面瘫具有良好的临床效果。
参考文献
[1] 赵学君.探究针灸在顽固性面瘫治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：222.
[2] 罗绍萍.针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（05）：113，115.
[3] 刘金平，金泽.火针结合针灸推拿治疗顽固性面瘫的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（70）：153-154.
[4] 黄肖群，肖文武，刘淼，等.肌电生物反馈治疗脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效观察[J].中华临床医师杂志，2016，10（24）：3849-3851.
[5] 吴洪阳，张艺，周朝进，等.面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效分析[J].湖北中医药大学学报，2017，19（02）：78-81.
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