高压氧联合药物治疗对围绝经期女性血脂、血液流变学的影响
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨高压氧联合药物治疗对围绝经期女性血脂、血液流变学的影响。方法：选取本院近两年收治的80例围绝经期女性，按照随机数字表法将其分为研究组（40例）与对照组（40例）。两组均接受谷维素、尼尔雌醇治疗，研究组接受高压氧治疗，比较分析两组血脂、血液流变学变化。结果：研究组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、77.50%，比较差异显著（P<0.05）;治疗前，研究组、对照组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血浆黏度（PV）、红细胞压积（Hct）、血沉（ESR）水平比较无显著差异（P>0.05），治疗后，两组血脂、血液流变学指标均得到显著改善，研究组改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论：高压氧联合药物治疗能够改善围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学。
【关键词】 高压氧;药物治疗;围绝经期;肥胖;血脂;血液流变学
围绝经期女性由于性激素水平紊乱、活动量减少等因素，体脂比例增加及体脂由均匀性转为中心性分布为特点的原发性单纯性肥胖，常引起脂质代谢紊乱、高血压及糖代谢异常等系列症候，严重影响女性生活质量，并对患者生命安全造成较大威胁[1]。围绝经期血脂代谢异常、血液流变学异常等是其发生心脑血管疾病的高危因素，因此加强围绝经期女性调脂减肥治疗尤为重要。本院近年来在药物治疗的基础上联合高压氧配合治疗，取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取自2017年2月至2019年2月在本院接受治疗的80例围绝经期女性作为研究对象，符合以下纳入标准：1）年龄45～55岁;2）月经紊乱史>3个月，伴有潮热出汗症状;3）体质量指数（BMI）≥28.0kg/m2;4）无降脂药物、激素药物使用史;5）知晓本次研究并自愿参与。排除标准：1）心、脑、肺、肝肾等重要脏器严重功能障碍;2）高压氧禁忌证患者;3）配合度较差，随访资料缺失者。按照随机数字表法将其分为研究组（40例）与对照组（40例）。研究组：年龄45～55岁，平均（50.48±2.10）岁;既往病史：糖尿病21例，高血压10例，冠心病9例。对照组：年龄45～55岁，平均（50.51±2.03）岁;既往病史：糖尿病19例，高血压12例，冠心病9例。研究经医院伦理委员会批准，两组患者临床资料比较无显著差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
两组患者均接受药物治疗。口服谷维素（生产公司：广东恒健制药有限公司;国药准字：H44020613），1～3片/次，3次/d;尼尔雌醇（生产公司：廊坊高博京邦制药有限公司;国药准字：H11020123），5片/次，每月1次，症状改善后改为维持量1～2片/次，2次/月，连续治疗3个月为1个疗程。患者治疗期间均配合饮食指导，包括规律三餐，减少脂肪摄入，增加高纤维素饮食的摄入，强化体育锻炼，以散步、练气功、慢跑等方式促进脂肪消耗。
观察组在上述治疗基础上，结合实施多人氧舱面罩吸氧法，应用5人小型空气加压舱，维持治疗压力为0.20～0.22MPa，维持加压时间20min，戴面罩后吸纯氧，吸氧时间0.5h，间隔10min，减压20min，共治疗110min，1天1次，10次为1个疗程，2个疗程之间休息3d，连续治疗6个疗程。
1.3 观察指标
分别于治疗前、后抽取空腹肘静脉血5mL，采用日立7060生化分析仪对总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定;采用北京赛科希德科技发展有限公司生产的血液流变学检测仪对血浆黏度（PV）、红细胞压积（Hct）、血沉（ESR）水平进行检测。
1.4 疗效判定
临床治愈：主要症状、体征完全消失，体质量恢复正常，3个月内无复发;显效：部分症状消失或显著改善，3个月内出现复发;无效：症状改善不明显或恶化[2]。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料使用（±s）表示，符合正态分布，以t检验分析对比;计数资料使用%表示，以χ2检验分析对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为77.50%，两组比较差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 两组血脂指标比较
治疗前，研究组、对照组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组TC、TG、HDL-C水平明显下降，LDL-C水平显著上升，研究组各指标变化幅度明显大于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组血液流变学比较
治疗前，研究组、对照组Hct、ESR水平比较无显著差异（P>0.05）;治疗后，两组Hct、ESR水平显著改善，研究组改善幅度明显大于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
女性进入围绝经期后，性激素紊乱，脂肪代谢出现障碍，体质量增加出现形体肥胖，为多种疾病的发生埋下隐患，如冠心病、高血压、糖尿病等，甚至部分癌症与肥胖症有一定关联。女性肥胖可引起血脂代谢异常，由于卵巢功能减退、雌激素水平明显下降，TG、TC及LDL-C水平升高，而HDL-C水平下降，红细胞膜粘弹性、变形性下降，血液黏度升高，增加血栓、心脑血管疾病风险，因此对于围绝经期肥胖女性而言，积极改善血液流变学状态尤为重要[3]。
以往临床主要通过药物治疗，然而药物作用较慢，同时具有较高的不良反应率，因此探讨更为有效的治疗方案尤为重要。高压氧治疗近年来在临床使用广泛，能够有效提高组织的供氧，恢复血小板、红细胞的结构与功能，增加红细胞变形力，降低红细胞、血小板聚集性;此外，高压氧治疗可提高组织的供氧，减少血浆内大分子物质如纤维蛋白原等形状、数量等，从而降低血浆黏度[4-5]。研究组治疗后Hct、ESR水平显著低于对照组（P<0.05），证明了这一观点。研究组治疗总有效率明显大于对照组，TC、TG、HDL-C及LDL-C等血脂指标水平改善幅度明显大于对照组（P<0.05），分析认为高压氧能够辅助药物吸收，提高机体内药物浓度，达到理想效果。
总之，高压氧联合药物治疗围绝经期肥胖女性，能够调节血脂，改善血液流变学，具有显著的应用价值。
参考文献
[1] 张佩雪，王以新，冯妍，等.替勃龙联合他汀类药物对围绝经期血脂异常女性脂质代谢影响的研究进展[J].中国医药，2017，12（06）：954-957.
[2] 范洁琼.60例肥胖和围绝经期综合征妇女进行中医穴位埋线治疗的临床效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：460.
[3] 楊媛，冉利梅，杨星，等.439名40～60岁围绝经期女性脑血管功能测评及影响因素分析[J].中华健康管理学杂志，2017，11（05）：421-426.
[4] 娄慧萍，韩文龙，艾玲玲，等.高压氧联合药物治疗围绝经期综合征的疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，23（02）：164-165.
[5] 陆惠娟，陈聆.绝经后女性高血压患者性激素与胰岛素抵抗的相关性研究[J].中国血液流变学杂志，2016，26（02）：217-219.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15292573.htm
