MRI检查及DWI对新生儿低血糖性脑损伤的影像诊断价值

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　　【摘要】目的 探究MRI（常规磁共振）检查以及磁共振扩散加权成像（DWI）技术对低血糖新生儿脑部损伤的影响检测效果与诊断价值。方法 研究人员随机抽取2017年6月～2019年6月的低血糖新生儿50例，通过对患儿进行血糖监测、磁共振（MRI）监测以及DWI检查，记录其影像特征并与患儿的血糖状况相对比，探究影像诊断的价值。结果 通过常规MRI的影像分析，研究人员能够筛选出具有脑内异常信号的患儿9名（18.00%，9/50）。通过DWI技术能够筛选出具有异常信号的患儿11名（22.00%，11/48）。其中患儿的病灶特征主要集中于顶叶和枕叶部分。结论 新生儿低血糖性脑损伤能够通过MRI检查以及DWI技术进行影像分析，其具有较高的诊断价值，能够较好的辅助医生进行针对性治疗。
　　【关键词】MRI检查;DWI;新生儿;低血糖性脑损伤;诊断价值
　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.21..01
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究人员于2017年6月～2019年6月选取了我院接收的50名足月低血糖新生儿，为保证母亲体质的基本相似，本实验选取患儿的母亲均患有糖尿病，且均为顺产，在生产过程中均未出现缺氧与感染情况。患儿性别男女比例为27：23。
　　1.2 方法
　　在实验进行前，研究人员需要对患儿进行采血，检测其血糖含量，间隔周期为每2-3小时检测一次，直至血糖正常2次则可判定血糖达到稳定。MRI和DWI的常规检测需要在患儿低血糖发生后的3～8天内以及第四周分别进行一次。
　　患儿需要在MRI检查前进行浓度为10%的水合氯醛灌肠镇静，其体质量控制在25～50 mg/kg。MRI检查所采用的仪器为西门子Sonata 1.5T 超导磁共振仪和标准正交头线圈。矩阵为128×128，视野为210 mm×240 mm。DWI检查采用平面回波（EPI）序列，使用横断面成像，成像时间为60 s。血糖检测采血部位均为足跟，并利用血糖试纸进行辅助检测。
　　1.3 观察指标
　　（1）影像分析。判断病灶的具体位置以及其病理性质，总结其影像特征。
　　（2）血糖监测以及症状判定。对患儿血糖的检测，将其进行分型。
　　2 结 果
　　2.1 血糖监测以及症状表现
　　经过试验周期的检测，短暂性低血糖患者共计42例，剩余8例均为反复发作性低血糖，其中患儿有、无临床症状表现比例为38：12。在有临床症状的患儿的观测中，发生震颤现象共计8例、嗜睡4例、惊厥1例。
　　2.2 MRI与SWI的影像分析
　　在MRI的初次检查中，影像呈现T1WI低信号且T2WI高信号患儿6例，T1WI稍低信号且T2WI稍高信号患儿3例，T1WI与T2WI均稍高患者1名，以上异常信号病例共为10例。四周后复查T1WI均为低信号，T2WI均为高信号。
　　DWI初次检查中高b值DWI显示高信号的患儿共计11名，四周后复查均呈现低信号。
　　2.3 MRI与新生儿低血糖相关系数的对应关系
　　经本实验可得MRI与新生儿低血糖相关参数的关系，见表1。
　　3 讨 论
　　研究表明，常规MRI检查低血糖性脑损伤的创面与缺血性损害较为类似，其主要损害顶叶和枕叶白质的长T1、T2信号。新生儿的长期低血糖将导致其顶叶与枕叶的囊性退变和髓鞘的形成延迟。DWI在早期的病变检测中，患儿双侧顶枕叶呈现高信号，而MRI中表现并不明显，因此在患儿的低血糖前期治疗中，DWI的成像效果更好，能够起到更好的预防与治疗作用。
　　作为新生儿低血糖脑损伤的重要检测与评估手段之一，MRI检查具有较高的敏感度，但存在无法直观显示病灶部位的缺点，DWI技术能够实现低血糖脑损伤的早期发现与影像分析，医生能够通过DWI发现患儿脑部部位的信号改变，起到对低血糖所引起的脑损伤的预防作用。通過MRI和DWI的联合检查，医生能够利用两者的影像分析患儿的发病部位，从而更加准确的规划治疗方案。因此，MRI检查及DWI能够体现对新生儿低血糖性脑损伤的影像诊断价值，符合现阶段新生儿低血糖治疗的基本要求。
　　参考文献
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