社区高血压合并糖尿病患者给予整体护理的疗效分析

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　　【摘 要】 目的：探討社区高血压合并糖尿病患者给予整体护理的疗效。方法：选取2017年1月至2019年12月124例社区高血压合并糖尿病患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用整体护理。结果：护理后，两组的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明显降低（P<0.05），观察组的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明显低于对照组（P<0.05）;护理后，两组的物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能评分明显升高（P<0.05），且观察组更高（P<0.05）。结论：社区高血压合并糖尿病患者给予整体护理具有显著的疗效。
　　【关键词】
　　社区患者;高血压合并糖尿病;整体护理
　　 糖尿病以血糖升高为主要特点，高血压则以血压升高为主要特点，两种疾病常常并发，并且相互影响，在医学上被称为“同源性疾病”，能造成多种继发性的器官受损，如心脏受损、脑血管受损、肾脏受损等，严重威胁患者的健康，必须积极干预[1]。本研究对社区高血压合并糖尿病患者给予整体护理的疗效进行了分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月至2019年12月124例社区高血压合并糖尿病患者，随机分为两组。观察组62例，男32例，女30例;年龄43～78岁，平均（57.13±6.24）岁;2型糖尿病病程3～15年，平均（9.13±1.24）年;高血压病程4～22年，平均（10.79±1.44）年。对照组62例，男33例，女29例;年龄43～78岁，平均（57.25±6.39）岁;2型糖尿病病程3～15年，平均（9.27±1.36）年;高血压病程4～22年，平均（10.85±1.13）年。
　　1.2 研究方法
　　整体护理的方法：1）体质量护理干预：高血压合并糖尿病患者的体质量可以严重影响患者的糖尿病和高血压的病理情况，是极为重要的一个影响因素。一般情况下，大多数的高血压合并糖尿病患者为肥胖患者，因此容易出现糖耐量异常和高脂血症。因而，必须严格控制患者的体质量。指导患者规律饮食和合理饮食，抑制患者每天摄入的高油、胆固醇、盐含量，多吃富含纤维素的食物。2）心理健康护理干预：高血压合并糖尿病患者的心理情况也会影响疗效。因此必须重视患者的状态，及时开展沟通，了解患者自身对治疗的意见。以满足患者的需要，随时调整治疗方法和护理模式。调整患者的心理动态，减轻患者心理压力，使其对病情可以有一个正确的理解。3）运动护理：尽管高血压患者不可以剧烈运动，但是合理的运动不仅可以增强其身体素质，还可以对糖尿病的病情发挥正面的作用。因此要多开展有氧运动，防止发生脂肪堆积的情况，嘱咐患者多多参与社会活动，增强社会参与度，避免激烈的情绪波动。4）饮食护理：饮酒和吸烟均会促进高血压的病情，且高血压合并糖尿病的患者因为体内的糖含量比较高，而不良饮食会影响血糖水平的稳定性。帮助其养成低脂、低糖和低盐的饮食习惯，多食用含糖量少的水果和新鲜的蔬菜。
　　1.3 观察指标
　　比较两组的血糖指标（FPG、2h PG）以及血压指标（SPB、DPB）。采取GQOL-74量表评估患者的物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前后的FPG、SPB、2h PG、DPB水平对比
　　护理后，两组的FPG、SPB、2h PG、DPB水平明显降低（P<0.05），观察组的FPG（6.73±0.25）mmol/L、SPB（132.14±10.33）mmHg、2h PG（10.18±0.12）mmol/L、DPB（83.35±10.34）mmHg明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组生活质量对比
　　护理后，两组的物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能评分明显升高（P<0.05），观察组的更高（68.34±8.55）分，（67.13±7.32）分，（73.54±11.67）分，（65.19±12.35）分（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　当糖尿病病人伴有高血压后，血压的升高可能会引起机体内的微血管和大血管出现病变，易发生心力衰竭、猝死和其它的一些综合病症[2]。同样的，当患有高血压的病人合并有糖尿病后，将会难以控制机体的血压，且血压得升高又会导致多种的心脑血管疾病[3]。临床上一般单纯采取降糖和降压的方法治疗糖尿病及高血压，但效果并不是很好，特别是对老年患者，其对糖尿病及高血压相关知识的知晓程度较差，服药依从性极低。因而，需要护理干预的辅助来促进患者治疗效果的提高[4-5]。普通的护理方法对患者除了给药护理之外的其它细节未给予过多的注意，而整体护理方法则是从患者日常的心理和身体上进行护理及指导。本研究结果发现，整体护理能更好的调节血糖和血压，改善社区高血压合并糖尿病患者的生活质量。
　　综上所述，社区高血压合并糖尿病患者给予整体护理具有显著的疗效。
　　参考文献
　　[1] 顾平，陈岷，李晋奇，等.替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的Meta分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：203-206.
　　[2] 赵杰东，朱孝娟，赵俊.缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，09（28）：39-40.
　　[3] 谢霏，谢利，李鑫，等.重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病率及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2019，40（06）：666-669.
　　[4] 张丽梅.医院-社区一体化管理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用及效果分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（03）：20-21.
　　[5] 孙丹丹.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（15）：240-241.
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