精细化管理在血站后勤管理中的应用实践

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　　[摘要] 目的 探究精细化管理在血站后勤管理实践中的应用效果。方法 将2018年1—12月该血站后勤部实施传统常规管理的管理情况设为对照组，另将2019年1—11月该血站后勤部实施精细化管理的管理情况设为试验组，对比分析两组每月紧急采购次数、设备维护保养达标情况以及后勤工作满意度。结果 试验组每月紧急采购次数显著少于对照组（P<0.05）。试验组经调试设备后恢复使用的百分比明显高于对照组，而需更换主要部件才可恢复使用的比例则显著低于对照组（P<0.05）。血站工作人员对试验组后勤服务的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 血站后勤部门实施精细化管理能够保证相关设备运行正常，仓库物品管理得当，节约成本，对于保障血站工作正常、高效运行具有重要的意义。
　　[关键词] 精细化管理;血站;后勤部门
　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0136-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of refined management in the practice of blood station logistics management. Methods The management of the traditional routine management of the logistics department of the blood station from January to December 2018 was set as the control group， and the management of the refined management of the logistics department of the blood station from January to November 2019 was set as the test group， the comparative analysis of the number of emergency purchases per month， equipment maintenance and maintenance standards， and logistics job statisfaction warehouse item classification management are compared and analyzed. Results The number of emergency purchases per month in the test group was significantly less than that in the control group （P<0.05）. After commissioning the equipment in the test group， the percentage of resuming use was significantly higher than that of the control group， and the percentage of the main components that needed to be replaced before resuming use was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Blood station staff's satisfaction with the logistics service of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The detailed management of the blood station logistics department can ensure the normal operation of related equipment， proper management of warehouse items， and cost savings. It is of great significance to ensure the normal and efficient operation of blood stations.
　　[Key words] Fine management; Blood station; Logistics department
　　 血站后勤服務不仅为血站采供血业务工作、科研教学提供支持，同时又是血站整体能够良好运行的基本保障，其工作内容主要包括血站的基础设施建设、采购招标、设备管理、仓库管理、安全应急保卫等后勤保障工作[1]。血站的后勤管理水平直接影响着采供血工作正常运转、血站服务水平[2]。因此，如何加强血站的后勤管理，改善后勤工作，提高后勤工作效率与成本效益，最大程度上保障采供血及科研工作顺利进行，成为了后勤管理人员亟待解决的问题[3]。精细化管理为20世纪50年代由日本学者提出的企业管理理念，属于挖潜增效的一种手段，主要是以最少的管理成本、管理资源的目标，将各项管理责任明确量化，简单来讲就是把战略目标细化并落实，以提升企业的执行效率[4-5]。该血站后勤部在2019年1—11月实施精细化管理，最终其有效改善本血站的后勤管理质量，提高了血站的运营效益及运行效率，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料 　　 将该院后勤部工作的20名工作人员纳入到管理研究中，排除长期病休或有工作调动的人员，其包括有16名男性，4名女性，年龄32～56岁，平均（42.36±6.09）岁;文化程度：10名中专，6名大专，3名本科，1名研究生或以上。将2018年1—12月该血站后勤部实施传统常规管理的管理情况设为对照组，另将2019年1—11月该血站后勤部实施精细化管理的管理情况设为试验组。
　　1.2  方法
　　 对照组实施传统常规管理，即按照血站中心的相关规章制度执行设备管理、采购、仓库管理、安全应急保卫工作。
　　 试验组实施精细化管理，具体内容：（1）职能精细化：针对血站中心后勤管理工作职责不清楚、人员分工不明确的问题，该血站实行了管理职能精细化，包括：①统筹各部门，后勤各个部门直接对血站中心负责，确保机构设置的扁平化，同时，对后勤的采购、安保、基础设施建设、仓库管理等各个方面进行明细分工，提升各个部门运行效率;②后勤工作分别以周、月、年的频率进行规划，明确各项工作时间的范畴及例行事项，若需要跨部门协作完成的需由综合部门统一指挥督办。（2）制度精细化：血站后勤管理制度精细化應遵循严密、可行、实效、无偏颇的原则[6]，措施包括：①梳理清楚后勤部各个部门的责任，明确各个岗位的职责与责任人;②完善后勤部各个部门业务的考核标准，同时对各个部门的工作进行目标指导、业务量化，且定期进行验收核查，对后勤工作开展过程中存在的问题及时反馈、纠正，予以改进。（3）服务流程精细化：主要从优化采购流程、水电维修服务、设备管理、物资管理4个方面的服务流程进行精细化管理：①在物资采购过程中，实行供应商一站式托管，同时落实后勤物资部分零库存的方案;②血站中心内各个科室的物资领用与补给实施定时不定量的领用计划，并实行后勤物资消耗定额管理模式;③定期安排设备维护保养，做好记录，保持设备工作正常;④加强地下管网的检测工作，及时发现漏水点;⑤健全血站中心的水电管理体系，严格执行奖惩制度等。（4）人员管理精细化：血站后勤管理人员虽多，但缺少既懂技术又会管理的复合型人才，有的缺少血站业务知识，有的对设备维修业务不了解，有的缺少继续教育等。鉴于此，该后勤部开展相应的岗位人才培养方案及计划，包括开展培训班、脱产培训、研讨班等，并鼓励职工积极进行继续教育等。
　　1.3  观察指标
　　 ①对比分析两组每月平均紧急采购次数;②对比两组相关医疗设备维修情况，包括经调试设备后恢复使用及更换主要部件恢复使用以及厂家返修的比例。③随机选取30名血站工作人员，分别调查评价其对不同组别后勤部服务态度的满意度，调查内容包括物资配送、设备维护、安保方面统计满意人数，并进行组间比较。
　　1.4  统计方法
　　 选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以[n（%）]表述，予以χ2检验，计量资料以（x±s）表述，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  每月紧急采购次数
　　 试验组每月平均紧急采购次数（0.18±0.41）次，较对照组的（1.50±1.68）次要少，差异有统计学意义（t=2.533，P=0.019）。
　　2.2  设备维修情况
　　 在研究期间，对照组有63起设备维修记录，试验组有46起设备维修记录。其中，试验组经调试设备后恢复使用的百分比明显高于对照组，而需更换主要部件才可恢复使用的比例则显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.3  相关后勤工作满意度
　　 血站工作人员对试验组在物资配送、设备维护、安保方面的后勤服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 无偿献血行业涵盖了医疗、服务、公益等多种特性，为当前社会中人们较为关注的行业之一。而有序开展献血服务，需先做好后勤保障工作，保证物资供应及时，提高血站效率和效益[7]。血站后勤部为血液中心的主要组成部分，其工作计划、组织、调控以及实施均需紧密服从或服务于血液中心的管理目标和管理任务，并需为血站中的各项活动提供服务保证的支持保障系统，因此后勤部是构成血液中心的主要因素，同时也是血液中心现代化管理程度的重要标志[8]。然而，在医疗体系中后勤部属于无产出的部门，致使大多数血站对后勤物资管理重视程度较低，存在管理方式传统、落后等问题[9]，具体表现为：①制度不规范：大多数血站缺乏规范化的后勤物资管理制度，或者是制度浮于表面，可操作性差，难以在实际工作中落实到位;②管理流程不合理：物资需求无计划、缺乏统筹性，致使物资采购工作被动，物资供应低下。同时物资入库验收标准不明晰，难以把控物资的质量。③后勤人员素质有待提高：血站中大多数后勤人员是由其他部门工作人员转岗而来的，未接受后勤业务的专业的培训，对物资信息化管理的接受能力较低，相关管理制度流程执行力薄弱，不利于后勤物资管理。因此，需采取一定的措施进一步提高后勤工作效率，保证后勤服务，以使其能够充分发挥桥梁纽带作用，为血液中心的采供血业务发展提供更为高效、安全的环境。
　　 相关研究报道[10]，精细化管理为挖潜增效的主要手段。在新医改的形势下，有效推行精细化管理直接影响着医疗机构的管理、服务水平。该研究在试验组阶段采取精细化管理，在对照组阶段采用常规管理方式，结果显示，试验组实施精细化管理后，每月平均紧急采购次数显著少于对照组，且设备保修后经调试恢复使用的比率高于对照组，需更换主要部件比例低于对照组，且血站工作人员对后勤部物资配送、设备维护、安保方面的满意度也优于对照组，表明了后勤部实施精细化管理效果较好。精细化管理为一种科学的管理方法，有学者[11]提出精细化管理的核心是过程的管理，即通过对物资管理流程中的重点环节进行分析，改造流程，进而规范操作流程，以使工作人员能够对引起“浪费”的环节快速做出有效反应，避免资源浪费。该血站后勤部在实施精细化管理过程中，明确了各岗位后勤工作人员的职责，转变了其工作观念，增强服务意识，有助于提高工作效率与工作质量[12]。规范细化后勤工作制度规程以及工作流程，保证各项后勤项目事宜均能够保质保量完成，并有助于持续改进质量。同时，精细化管理还对后勤员工加强思想工作、职业培训以及绩效考核等措施，及时了解员工的处境以及心理状况，实施予以帮助，调动后勤工作人员的主观能动性，提升其的技能，进而改善工作效率与满意度[13-14]。此外，精细化管理中的“精”是要求管理工作多办事、办好事，即后勤管理需提高运行的效益，故该血液中心后勤部在精细化管理中加强设备保养、采购管理以及水电检测，以减少相关医疗资源、水电资源浪费，营造勤俭、节约、增效的工作风气，进而有助于提高人员的工作积极性[15]。
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