以家庭为中心的护理理念在小儿肺炎护理中的应用分析

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　　【摘 要】 目的：探讨以家庭为中心的护理理念在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：将山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院儿科2016年2月至2018年12月收治的40例小儿肺炎患儿随机分组，常规组对肺炎小儿进行日常基础护理，家庭中心护理组对肺炎小儿除了基础护理，开展以家庭为中心的护理工作。比较两组家长护理认可度;肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度;护理前后肺部炎性反应指标、家长焦虑以及抑郁情绪;不良反应率。结果：家庭中心护理组家长护理认可度高于常规组，肺部炎性反应指标低于常规组，家长焦虑以及抑郁情绪优于常规组，肺听诊啰音明显减少的时间短于常规组，遵医程度高于常规组，不良反应率低于常规组，P<0.05。结论：对肺炎小儿除了基础护理，开展以家庭作为中心的护理工作的护理效率更高，患儿具有更好的遵医行为，且可加速病情的改善，提高家长对护理工作的满意度。
　　【关键词】 家庭中心护理;小儿肺炎;满意度
　　[Abstract] Objective：To explore the application effect of family centered nursing concept in the nursing of children with pneumonia. Methods： From February 2016 to December 2018， 40 children with pneumonia in pediatrics department of Shanxi Jincheng Anthracite Mining Group Co.， Ltd. were randomly divided into two groups. The routine group was given routine basic nursing care for children with pneumonia， while the family central nursing group was responsible for family centered nursing work in addition to basic nursing care. Theparents’ nursing recognition; lung auscultation rales significantly reduced time and compliance degree; pulmonary inflammatory response indicators， parents' anxiety and depression before and after nursing; adverse reaction ratesof the two groups were compared. Results： The nursing recognition of parents in the family center nursing group was higher than that in the conventional group， the pulmonary inflammatory reaction index was lower than that in the conventional group， the parents' anxiety and depression were better than those in the conventional group， the time of pulmonary auscultation rale was significantly shorter than that of the conventional group， the compliance degree was higher than that of the conventional group， and the adverse reaction rate was lower than that of the conventional group， P<0.05. Conclusion： In addition to the basic nursing care for children with pneumonia， the nursing efficiency of family centered nursing work is higher， the children have better compliance behavior， and can accelerate the improvement of the disease， and improve the satisfaction of parents to nursing work.
　　[Key words]Family care; Pediatric pneumonia; Satisfaction
　　小兒肺炎是临床实践中最常见的疾病类型，是儿科常见的疾病之一，其发生和患儿免疫力低下、呼吸系统发育不完善、呼吸道粘膜薄、短小狭窄、纤毛运动弱以及气道干燥有关。目前对于小儿肺炎的治疗以药物治疗为主，尽管疗效良好，但由于患儿年龄较小，治疗配合程度不高，需要辅以有效的护理，以提高患儿遵医程度，加速肺炎康复，减少疾病复发率[1-2]。本研究选取山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院儿科收治的40例小儿肺炎患儿，分析以家庭为中心的护理在小儿肺炎护理中的应用效果，具体如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　将山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院儿科2016年2月至2018年12月收治的40例小儿肺炎患儿随机分组，家庭中心护理组年龄1～9岁，平均（6.68±0.26）岁;男11例，女9例;其中，支原体感染的有18例，细菌感染的有2例;存在烦躁不安的患儿有14例，存在面部苍白的患儿有4例，咳嗽的患儿8例，肺部哮鸣音患儿5例，发热患儿13例，呼吸困难患儿5例。 　　常规组年龄1～9岁，平均（6.34±0.32）岁;男12例，女8例;其中，支原体感染的有18例，细菌感染的有2例;存在烦躁不安的患儿有15例，存在面部苍白的患儿有4例，咳嗽的患儿8例，肺部哮鸣音患儿5例，发热患儿13例，呼吸困难患儿6例。
　　两组一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
　　1.2 方法
　　常规组对肺炎小儿进行日常基础护理，家庭中心护理组对肺炎小儿除了基础护理，开展以家庭为中心的护理工作：1）健康教育。告知患儿及其家属有关疾病和预防措施的知识，向患儿家长解释疾病的发病机理，充分了解疾病的原因和预防工作，给予患儿和家长精神支持和鼓励，使患儿和家长能够正确面对疾病，保持乐观的心态，积极配合治疗。2）住院环境。创造温馨的住院环境，结合患儿情况营造舒适的病房环境，并适当播放动画片，和患儿玩游戏互动，并鼓励家属充分参与其中，促使患儿更好地放松，提高其治疗的配合度。3）家庭饮食教育。告知患儿家长给予患儿合理的饮食，给予营养丰富、易消化的饮食，并注意选择色香味俱全的食物，以改善患儿食欲，指导患儿多饮水。4）氧疗护理。对需要氧疗的患儿，需要对患儿家长说明吸氧时间和浓度，避免肺水肿的发生和呼吸衰竭的发生。还可通过雾化吸入促进患儿咳出痰液，并遵医嘱使用抗生素，以控制肺部炎症。5）心理护理。对存在不良情绪的患儿需要加强沟通，为患儿讲笑话和讲故事等，并借助游戏和玩具等减轻患儿的紧张、恐惧情绪[3-4]。
　　1.3 观察指标
　　比较两组家长护理认可度;肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度;护理前后肺部炎性反应指标、家长焦虑以及抑郁情绪;不良反应率。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 24.0软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05時表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 家长护理认可度比较
　　家庭中心护理组的家长护理认可度为100.00%（20例），常规组则为80.00%（16例），两组比较，P<0.05。
　　2.2 肺部炎性反应指标、家长焦虑以及抑郁情绪
　　护理前，两组肺部炎性反应指标、家长焦虑以及抑郁情绪接近，P>0.05;护理后，家庭中心护理组肺部炎性反应指标、家长焦虑以及抑郁情绪优于常规组，P<0.05。如表1所示。
　　2.3 肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度
　　家庭中心护理组肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度优于常规组，P<0.05，家庭中心护理组肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度分别为（4.67±1.31）d、（93.11±1.21）分;常规组肺听诊啰音明显减少的时间以及遵医程度分别为（6.89±1.13）d、（83.11±1.78）分。
　　2.4 不良反应率
　　家庭中心护理组不良反应率更低，P<0.05。家庭中心护理组1例出现不良反应，常规组出现7例。
　　3 讨论
　　目前，小儿肺炎的临床治疗主要以药物治疗为主，但由于儿童依从性差，在治疗过程中有必要做好相关的护理工作。遵医程度是指患者的行为符合临床治疗要求。许多儿童缺乏小儿肺炎治疗的知识，家庭成员缺乏疾病相关知识，缺乏对儿童的照料，导致患儿依从性差。以家庭为中心的护理理念可以帮助患儿及家长更好地认识治疗和健康生活、改善患儿依从性方法[5-6]的重要性，降低患儿肺炎的复发率，实现长期缓解，促进患儿恢复，减少住院时间，减轻心理负担和患儿家庭的经济负担[7-8]。
　　本研究中，常规组对肺炎小儿进行日常基础护理，家庭中心护理组对肺炎小儿除了基础护理，开展以家庭为中心的护理工作，结果显示，家庭中心护理组家长护理认可度高于常规组，患儿肺部炎性反应指标低于常规组，家长焦虑以及抑郁情绪优于常规组，肺听诊啰音明显减少的时间短于常规组，遵医程度高于常规组，不良反应率低于常规组，P<0.05。
　　综上所述，对肺炎小儿除了基础护理，开展以家庭为中心的护理工作的护理效率更高，患儿具有更好的遵医行为，且可加速病情的改善，提高家长对护理工作的满意度。
　　参考文献
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