以家庭为中心儿科护理模式创建

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　　【摘 要】本文主要探讨了在医院儿科护理工作中以家庭为中心护理模式的应用的相关问题。文章首先对于以家庭为中心的护理模式进行简单的阐述；然后从以家庭为中心护理制度的建设、人员的配备和职责的分解以及护理人员队伍的培训与教育三个方面探讨了以家庭为中心儿科护理模式的构建。
　　【关键词】家庭为中心；儿科；护理模式
　　【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　前言
　　在医院的工作中，儿科护理是一项重要的工作内容，儿科的护理工作对于儿童的康复和健康成长具有直接的影响。但是传统的儿科护理方法在某些方面存在着一定的缺陷，对于医院儿科护理工作水平的提升产生了一定的阻碍。因此，在当前，我们必须针对儿科护理工作中暴露出来的问题，转变护理工作理念，采取更加有效的护理措施，给患儿提供更加有效的护理服务，帮助患儿在最短的时间内从疾病中恢复过来。其中以家庭为中心的护理模式是进一步提高儿科护理水平的有效措施。
　　一、以家庭为中心护理模式的概述
　　以家庭为中心的护理模式有四个核心的概念，即尊重、合作、参与以及信息分享，他是一种依托于患者、医护人员以及家庭三者之间的互利合作的医疗护理方法。在以家庭为中心的护理模式中，四个核心概念之间存在着紧密的逻辑关系。在护理工作中，医护工作人员必须尊重患者家庭成员的权利以及价值观，并将其当成医护工作中医疗团队的合作对象，这样医护人员才可能给他们分享真实而全面的医护信息。同时鼓励他们深度参与患者的医疗护理当中。
　　相关的文献和研究结果表明，在儿科护理当中，以家庭为中心的护理模式的应用是可行的也是必要的，并且在国外的儿科护理中已经得到了广泛的应用。并且，基于以家庭为中心的护理模式构建儿科护理的新方法，可以有效地提升家长、患儿、医护人员的满意度，对于缓解家长和患儿在护理中的焦虑有很大的帮助。在应用了以家庭为中心的护理模式后，三者之间的沟通更加顺畅，在儿科护理工作中形成了一个互相支持的护理工作氛围，大大改善了护理工作的环境。同时也使医疗护理资源得到更加高效地运用，大大缩短了患儿住院的时间，节省了医疗护理开支。最终更好地避免了医患冲突，对于缓解了医患之间的紧张氛围，推动了和谐医患关系的重塑。
　　二、以家庭为中心儿科护理模式的构建
　　以家庭为中心，构建儿科护理模式需要在制度的建设、人员的配置等多个方面进行统筹规划。以家庭为中心儿科护理模式的构建主要包括以下几个方面的内容。
　　（一）以家庭为中心护理制度的建设
　　在以家庭为中的儿科护理模式构建中，相关的制度建设是必不可少的一个环节。只有在完善的制度的保障下，相关的护理工作才能有序地开展下去，效果才能得到有效的保障。以家庭为中心护理制度的建设应该涵盖以下三个方面：一是建立完善的医务护理人员排班及配备制度。在人员的搭配上必须保障其合理性，同时也要确保班次的安排的科学性，一边更好地应对护理工作中的突发事件。二是建立岗位责任制。根据护理工作的具体情况划分协助治疗、沟通协调、专业照顾以及健康指导等岗位，并对不同岗位的职责进行划分，以确保权责分明、责任清晰。三是建立评价制度。通过科学的评价制度对于护理人员的工作表现以及护理制度的效果进行评价。通过以家庭为中心护理量表让家长根据表上的条目进行测评，并将其结果作为改善护理工作的参考指标。同时还要构建评价标准，将患儿安全、患儿和家长满意度、医护人员工作的完成情况以及投诉情况等因素构建完善的评价标准体系。
　　（二）人员的配备和职责的分解
　　在构建以家庭为中心儿科护理模式的过程中，必须确保护理人员的充足，人员的配备具体如下：每一个病房都应该配有一名总责护士，由于其需要承担更重的责任，所以在学历上应该有更高的要求，应该确保是本科或以上学历，具有相关专业背景，拥有护师以上职称。同时还应配备四到五名责任护士和一到两名助理护士，确保患儿和护士的比例在1：6到1：8这个区间。其中总责及责任护士上自班，中班和夜班要保障有两名护士上班。在职责划分上，总责护士具体负责指导、增效和减压。如果发现风险和矛盾应该及时采取措施进行防范和排解；负责护理团队的协调，使其工作效率最大化以为患儿提供更加优质的护理服务；跟踪并了解患儿当前的诊疗计划，同时建立与家长、责任护士的沟通，提供医疗护理信息；指导、观察和评估高危患儿的护理，监督和指导低年资护士护理工作的开展；指导高难度护理工作的开展等。责任护士主要负责家长参与到患儿护理中的护理能力和意愿的评估工作，同时对开展合作性照护项目的必要性进行正确的评估；鼓励家长参与对于患儿的合作性照护；对于家长参与患儿的照护进行指导和协助；对于合作性照护项目的实施效果进行评价；进行护理服务内容、护理服务内容的告知；向家长提供专科健康指导；对健康指导的效果进行评价等。
　　（三）护理人员队伍的培训与教育
　　在以家庭为中心的兒科护理模式构建的过程中，一支专业的护理人员队伍的作用至关重要。因此，必须通过建立完善的培训和教育制度来不断提高护理人员的护理水平，让其树立以家庭为中心的儿科护理理念，掌握相关的护理方法，培养更加优秀的职业品质。在建立培训和教育机制的时候要科学的制定培训课程的目标，保障课程内容的全面性，并完成培训手册的编写工作。在课程结束后还必须对培训人员进行测试和评估，以确保培训和教育的有效性。培训的课程内容应该包含以家庭为中心护理的相关概、定义、方法和优势等，聘请业内专业担任任课老师。培训的对象应该包括所有临床护士，同时新职工的岗前培训也要纳入其中。开展的方式可以采用分批次，滚动式培训。测试应该分两次，首先在培训前进行一次测试，在培训后再进行一次，通过前后两次测试结果的对照来评价培训的效果。
　　结语
　　总之，在儿科护理工作中，护理人员应该深入了解家长和患儿的护理需求，并结合医护环境采取可行的护理方案，从而在护理工作中减轻家长的担忧，缓解患儿的恐惧。以家庭为中心的护理模式对于这一目标的实现由很大的帮助，是儿科护理中的一个效果显著的模式，值得医院在儿科护理工作中进行推广。
　　参考文献
　　戎艳鸣，楼建华，徐红；以家庭为中儿科护理模式创建与评价[J]；中国护理管理；2012年5期
　　闫妍；以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J]；饮食保健；2018年25期
　　何晓霞，林少霞，莫少芳，石碧兰；以家庭为中心护理模式在儿科护理中的应用[J]；国际医药卫生导报；2014年5期
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