风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的效果
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[摘要] 目的 研究风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法 选取在2018年1—11月来该院就诊的46例妇产科患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组23例。对照组：常规护理管理;观察组：在常规护理管理的基础上加强风险防控及细节管理。结果 观察组患者的护理满意度95.65%与对照组82.61%相比较高，差异有统计学意义（χ2=7.572，P=0.032<0.05）。结论 风险防控及细节管理应用在妇产科护理管理中，提高了护理满意度，值得在临床中应用。
[关键词] 风险防控;细节管理;妇产科
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0101-03
The Effect of Risk Prevention and Control and Detail Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology
YANG Xia
Department of Obstetrics and Gynecology， Binzhou Maternal and Child Health Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China
[Abstract] Objective To study the effect of risk prevention and control and detail management in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods Forty-six obstetrics and gynecology patients who came to the hospital from January to November 2018 were selected as the research objects， and set as observation group and control group， with 23 cases in each group. Control group： routine nursing management; observation group： strengthening risk prevention and control and detailed management on the basis of routine nursing management. Results The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.65% compared with 82.61% of the control group， and the difference was statistically significant（χ2=7.572， P=0.032<0.05）. Conclusion The application of risk prevention and control and detailed management in the nursing management of obstetrics and gynecology improves nursing satisfaction and is worthy of clinical application.
[Key words] Risk prevention and control; Detailed management; Obstetrics and gynecology
我國医疗服务体系正在不断完善，护理管理的理念也要根据发展趋势适应社会。妇产科是医院的重要科室，主要以患者为中心，并在常规护理的基础上重视创新，研究新的管理方式可以提高科室的护理满意度。风险防控及细节管理联合应用于妇产科护理管理中，得到了人们的一致认可。妇产科强化细节管理可以为护理工作正确执行提供保障，并合理计划护理工作程序，加强基础护理是首要工作，坚持服务理念，严格规范护理操作，强化细节管理的同时进行风险防控可以为护理安全提供保障，妇产科有很多潜在的护理风险，有效降低护理风险对于妇产科有重要的意义。为了妇产科的护理工作进行得更加顺利，该院选取在2018年1—11月来该院就诊的46例妇产科患者为研究对象，对风险防控及细节管理在妇产科护理管理中的应用效果展开了研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院就诊的46例妇产科患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意。将两组均分为观察组和对照组，每组23例。其中观察组年龄21～42岁，平均（29.64±2.41）岁;患病病程5～34 h，平均病程为（20.58±1.03）h。对照组年龄24～39岁，平均（29.54±1.89）岁，患病病程7～33 h，平均病程为（19.67±1.25）h。对两组患者临床资料进行分析，其病程、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组常规护理管理。根据科室需要开展会议，并遵循交接班制度，每天按时交接班，合理安排护理工作人员的排班，并严格执行查对制度，需要做到准确的二人核对，护理管理应严格要求护理工作人员，各项护理操作均遵循无菌技术原则，实行分级护理制度[1-2]。
观察组在常规护理管理的基础上加强风险防控及细节管理。科室应对全体护理工作人员开展护理安全教育讲座，护理工作一切以患者为中心，不断地巩固专业知识，提高护理操作技能，并且要多加巡视患者，降低潜在的护理风险，定期检查科室的物品，保证科室物品能够正常使用。在有效期内，按照正确的方法处理医疗垃圾，以免科室出现不必要的意外伤害，必要时对患者加床档，以免患者出现坠床事故，保证患者住院期间的安全。完善科室的规章制度，在科室实行赏罚制度，严格要求护理工作人员[3-4]。细节管理：将患者满意作为宗旨，科室应该做好健康教育的宣传工作，增强疾病的相关知识，引起其对健康的重视。护理工作人员应该做好消毒隔离工作，严格消毒床单位，预防科室出现交叉感染，及时检查患者病情观察以及护理操作的执行情况，并指导患者服药，了解患者的进食情况，护士长应该对自己正确定位，履行岗位职责，并加强护理工作人员的责任心，实行制度管理，对护理工作人员的工作流程定期考核，热情地迎接患者，主动地与患者沟通交流。及时巡视病室，发现患者的异常情况报告医生，以免延误患者的病情，及时制定护理措施[5-6]。科室的标识应该醒目，发挥其真正的作用。强化基础护理，营造科室温馨的氛围，使患者感受科室的温暖，护理工作人员要多关爱患者，注意护理工作中的细节，提高护理质量，将护理工作的核心制度进行落实，提高护理工作的效率，护理工作人员要有积极性，并进行经验交流。 1.3 评价方法
自制问卷表调查分析两组护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
妇产科是医院的重要科室，由于科室的护理比较特殊，因此也容易出现护患纠纷，其部分检查在科室进行，而不在门诊，近年来医院感染的原因之一就是消毒灭菌不合格，出现不良事件，增加妇产科的护理风险。妇产科疾病比较复杂，流产操作时间较短，术中使用的医疗器械的清洗以及消毒程度严重影响患者的身心健康，甚至危及到患者的生命。妊娠期女性分娩、妇科疾病的治疗预后效果，都体现了妇产科护理质量的重要性，风险防控及细节管理对妇产科护理管理有着特殊的意义。妇产科的不安全因素较多，部分护理工作人员缺乏责任心，不重视护理无菌操作，由于科室疾病比较特殊，沟通不合理也会引发不良事件，产妇的心理变化比较特殊，主要加强心理护理，在护理期间多关注妊娠期女性的行为细节，能够为其顺利分娩提供保障。妇产科的危险因素既有环境、设备方面的因素，也有护理人员、沟通效果以及产妇以及家属的因素存在。我国的医疗设施基本上已经完善，医务人员的技术也通过了考核，影响因素最主要在于医务人员素质、沟通问题以及产妇以及家属自身。妇产科的护理管理质量能够提高患者的预后效果，并且取得患者及其家属的信任，使患者主动地配合护理工作，改善患者的生命质量，使护理工作更加规范化，为患者提供更好的服务，护理工作人员操作不规范容易引发护患纠纷，对患者造成不必要的意外伤害。科室的护理规章制度正在不断完善，细节管理需要强化，同时加强风险防控管理，护理管理关系到科室的护理质量，注意细节，降低科室潜在的风险是管理的主要内容。细节管理是护理安全的需要，风险防控及细节管理同时应用在妇产科管理中，能够为患者的安全提供保障。妇产科潜在的风险比较大，产妇的护理一直被人们很重视，护理管理因为一些原因也在升級。护理工作人员应该及时评估患者的认知、感觉以及活动能力，呼叫器应该方便患者随手触碰到，一些患者需要加床档，避免出现坠床，并选择合适的防滑鞋，护理工作人员在生活中应该多协助患者，由于科室的特殊性，产妇行动不便，需要多加照顾，护理工作人员应该定时巡视，并且做好健康教育，告知家属注意事项。护理管理要严格要求护理工作人员，所有的护理操作都要根据医嘱执行，并注意患者的心理变化，对其心理状态进行适当的调整，缓解或消除患者的紧张心理，用药时严格执行三查八对制度，用药时要检查药物的有效期，过期的药物不能继续使用，可有效降低科室的护理风险，落实风险防控管理制度，熟知患者药物的过敏史，并且观察患者的用药反应，保证患者安全用药，如果患者出现不良反应，应该及时报告医生。强化基础护理，注重护理工作中的细节管理，一些患者需要长期卧床，护理工作人员要定时翻身，以免患者面临皮肤受损的危险[7-10]，并且能够促进血液循环，经常按摩受压的部位能够维持关节的活动性以及肌肉紧张，改善患者的机体营养状况，高蛋白以及高维生素饮食能够缓解患者的病情。风险防控要求保持患者管道畅通，并且防止管道滑脱，新的管理制度需要科室人员共同遵守，护理工作人员应该分析以往工作中出现的差错，分析原因，与科室人员互相交流经验，对自身工作行为进行改进。科室护士长应该正确面对工作中的压力，并找到突破口，正确转化工作中的压力，担负起自己的责任，直面科室的挑战，把握机会，提高自身的专业知识与操作技能，并且正确对待别人提出的意见与建议，学习管理知识，转化自身之前的心态，实施风险防控及细节管理，并大胆地落实到科室中，多加关心科室工作人员，团结科室中工作人员，尽量满足科室人员的要求，工作中一切以患者为中心[11]，提高科室的工作效率，及时总结护理工作，避免科室中的风险，调动科室护理工作人员的积极性，实行分级护理制度，有计划地安排公休以及补休，所有的安排都要符合规定，为患者带来最好的服务，规范科室的服务行为，取得患者以及家属的信任，主动地配合科室的护理工作。细节管理可以缓解甚至消除患者存在的消极心理，使患者感受到强烈的温暖，积极主动地配合临床工作，减少科室中的护患纠纷，也使护理工作人员的心理压力变小，创造出良好的科室氛围。护理工作人员不仅要参与护理工作，还要参与到治疗工作中去，医护本为一体，细节护理能够使护理工作与医疗工作更好地结合在一起，使妇产科工作进行得更加顺利，也使患者在手术中的心情更加轻松，对患者的预后情况起到了好的促进作用。妇产科管理要求护理人员遵循护理管理制度、消毒隔离制度、探视制度、出入室管理制度以及交接班制度，对之前的护理安全管理进一步具体地落实到位，并且更具有针对性，护士长对于科室的工作要及时进行检查。妇产科管理应该鼓励护理人员进一步学习专业知识，参加有关的学术活动，更准确地预测妇产科潜在的风险，加强风险防控及细节管理，降低不良事件的发生率。该次调查结果显示，观察组患者的护理满意度95.65%与对照组82.61%相比较高（P<0.05）。风险防控及细节管理应用在妇产科护理管理中使护理工作人员的职责变得更加明了，取得了患者及其家属的一致认可。
综上所述，风险防控及细节管理应用在妇产科护理管理中，提高了护理满意度，值得在临床中应用。
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（收稿日期：2020-04-15）
[作者简介] 杨霞（1976-），女，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。
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