护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果

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　　[摘要] 目的 探讨护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法 2018年5月—2019年5月，将接受门诊治疗的120例患者作为研究对象，按照是否实施护理风险管理将其分为对照组60例（常规门诊风险管理）;观察组60例（护理风险管理），对比两组满意度、投诉以及风险事件。结果 对照组患者护理满意度为73.33%，明显低于观察组96.67%（P<0.05）。对照组患者投诉以及风险事件发生率，明显高于观察组（P<0.05）。对照组护理人员理论成绩、操作成绩合格率，明显低于观察组（P<0.05）。结论 通过在门诊护理管理中实施护理风险管理，能够显著提高患者的满意度，减少患者投诉以及风险事件的发生，提高护理人员理论及操作能力。
　　[关键词] 门诊;护理管理;护理风险;风险管理;满意度
　　[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0050-03
　　[Abstract] Objective To explore the application effect of nursing risk management in outpatient nursing management. Methods From May 2018 to May 2019， 120 patients who received outpatient treatment were taken as research objects， and they were divided into control group （conventional outpatient risk management） and observation group （60 cases， with risk management） according to whether or not nursing risk management was implemented， comparing the two groups with satisfaction， complaints， and risk events. Results The nursing satisfaction of patients in the control group was 73.33%， which was significantly lower than that in the observation group （96.67%）（P<0.05）. The incidence of complaints and risk events was significantly higher in the control group than in the observation group（P<0.05）. The qualified rate of the nursing staff in the control group in theoretical scores and operation scores was significantly lower than that in the observation group （P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing risk management in outpatient nursing management can significantly improve patient satisfaction， reduce patient complaints and risk events， and improve the theoretical and operational capabilities of nursing staff.
　　[Key words] Outpatient; Nursing management; Nursing risk; Risk management; Satisfaction
　　 護理风险通常是指在护理工作中潜在的危险因素，给患者的生命安全构成了严重威胁，完全贯穿于护理操作和抢救等流程中[1]。门诊作为患者到医院就医的第一站，由于患者流动性较大、服务环节多以及手续繁琐等原因，增加了医院门诊护理的风险[2]。因此，为了能够给患者提供一个良好的就医过程，通过在门诊护理管理中实施风险管理，提高护理的安全性。该文以该院2018年5月—2019年5月收治的患者120例为研究对象，就护理风险管理方案的实施进行了探索，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取在该院接受门诊治疗的120例患者作为研究对象，按照是否实施护理风险管理将其分为对照组60例，观察组60例。对照组男患者36例，女患者24例;年龄32～83岁，平均（57.5±4.5）岁;疾病类型：糖尿病21例、高血压17例、消化系统疾病12例、呼吸系统疾病10例。观察组男患者34例，女患者26例;年龄34～83岁，平均（58.5±4.9）岁;疾病类型：糖尿病15例、高血压19例、消化系统疾病8例、呼吸系统疾病18例。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组实施常规门诊风险管理。观察组实施护理风险管理，其内容主要包括：①增强风险防范意识。科室应对护理人员定期开展风险教育交流会，以增强其防范风险的意识，提高其预防风险管理的技能，从而规避护理风险。②提高护理技术水平以及职业道德。科室通过强化对护理人员的培训，定期对其进行考核，能够提高其护理技术水平以及实际操作能力。此外，科室还应注重护培养理人员的职业道德教育，以提高其道德素养。③及时对存在的安全隐患进行评估。科室在对安全隐患以及防范风险措施进行科学管理，可对其进行分类管理，通过实施分类管理，能够对每一类的安全隐患以及防范措施进行整理归纳，从而让全部的护理人员进行学习。同时，科室还应安排专职人员对潜在的安全隐患进行正确评估，还应提出相应有效的预防措施，方能减少风险的发生。④定期开展护理安全工作活动。科室应定期地开展护理安全工作交流会，并对护理工作中存在问题进行归纳和总结，并提出有效的预防措施。同时，对于在实施风险管理时经常发生的问题，也应进行详细的分析讨论，从而解决出现的问题。⑤建立健全风险管理制度。在实施风险管理时，应切实以现实情况作为出发点，制定出完善的风险管理制度，积极地落实责任制，实施监督制度。此外护理人员还应及时做好门诊大厅的环境工作，并配备服务标示牌，为患者提供休息区域，安装呼叫显示器。同时，对于患有传染病的患者提供专门的门诊通道，并做好相应的隔离工作，加强各科科室之间的沟通。 　　1.3  观察指标
　　 ①护理满意度，分为3个等级即特别满意、一般满意、不满意分别对应>90分，60分≤分数≤90分，<60分。总满意度=（特别满意+一般满意）例数/总例数×100.00%;②记录患者投诉以及风险事件发生情况;③护理人员理论及技能考试成绩采用自制考核表，定期进行考核评估，满分100分，75分为合格，对考试成绩进行分析。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组患者护理满意度对比
　　 经比较，对照组患者护理满意度为73.33%（44/60），其中特别满意13例，一般满意31例，不满意16例;观察组患者护理满意度为96.67%（58/60），其中特别满意32例，一般滿意26例，不满意2例。对照组患者护理满意度，明显低于观察组（χ2=12.810，P=0.000<0.05）。
　　2.2  两组患者投诉以及风险事件发生情况对比
　　 经比较，对照组患者的投诉率为35.00%（21/60），明显高于观察组6.67%（4/60）（χ2=14.602，P=0.000<0.05）;对照组风险事件发生率为28.33%（17/60），明显高于观察组1.67%（1/60）（χ2=16.732，P=0.000<0.05）。
　　2.3  两组护理人员理论及技能成绩合格情况对比
　　 对照组护理人员理论合格率为68.33%（41/60），操作合格率为71.67%（43/60）;观察组护理人员理论合格率为95.00%（57/60），操作合格率为98.33%（59/60）。对照组护理人员理论成绩、操作成绩合格率，明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3  讨论
　　 近些年，门诊部门的压力在不断地增大，发生门诊的风险也在不断升高，给患者的就诊带来了很大的影响[3-4]。所以，医院应重视门诊护理工作中的风险性，并通过强化护理人员的风险意识，方能提高护理服务水平，从而也为患者的就诊提供了安全[5]。据宋佳等[6]学者调查结果显示，通过对医院门诊实施风险护理管理，不但能够提高护理人员的护理服务质量，还能提高患者就诊的安全性，对医院门诊的发展而言具有重要作用。通过在门诊护理管理中实施风险管理措施，构建专门的风险管理小组，定期对护理人员进行相应的培训，不断地提高护理人员的专业技能以及道德素养，建立健全风险管理制度，能够给到门诊就诊的患者提供有效的保护，避免意外情况的发生，从而让患者得到有效的诊治[7-8]。此次研究结果显示，经比较，对照组患者护理满意度为73.33%，明显低于观察组96.67%（P<0.05）。对照组患者投诉以及风险事件发生率，明显高于观察组（P<0.05）。对照组护理人员理论成绩、操作成绩合格率，明显低于观察组（P<0.05）。说明将护理风险管理应用于门诊护理管理中有价值，深受患者以及护理人员的认同。
　　 综上所述，通过在门诊护理管理中实施护理风险管理，能够显著提高患者的满意度，减少患者投诉以及风险事件的发生，提高护理人员理论及操作能力。
　　[参考文献]
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　　[2]  罗秀英，陈淑婧，李娟.护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者中的应用及对化疗疗效的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，17（3）：373-376.
　　[3]  王春丽，刘莹，夏萍，等.颜色标识腕带在住院老年精神病患者护理风险管理中的应用效果[J].国际精神病学杂志，2017， 18（6）：1080-1083.
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　　[6]  宋佳，陈红，吕魏萧，等.Guided Care管理模型在老年患者药物不良反应风险防控中的应用[J].中华现代护理杂志，2018， 24（20）：2447-2451.
　　[7]  阮海涛，罗丹，徐丽.风险管理在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患者中的应用研究[J].护理管理杂志，2017， 19（11）：828-830.
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　　（收稿日期：2019-12-06）
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