护理风险管理在精神科管理中的应用分析
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[摘要] 目的 探讨和研究精神科患者临床管理中应用护理风险管理的应用效果。方法 将2016年12月—2017年8月在精神科中接受治疗的120例精神疾病患者作为研究对象，以护理模式为标准，将这120例精神疾病患者均分为60例的对照组和实验组，其中对照组患者在临床中应用常规护理措施进行干预，实验组患者在临床中应用护理风险管理进行干预，分析并对比两组患者在临床护理中风险事件的发生率以及患者对不同护理模式的满意度。结果 对照组患者中风险事件发生26例，实验组患者的风险事件发生9例，实验组患者风险事件的发生率明显要低于对照组患者;在护理满意度方面，对照组患者满意22例，基本满意25例，不满意13例;实验组患者满意25例，基本满意34例，不满意1例，实验组患者的满意度明显要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理是一种有效的护理手段，将护理风险管理应用到精神科管理中，可以有效减少风险事件的发生，提升患者的护理满意度。
[关键词] 护理风险管理;精神科管理;应用分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0086-03
Application Analysis of Nursing Risk Management in Psychiatric Management
LI Na，WANG Jing-hui
Qingdao Mental Health Center， Qingdao， Shandong Province， 266000 China
[Abstract] Objective To explore and study the application effect of nursing risk management in the clinical management of psychiatric patients. Methods 120 patients with mental illness who were treated in the psychiatric department from December 2016 to August 2017 were taken as the research objects. The nursing model was used as the standard. These 120 patients with mental illness were divided into a control group and an experimental group of 60 cases each. The patients in the control group were intervened by routine nursing measures in the clinic， and the patients in the experimental group were intervened by nursing risk management in the clinic. The two groups were analyzed and compared of the incidence of risk events in clinical care of patients and the satisfaction of patients with different care modes. Results 26 risk events occurred in the control group and 9 risk events occurred in the experimental group. The incidence of risk events in the experimental group was significantly lower than that in the control group; In terms of the care satisfactory degree， 22 patients in the control group were satisfied， 25 were basically satisfied， and 13 were dissatisfied; in the experimental group， 25 were satisfied， 34 were basically satisfied， and 1 was dissatisfied. The satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Nursing risk management is an effective nursing method that applies nursing risk management to psychiatric management， it can effectively reduce the occurrence of risk events and improve patient care satisfaction.
[Key words] Nursing risk management; Psychiatric management; Application analysis
精神科是醫院科室中最重要的科室之一，科室内的患者受疾病的影响，极其容易出现自残、伤人等情况，会给患者自身以及医护人员的生命都造成威胁，且容易引发医患纠纷[1-2]。随着我国医学技术的不断发展，护理风险管理这种手段得到了广泛的应用和与推广，在精神科的管理中也得到了有效的应用。精神科与其他科室相比，更容易出现风险事件，为了消除这些不安全的因素，保证患者以及医护人员的人身安全，减少医护纠纷的发生，可以应用护理风险管理，从而有效地降低精神疾病患者临床中出现风险的频率。该次研究于2016年12月—2017年8月抽取了120例精神疾病患者为研究对象，探究护理风险管理对精神疾病患者的临床应用效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
将医院中在精神科中接受治疗的120例精神疾病患者作为临床研究和观察的对象，以护理模式为标准，将这120例精神疾病患者均分为60例的对照组和实验组，对照组患者中男性患者39例，女性患者21例，患者的平均年龄（44.8±7.1）岁;实验组患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者的平均年龄（45.2±7.6）岁。两组患者的临床一般资料经过对比，差异无统计学意义（P<0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者在临床中应用常规护理措施，比如用药指导、护患之间的沟通等。
实验组患者在临床中应用护理风险管理进行干预，具体内容如下：①加强对护理人员的风险教育，提升护理人员的风险管理水平。需要加强对护理人员的风险培训工作，不断提高护理人员的风险管理意识和能力，并指导护理人员规范护理流程，促进护理人员综合水平和能力的提升[3-4]。②制定合理的风险评估体系，患者在入院治疗时首先需要对患者进行护理风险评估工作，可以设立风险评估表，对患者的病情进行观察和记录，尤其要特别注重患者的言行和举止，避免出现伤人伤己的情况，对于已经出现过这类情况的患者需要加强监督，制定合理的查房制度，并保证地面的清洁和干燥，做好患者的日常监督和管理工作，并告知其家属可能存在的潜在风险以及注意事项，及时与患者进行沟通。③做好安全检查工作，患者入院治疗后，护理人员需要加强对患者随身物品的检查工作，避免危险物品被带入病房，同时还需要做好安全防范措施，避免出现不必要的纠纷[5-6]。④加强对药物的管理、存放和分发工作，合理的做好药品的清点和核实工作。并对患者的病房进行巡查，避难危险物品被带入病房，对患者的日常生活和饮食进行监督和管理，防止出现危险情况。⑤制定应急预案和处理流程，在精神疾病患者的临床护理中，难免会出现一些难以避免的风险情况，需要对可能会出现的风险进行研究和分析，并制定合理的应急方案和处理流程，加强对风险的预防和管理，保证患者以及护理人员的人身安全和健康。⑥加强与患者及其家属的沟通和安全教育工作，定期组织患者和家属开展座谈会或者安全教育培训工作，讲解一些关于精神疾病相关的知识，让患者和家属对疾病有正确的认识，引导其树立良好的安全意识，并与患者家属做好沟通和交流工作，不断提高患者的治疗依从性，以便能够及时采取风险的解决对策。⑦做好护理文件的书写工作，首先应该不断强化护理工作人员的责任意识和责任感，保证护理文件的准确性，要客观记录患者的实际病情、用药后的反应等等内容，要以患者为中心，以事实为依据，尽可能保证患者的安全，避免出现护理风险[7]。⑧患者在外出活动期间，护理人员应该及时清点患者数量，并加强对患者的监督和管理，防止风险情况的发生;此外，还需要加强对患者的日常生活以及治疗的监督，防止出现可能会发生的风险事故。
1.3 观察指标
观察并分析两组精神疾病患者在临床治疗和护理中的风险事件发生频率以及对护理工作的满意度。
1.4 统计方法
将精神疾病患者在临床中可能会出现的风险事件以及护理满意度的相关研究数据采用SPSS 17.0统计学软件分析、对比和整理，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床中风险事件的发生率
实验组患者出现风险事件共9例，对照组则为26例，实验组患者的风险事件发生率明显要低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 临床护理满意度情况
在精神疾病患者的临床护理中，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
精神科是医院科室中比较特殊的一个科室，由于患者的病情比较特殊，患者的精神层面问题频发，时常出现无法自我控制自己的思想和行为的情况，很容易引发一系列意外情况，比如逃离治疗、伤人或者自残等危险行为，从而严重影响了患者的治疗;再加上由于患者存在严重的精神问题，在临床治疗上难以更好地配合医生接受治疗，而且在沟通方面也存在一定的障碍，很容易出现医患纠纷问题。除了上述所说的情况外，精神科也是风险事件频发率较高的科室，不仅会影响患者的健康，甚至还会造成医生或者护理人员被误伤等情况，针对无法未知的情況，就更加需要加强对精神疾病患者的临床护理工作。
目前在精神科室的管理中，尽管已经开展了对精神疾病患者的临床护理工作，但是由于护理理念以及护理模式比较落后，难以真正地满足精神疾病患者的临床护理实际需求，只有创新护理理念，引进新的临床护理模式，才能更好地满足精神科管理的工作需求，从而开展有效的护理工作，提高护理效率[8-9]。
由于精神疾病患者的特殊性，在临床上患者发生风险事件的频率比较高，如果护理人员的能力和综合素养存在不足，就会大大增加风险事件的发生率，所以为了能够减少风险事件的发生，就需要加强对风险的防控和管理。护理风险管理就是一种有效的护理手段，与传统护理模式相比，这种护理模式能够有效地对风险进行监督和预防，对提高护理质量和效率有重要的作用和意义。护理风险管理，即为结合精神疾病患者的特点以及以往工作的经验，对精神疾病患者进行风险教育、入院风险评估、药物指导和护理，并制定合理的应急流程和方案等内容，让护理人员能够及时发现潜在的风险因素，并及时采取有效的解决和预防措施，进而不断提高护理质量，减少风险事件的发生[10]。
该次研究结果显示护理风险管理与传统护理模式相比，更具临床应用和实践的价值，这种新护理模式的应用，不仅可以有效减少和控制风险事件的发生，还能提高护理工作的满意度。研究结果显示，应用护理风险管理的实验组患者其风险事件的发生率明显低于对照组，实验组患者的临床护理满意度为98.3%，对照组为78.3%，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，由于精神科的特殊性和风险性，将护理风险管理应用到精神疾病患者的临床护理中，能够有效预防和降低风险事件的发生，同时还能提升护理人员的综合水平，可以有效减少医患纠纷的出现，同时也提升了护理的满意度以及临床护理的综合水平。
[参考文献]
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（收稿日期：2020-04-15）
[作者简介] 李娜（1986-），女，本科，护师，研究方向：精神科护理。
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