分析并比较X线联合超声与CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断价值
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【摘 要】 目的：分析并比较X线联合超声与CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断价值。方法：对2017年5月至2018年5月本院救治的50例单发性骨软骨瘤患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各25例。参照组用X线联合超声检查，观察组用CT检查，比较两组检查结果的正确性。结果：诊断后，参照组和观察组的检查结果正确性均非常高，但数据无统计学差异（P>0.05）。结论：X线联合超声与CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断价值都很高，但CT检查的速度和画面清晰度要好于X线联合超声检查，能提高诊断速度，在临床诊断中要根据患者的具体情况选择合适的检查方式。
【关键词】
X线联合超声;CT检查;单发性骨软骨瘤
单发性骨软骨瘤较常见，对患者骨骼有一定影响，存在着良性肿瘤恶性病变的风险，降低软骨组织周边健康[1]。临床对X线联合超声与CT检查进行了研究，发现两种检查方式在单发性骨软骨瘤诊断中都发挥了较好的作用，为临床诊断提供了依据，但CT检查的成像效果要好于X线联合超声检查，缩短了来回更换检查方式的繁琐性，详见如下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对2017年5月至2018年5月本院救治的50例单发性骨软骨瘤患者进行此次研究，按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各25例。所有患者均符合单发性骨软骨瘤诊断标准，且都进行了病理证实，排除患者有其他脏器疾病等情况。参照组男女比例为14∶11;平均年龄为（27.85±6.62）岁。观察组男女比例为17：8;平均年龄为（27.71±6.25）岁。两组基线资料比较（P>0.05），符合比较条件。
1.2 方法
1.2.1 参照组 用X线联合超声检查，主要为：准备好X线设备和超声检查仪器，先让患者进行X线检查，对指定骨位及连带关节进行摄影，生成X线检查影像，然后再让患者进行超声检查，将超声检查仪器的探头放到浅表部位进行探查，对回声数据进行分析，将单发性骨软骨瘤数据作重点标记，生成检查结果。
1.2.2 观察组 用CT检查，主要为：让患者在CT检查仪器中保持仰卧位，然后调整电频、距离等到合理范围，对患者周身骨骼情况进行横纵等多角度、多层次扫描，对单发性骨软骨瘤做重点扫描，生成扫描切面和相关数据结果。
1.3 观察指标
观察两组检查结果的正确性，统计两组患者的单发性骨软骨瘤的检出例数，并与病理结果进行比较，生成正确率。
1.4 統计学分析
数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法，检验水准α=0.05，当P<0.05时数据有统计学差异。
2 结果
诊断后，参照组和观察组的检查结果正确性均非常高，但数据无统计学差异（P>0.05）。详见表1。
3 讨论
单发性骨软骨瘤容易在肌腱、韧带等骨性中附着，生长方向朝向骨干，表现多样，对骨骼造成一定影响[2]。单发性骨软骨瘤的常见发生部位为患者的长骨干骺端，发生于患者韧带或者是肌腱的骨性附着处，以向韧带或者是肌腱产生应力的方向生长，肿瘤主要由骨性基底和软骨帽所构成，其基本病理结构为：1）患者的肿瘤顶端表现为软骨帽;2）患者的软骨帽下表现为软骨钙化带，且受肿瘤生长活跃情况影响而表现出多样性;3）肿瘤的骨性基底，内部为松质骨，外部为骨皮质，均和母体的骨干髓腔相连接。
为了保障患者的治疗效果，临床对X线联合超声与CT检查进行了研究，发现X线检查和CT检查的基本原理具有一致性，但相对比于X线检查来说，CT检查具有更高的图像分辨力，CT检查能够更完整更清晰的显示出患者软骨帽以及其周边软组织的具体情况，以此来获取到更具综合性和完整性的诊断效果，同时还可以应用三维成像将患者软骨瘤形象更加生动、逼真的呈现出来，另外超声波可以在患者的骨骼中快速传播，但受界面存在强反射以及骨骼中声衰减明显等因素影响，在患者出现钙化明显或者是硬质骨明显的情况下，患者的CT检查效果会相对来说比较弱。单发性骨软骨瘤的影像学特征主要为：软骨帽呈现出镰刀状或者是月牙状，主要表现为低回声，其声像图具有非常明显的特异性。对于青少年或者是儿童来说，因其生长较为活跃，患者的软骨帽厚大于2cm，有部分患者可高达3cm，对于成年人来说，其骨生长缓慢或者是趋向于停止，软骨帽厚通常情况下小于1cm，也有部分患者表现为完全缺乏。在患者的软骨帽呈现出增厚趋势且界面凹凸不平时意味着患者有可能出现软骨肉瘤变，当软骨帽厚度大于2cm时，意味着为高度怀疑软骨肉瘤。X线联合超声检查能很好的反馈出单发性骨软骨瘤的位置和生长方式等，但X线联合超声的检查方式较繁索，有时候需要转换场地，增加了患者移动的次数，有时候较容易增加诊断中的误差。而且超声波在骨骼中探查的时候，声波较容易在骨骼中逐渐衰减，降低声波到达软组织的力度，影响声波回传效果，像骨钙化情况就不能在X线和超声检查中较好的体现，增加了临床诊断的模糊度。而且两种检查方式联合使用较容易增加检查时间，也容易增加患者的经济负担，让患者在检查中出现不同变化，对诊断造成干扰[3]。CT检查可以对患者的骨骼情况、骨骼周边血流情况、软组织情况等进行全面扫描，而且能增加切面和扫描层次，充实了诊断数据[4]。像肌腱肌肉、神经、血管等病变情况都能在CT扫描中情况清晰看到，而且能生成有效图像，再配合着扫描数据，提高了临床诊断的及时性[5]。像骨软骨瘤的滑囊，可以通过骨游离体的情况很好的展现，检查人员能清晰的标注单发性骨软骨瘤的情况，并且选择特征较明显的扫描影像，为医生诊断提供便利[6]。CT检查的层次面较多，可以将骨软骨瘤的情况详细反馈，减少了检查中的模糊面，而且检查时间也较短，可以减少患者在检查中停留的时间，为诊断和治疗提供了有效时间[7]。X线联合超声与CT检查在临床诊断单发性骨软骨瘤有着非常好的作用，准确性都较高，提高了临床确诊的效率，临床可以根据患者的实际情况为其选择合适的检查方式，提高诊断的真确性[8]。像CT检查费用要略高于X线联合超声检查，但X线联合超声检查方式要比CT检查繁索，而且CT检查的成像效果要好于X线联合超声检查等等[9]。临床医护人员可以对两种检查的优劣性根据患者情况详细对比，然后为其择优推荐，保障患者检查的最佳效果，减少患者在检查中浪费的时间等[10]。X线联合超声与CT检查对骨软骨瘤都有较好的标记效果，但两种检查的表现方式较不同，CT检查可以呈现出彩色的画面[11]，能帮助医生在手术中较好的避开骨骼、良性组织等，降低手术治疗风险，保障手术后患者机体中良性组织等的完整度，能做为单发性骨软骨瘤一次确诊依据，提高临床诊断对患者病情猜测的正确性，减少病情延误的次数[12]。X线联合超声对恶性肿瘤也有较好的评估作用，但增加了临床诊断评估的繁琐性，需要2名有经验的医生展开讨论才能获得结果，拖慢了临床诊断的速度，延长了患者治疗的时间。两种检查方式为临床诊断作出了贡献，在诊断中要理性选择[13]。经过本次分析得出，诊断后，参照组和观察组的检查结果正确性均非常高，但数据无统计学差异（P>0.05）。说明两种检查方式的正确率均非常高，但CT检查的正确率较突出。 综上所述，X线联合超声与CT检查对单发性骨软骨瘤的诊断价值都很高，但CT检查的速度和画面清晰度要好于X线联合超声检查，能提高诊断速度，在临床诊断中要根据患者的具体情况选择合适的检查方式。
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