X线与CT对肺栓塞的诊断价值对比分析
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【摘 要】 目的：观察分析X线与CT对肺栓塞的临床诊断价值。方法：从我院接受肺栓塞诊断的患者中随机抽取72例进行本文研究，时间选取为2016年8月2018年7月，根据入院时间的先后顺序将其进行分组对比，一组为实验组（n-36）一组为参照组（n=36），实验组治疗前使用螺旋CT技术对患者进行检查，参照组使用常规的X线胸片对患者进行检查，检查诊断后，分析两种检查方式的检查结果和诊断结果的符合率、误诊率和漏诊率。结果：在检查的误诊率、符合率和漏诊率上，实验组均优于参照组，统计学结果P<0.05。结论：对肺栓塞患者使用螺旋CT技术进行检查比X线胸片检查的结果更能符合诊断结果，降低误诊率和漏诊率，对患者的诊断依据提供准确的依据，具有临床意义。
【关键词】 X线;CT;肺栓塞;诊断价值
【中图分类号】R56【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-257-01
肺栓塞是一种体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）[1]，其中血栓（也称肺血栓栓塞）是一种最常见的肺栓子。临床表现为脑缺氧、冒冷汗、面色苍白、咳嗽、胸痛等，严重时患者会出现咳血、昏厥等情况。根据临川表现可将肺栓塞分为急性心源性休克型、肺梗死型、猝死型、急性肺心病型、突发性不明原因型。本文观察螺旋分析X线与CT对肺栓塞的临床诊断价值。
1 一般材料与方法
1.1 一般材料
从我院接受肺栓塞诊断的患者中随机抽取72例进行本文研究，时间选取为2016年8月2018年7月，根据入院时间的先后顺序将其进行分组对比，一组为实验组（n-36）一组为参照组（n=36），实验组治疗前使用螺旋CT技术对患者进行检查，参照组使用常规的X线胸片对患者进行检查。实验组：男性患者18例，女性患者18例，年龄区间31～65岁，平均（ 50.06±5.3）岁，发病时间在1小时～12个小时之间，平均（7.2±0.3）小时，参照组：男性患者21例，女性患者15例，年龄区间在34～68岁，平均（（49.79±6.5）岁，发病时间在3小时～18个小时之间，平均（6.9±1.6）小时，所有患者均疑似患有肺栓塞疾病，均在我院进行肺栓塞诊断，并且对本文的研究签署了知情同意书，对两组患者的一般资料进行统计学处理，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组：常规X线胸片检查
实验组：螺旋CT技术检查：选取正确的仰卧位，并告知患者正确的屏气方法，选择非离子型碘水溶液碘帕醇作为检查的造影剂，浓度水平为 300.0mg /mL[2]，在肘静脉留针的位置连接高压注射器，速度控制在 3. 7mL/ s 左右，并时刻观察静脉通道的流通性。在注射10 秒钟之后进行扫描，从患者的肺尖到膈底部，按照从头到足的顺序进行扫描，得到 1 张前后位的定位像，再按照相反的顺序，扫描得到 1 张侧位的定位像，对扫描前后、左右、长度范围进行设定，注射生理盐水 25 mL 左右，在主动脉弓上缘的上腔静脉腔内放置触发层面感兴趣区，扫描操作开始的时间应该设定为达到阈值水平之后延迟 5 s。管工作电流设定为 450 mA，工作电压审定为 120 kv，转速水平为 5 s / r，螺距控制在 0. 984∶ 1，间隔时间为 5 min，层厚水平为 5 mm，矩阵大小为 512 ×512，扫描时间控制在 6 s 左右。在扫描操作结束之后，进行数据处理。
1.3 判定指标
分析两种检查方式治疗前的检查结果和诊断结果的符合率、误诊率和漏诊率。
2 结果
2.1 符合率对比分析
实验组患者使用螺旋CT技术在治疗前的诊断例数是35例，最后确诊人数36例，符合率为97.22%，参照组的诊断例数是28例，最后确诊人数是36例，符合率是77.78%，P=0.0126<0.05，实验组优于参照组，见表一。
2.2 误诊率和漏诊率对比分析实验组无误诊人数， 漏诊人数为1例，漏诊率为2.78%，参照组误诊人数为4例，误诊率为11.11%，漏诊人数8例，漏诊率为22.22%，实验组明显优于参照组，P<0.05，见表二。
3 讨论
肺栓塞疾病通过临床表现可难进行判断，并且在患者进行体检时[3]，也有很好的隐匿性，如果不使用影响技术均不能发现，多层螺旋CT技术可以实行在任何角度和方位都可以进行加检查，对于结构可以进行重建，对于病变位置可以进行充分显示，对于厚度可以进行调整，并且检测的结果立体感较强，本文研究结果为：实验组无误诊人数， 漏诊人数为1例，漏诊率为2.78%，参照组误诊人数为4例， 误诊率为11.11%，漏诊人数8例，漏诊率为22.22%;实验组患者使用螺旋CT技术在治疗前的诊断例数是35例，最后确诊人数36例，符合率为97.22%，参照组的诊断例数是28例，最后确诊人数是36例，符合率是77.78%;实验组明显优于参照组;P<0.05，两组对比具有统计学意义。
综上所述，对肺栓塞患者使用螺旋CT技术进行检查比X线胸片检查的结果更能符合诊断结果，降低误诊率和漏诊率，对患者的诊断依据提供准确的依據，具有临床意义。
参考文献
[1] 马延贺，张洪，杨雅朋，等.非肺栓塞灌注缺损的双能量CT肺灌注成像表现及病因分析[J].放射学实践，2015，8（3）：240-244
[2] 彭深文.X线与CT对肺栓塞的诊断价值对比分析[J].黑龙江医学，2017，41（7）：683-684.
[3] 季晓微，张馨赟，严惟力，等.多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志，2014，31（57）：1714-1716
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