问诊社区医院

来源:用户上传      作者: 周德生　施立祥　蒋玉奇

　　这是一篇调研手记，里面记录了我们一行调研西湖区留下街道金鱼井社区的卫生服务情况的所见、所闻、所感、所思。
　　近年来，国务院相继出台社区卫生服务中心人员编制、补偿机制等政策，把建立健全基层医疗卫生服务体系作为当前城市卫生工作的重中之重和解决群众“看病难”、“看病贵”问题的突破口，要求“小病进社区，大病到医院”。
　　在这样一个大背景下，目前，西湖区已形成12家社区卫生服务中心、47家社区卫生服务站点的网络，社区卫生服务工作取得了一定成效。
　　那么，是不是有了社区卫生服务，“看病难”、“看病贵”问题就此得到解决了呢？
　　2008年9月15日至19日，杭州市西湖区人大常委会组织全区代表开展了以“强化社区卫生服务”为主题的代表活动周活动。
　　根据留下街道人大工委的安排，我们一行3人走访了留下街道金鱼井社区卫生服务站，深入了解社区卫生服务情况。
　　金鱼井社区有500多户住户、900多名居民。社区卫生服务站与社区委员会、社区老年活动中心同在一栋楼房，建筑面积约100平方米，社区居民均可以在15分钟内赶到社区卫生服务站。其内部医疗设施基本按上级要求标准配备，服务站有医生、护士各一名。
　　社区委员会孙志文委员详细地向我们介绍了社区卫生服务站在刷卡就医、灵活转院、方便护理等方面的便民功能。
　　为了解金鱼井社区居民对卫生服务站的满意度，我们走访了几位社区居民。
　　“我们没有社区卫生服务站是不行的，去年因为医生聘任一时没有落实，结果投诉的居民就很多。”居民许女士告诉我们，“社区卫生服务与我们的日常生活息息相关，现在大家已经离不开社区卫生服务站了。”
　　谈到社区设立卫生服务站的好处，居民任女士深有感触：“以前老人、小孩生个病挂个盐水就要到留下医院或更远的城区医院，家里起码得有一个人陪护，很麻烦，折腾人。现在有了社区卫生服务站，我们就可以放心地把老人、小孩托付在社区了。这里的环境干净、舒适，家里人还可以放心地抽时间回去做家务。即使是陪护，也感觉在家里似的，不像在大医院那种环境让人压抑……”
　　通过一看、二听、三访，我们深深地感到，金鱼井社区居民对卫生服务站的服务质量是满意的，对服务内容也给予了极大的理解。社区卫生服务已成为老百姓提高生活品质的重要元素。
　　然而，在调研过程中，我们也发现了一些问题，表明社区卫生服务有进一步完善的空间。
　　各社区卫生服务站的医务人员都是由街道社区医院下派或外聘的，然而，眼下，社区卫生服务面临的最大困难就是医院的医务人员往往不愿意到社区卫生服务站工作。“有的嫌上班不方便，工作责任大，还会因完不成创收任务被扣奖金；年纪轻的医务人员大都觉得在社区工作，不仅福利待遇差，而且学习交流的机会少。”说起这事，金鱼井社区居委会的孙志文委员很是头疼，“我们现在只能聘用退休医生，每月1200元左右的工资，如果是在职医生，这个数额是远远不够的。”
　　社区医生的外聘带来一个负面影响，那就是医务人员的责任意识不强。经常调换医务人员或聘任一些临时工，就难以保证他们不急功近利，加剧社区医生“重医轻防”的局面。
　　站在建设和谐社区、提高居民生活品质的高度，我们认为社区卫生服务在建立以家庭为单位的居民健康档案方面大有可为。
　　在调研过程中，不少居民表示，希望社区卫生站不仅仅是为大家治个病、挂个诊，还能从社区居民的长远健康考虑，建立居民健康档案，为家庭卫生保健提供依据。
　　据悉，金鱼井社区有不少中老年居民患有高血压、糖尿病这样的慢性病，需要长期吃药和治疗，如果能把居民的就医记录、病史情况、体检报告等建立档案，社区医生就可以全面把握信息，迅速准确地给予治疗和跟踪随访，从而做到“小病不出社区”。
　　这次调研活动让我们听到了来自选民的真实呼声，看到了政策执行的实际成效，感受到了选民对于完善社区卫生服务的迫切需求，更让我们进一步理解这句话：没有调查就没有发言权。

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