神经外科护理中危险因素的分析与预防措施研究

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　　【摘要】目的：分析探究神经外科护理中存在的危险因素，在此基础上总结预防措施。方法：将本院2018年6月～2019年6月期间收治的420例神经外科疾病患者作为样本，对其临床资料和护理服务记录展开回顾性分析。总结神经外科护理存在的高危因素，并提出针对性的护理建议。结果：在420例神经外科疾病患者中，一共出现28例护理不良事件，其发生率为6.67%。统计发现，护理不良事件的出现原因，主要包括护理人员因素、护理管理因素以及患者自身因素几个方面。结论：神經外科护理工作中，普遍存在诸多高危因素，为了最大程度上保证护理安全，需要结合实际给予针对性的护理干预措施。
　　【关键词】神经外科  危险因素  护理措施
　　在社会经济持续发展和现代医疗水平不断提升的情况下，医疗体系得以不断完善，患者的自我维护意识也进一步提升，护理服务工作也被提出了更高的要求。与一般的科室相比，神经外科患者具有显著的病情进展快、不稳定以及致残率高等多种特征，导致神经外科护理工作普遍存在一系列危险因素，对于患者的安全健康产生直接的威胁。这种情况下，为了有效保证神经外科患者的临床治疗效果，同时降低护理不良事件的发生率，综合分析可能存在的危险因素，提出针对性的应对措施，具有不可忽视的积极作用。本文针对神经外科护理中危险因素的分析与预防措施，展开以下研究。
　　一、研究资料与方法
　　（一）一般资料
　　将本院2018年6月～2019年6月期间收治的420例神经外科疾病患者纳入研究，其中包括266例男性患者和254例男性患者;年龄27～67岁，平均（40.00±5.00）岁。所有患者均符合神经外科疾病患者临床诊断标准，并且排除合并其他重大疾病患者。
　　（二）研究方法
　　对参与本次研究的420例神经外科患者临床资料，展开回顾性分析。同时，结合患者的护理记录与治疗记录等一系列基础信息，总结神经外科护理中存在的危险因素，并提出针对性的护理干预措施。
　　（三）观察指标
　　详细记录护理不良事件的发生情况，确定护理不良事件的类型。
　　（四）统计学分析
　　以SPSS23.0软件处理分析研究数据，P<0.05时，证明两组数据对比差异具有统计学意义。
　　二、结果
　　（一）护理不良事件的发生情况
　　统计分析发现，420例神经外科疾病患者，一共出现28例护理不良事件，其发生率为6.67%。具体事件类型包括10例压疮、8例跌倒、5例护理记录不当、3例意外拔管事件以及2例仪器使用不当情况。
　　（二）神经外科护理中的危险因素
　　经分析发现，神经外科护理中不良事件的发生，其因素主要包括以下三个方面：①护理人员因素。护理人员的专业技能与综合素质，直接关系着护理服务质量。而护理记录不当以及仪器使用不当问题的出现，与护理人员有着直接的关系。护理人员对于仪器使用知识的掌握情况不佳，这类问题大多发生于新招聘的护理人员或者实现的护士中。由于本身缺少丰富的护理经验，在护理服务中更容易发生错误。除此之外，护理人员本身的责任心较弱，也会进一步加大护理风险。②护理管理因素。护理管理方面的因素，主要涉及护理制度不够完善、护理流程繁复以及考核体系不完整等等。这种情况下，护理人员工作缺少合理的管理，会进一步降低护理服务质量。护理物资或者相关治疗设备管理与保养工作落实不到位，会对护理工作的顺利开展产生较大的影响。护理管理不到位，比如病房床单更换不及时等，会加大患者感染风险。同时地板或者病房地面湿化，容易造成患者的跌倒。③患者自身因素。患者自身因素导致的护理不良事件，是威胁患者安全的主要因素之一。考虑到神经外科疾病患者，大多存在精神不稳定的情况，比如常见的过度紧张或者焦虑等负面情绪，不仅影响患者的治疗效果，严重时甚至会受到自身躁动因素的影响，从而出现自我伤害、坠床或者意外拔管等情况。
　　三、讨论
　　神经外科作为医院中重要的科室，该科室实施护理质量的高低很大程度的影响了患者的治疗安全[2]。本次实验主要研究神经外科护理中的危险因素，同时制定有关的预防措施，具体内容如下：
　　（1）落实患者入院阶段的病情评估工作。在患者入院时，要求护理人员协助患者家属办理还相关手续，同时掌握患者的患病类型、疾病进展情况以及疾病出现位置等基础信息，做好对患者的病情评估工作。通过这种方式，有利于帮助护理人员更好的分析潜在护理风险。此外，落实基础的病情评估，可以为治疗与护理工作方案的制定，提供科学的数据参考。
　　（2）强化健康宣教工作。在患者病情得到控制后，需要针对疾病发生原因、护理注意事项以及可能出现的高危风险，向患者及其家属作出详细的说明与解释。通过强化健康宣教的方式，可以达到稳定患者情绪，消除潜在护理隐患的目的。此外，做好健康指导工作，有利于提升患者的治疗信心，对于保证护理质量和提高诊疗安全性，具有积极的作用。
　　（3）加大对护理人员的培训力度。综合分析科室实际情况，对新入职的护理人员进行定期的护理培训，强化护理人员的安全意识。比如：针对相关仪器的使用方式、神经外科护理流程等内容，做好专项培训与考核，使护理人员的专业技能与综合素质，可以达到神经外科诊疗工作的要求标准。规范护士的礼貌用语，帮助护士调节自身情绪以及工作状态，指导工作中使用的态度。
　　（4）制定完善的管理制度。针对神经外科护理中管理因素导致的护理不良事件，需要从制定完善的管理制度这一方式入手，切实保证相关诊疗工作的顺利进行。期间，要求医院方面综合分析神经外科的科室特征，明确神经外科护理服务要求，保证管理工作的针对性与有效性。在科室内创建医疗护理质量控制小组、感染控制小组以及医疗安全小组。同时对科室中的护理工作加以监督，发现问题后第一时间解决。科室内也要做出相关奖励机制，目的在于提升护士的工作积极性。
　　综上所述，神经外科护理中存在多种危险因素，具体包括护理人员因素、管理因素以及患者自身因素三个方面。这种情况下，为了最大程度上保证护理安全性，需要结合实际情况，做好病情评估工作、强化健康宣教工作、加大培训力度以及完善科室管理制度。只有这样，才能更好地提升神经外科护理水平，消除护理安全隐患，从而达到保证患者安全的目的。
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