医院绩效管理中存在的问题分析及其改进措施研究
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摘 要：绩效管理有利于激发职工工作的积极性，是医院提高管理水平的重要途径，具有深化医院各项改革、优化医院服务的作用，可促进医院又好又快发展。但是，医院绩效管理仍存在一定的问题。因此，研究绩效管理存在的问题，并针对问题提出改进措施，对医院提升管理效能具有重要意义。
关键词：医院;绩效管理;问题;改进措施
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2019）27-0112-01
医院绩效管理是基于医院战略基础之上进行的管理活动，是考察医院内部建设的重要指标，现代医院管理工作的重要内容。绩效管理通过一定的考核方式，如推行计划、制定评价反馈机制、改进优化方法等，充分挖掘职工潜能，调动起工作积极性，使职工从心理上树立共同实现绩效目标的作用，为医院可持续发展提供动力。但近年来随着医院科学化、人性化建设，患者“看病难”问题有所缓解，但医疗事故发生依然较多，对医院公信力造成不良影响。有研究指出，医疗事故多发于医院职工无法抵御医院暴利诱惑，铤而走险，违禁购买不合格医疗产品[1]。可见，医院管理中仍存在不完善之处，需加强人事管理的绩效考核管理。
一、医院绩效管理的作用分析
医院部门较多，人员复杂，为确保医院各项工作有序进行，需要采取有效的管理措施。科学的绩效管理体系有助于提高医院社会效益与经济效益，提升服务质量与综合实力水平。医院开展绩效管理是顺应改革发展的重要举措，在医疗改革初期，就有学者提出医院可以运用经济管理方法对医院业务活动、财务收支、人员安排等方面进行自主管理[2]。医院职工通过绩效考核能够意识到自己的日常工作与绩效目标息息相关，从而激发责任感与成就感，督促自身不断完善自己，做好本职工作。绩效管理可为医院管理者与职工提供交流的平台，使戏院职工与管理者之间实现信息共享，自由互通。医院管理者能够获得职工状态、想法、遇到的困难，及时帮助职工解决，整合人力资源。职工可以从管理者角度获得所需信息，从而不断调整自己，符合绩效目标。绩效管理能够更新医院管理理念，促进医院管理水平提升，实现资源优化配置，以最小的经济支出，获得更大的经济与社会效益。绩效管理有利于增强医院核心竞争力，促进医院可持续发展。随着绩效管理不断深入发展，在医院管理方面取得一定成果，但仍有不足之处，制约了绩效管理进一步推进，使医院进一步提升管理水平出现障碍。
二、医院绩效管理工作存在的问题分析
1.绩效目标制定不合理。医院绩效目标是由管理者与员工共同制定实施，目标性强，且责任清晰，有助于医院实现战略目标。医院战略目标能够为医院管理提供方向，战略目标在实施过程中被逐层分解，每一个部门、每一个员工都明确自己的目标，将医院目标与员工目标紧密结合，二者形成战略一致，从而充分调动职工工作积极性，促进医院良性发展[3]。但在实践中，医院绩效管理被某些领导认为属于人事部门，从而使各个岗位、管理者、员工等责、权、利界限划分不清。
2.缺乏双向沟通，绩效考核缺乏人性化。绩效管理的作用包括调动各部门职工积极性，但目前绩效管理多存在管理者忽视与职工交流现象，导致职工不能充分参与医院管理。绩效考核后，考核结果不能及时反馈给职工，职工不能及时得知考核结果。绩效考核流于形式，考核结束后不能根据考核结果进行相应的认识决策，导致职工认可度低，易导致其反感。绩效考核评价指标未根据科室功能、岗位与职工不同进行差异化设置，针对性与可操作性不强，导致绩效考核结果没有借鉴性。这种做法既打击职工对绩效考核的积极性，也导致绩效管理不能发挥有效作用。绩效考核为绩效管理的重要环节，应服务于医院整体目标。
3.绩效管理认识不足。绩效管理通过绩效考核评价职工与部门组织的业绩，是一个完整的管理系统，但在医院绩效管理实施过程中，一些员工将绩效考核成绩与绩效管理等同，部分管理者認为实施了绩效考核就等于实施绩效管理。绩效管理具体而言包括计划、实施、改进、考核与反馈四个环节，全面有效的绩效管理能为医院建立完整高效的工作链，提高医院运行效率。部分医院在开展绩效评价工作时，为激发职工与部门潜力，将经济指标、奖金核算、绩效考核等同起来，将其考核结果作为利益分配的工具，偏离了绩效管理目标。这种错误理念导致医院绩效管理目标无法顺利失效，职工与部门仅为了考核与奖励工作，造成管理上的混乱。医院为非营利性的社会公益组织，应兼顾社会效益，不能有悖医院公益性属性。
三、医院绩效管理的改进措施分析
1.完善绩效管理流程。绩效管理流程为计划、实施、考核与反馈、改进等环节，合理的绩效管理流程，有利于医院提高工作效率，不断提升管理能力。计划阶段，医院管理应根据医院现状确定医院绩效管理目标，制定绩效考核方法，确定可持续发展规划。在绩效实施阶段，管理者应按照上一阶段制定的目标、计划考察职工与各部门工作，观察绩效管理的效果极其影响因素。在绩效考核与反馈阶段，管理者应对职工与各部门进行考核，根据考核结果及时向职工反馈，并对其下一步工作做出相应指导，使职工能够不断认清自身，提高能力。绩效考核应注意差异化，根据不同岗位职工确定相应的绩效考核目标。在改进阶段，管理者应根据这一周期绩效管理结果及时调整资源配置，确定下一周期绩效管理目标，确定改进内容，逐渐完善绩效管理流程。
2.增强绩效管理意识，加强沟通。绩效管理在提高医院管理工作效率方面已得到证实，因此应用广泛。医院绩效管理能将医院战略目标进行分解实施，实现医院整体目标与职工个人目标相结合，从而促进医院管理者与医院职工共同成长。在绩效管理实施过程中，管理者与被管理者应积极沟通，合理有效的沟通有利于管理者进行回顾、总结，避免今后工作失误。沟通交流也能够及时有效解决工作问题，有助于提高医院绩效管理水平。
3.增强医院公益性，完善绩效评价体系。医院为社会公益性机构，办院目的在于为广大患者提供服务，医院应秉承“以患者为中心”的理念。绩效管理目的在于通过有效管理激励员工更加高效率地工作，更好地为患者提供服务。医院在制定整体战略时应把公益性放在突出位置，把握医院管理目标，将经济效益与社会效益合理协调，充分发挥绩效管理导向作用，突出公益性，使社会效益与经济效益相辅相成，不能盲目追求经济效果。在实际实施过程中，绩效考核应从人性化角度出发，不能过度关注考核结果，设置科学合理的绩效考核指标，改善绩效管理现状。.
参考文献：
[1] 吴爱珠.医院绩效管理存在的问题与改进对策[J].行政事业资产与财务，2017，（12）：11.
[2] 张薇.医院现行绩效管理的补充措施[J].现代医院，2015，（4）：137-138.
[3] 刘达灏.医院绩效管理中的薄弱点与突破[J].中国管理信息化，2016，（2）：74.
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