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运动干预对我国中学生体质健康影响的元分析

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  【摘要】研究目的:系统评价运动干预对我国中学生体质健康的影响,并对男生、女生进行对比研究与分析。方法:通过检索中国知网(CNKI)、万方期刊论文数据库、维普数据库,收集运动干预对我国中学生体质健康影响的随机对照试验(RCT)文献,检索期限为1979年-2019年1月,对符合标准的实验研究进行资料提取,检索到相关文献1138篇,经筛选共纳入14篇文献,采用Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评估,运用stata13.0统计软件进行meta分析。结果:Meta分析结果显示,中学生体质运动干预的合并效应量(SMD)分别为:身高d=0.803、体重d=1.178、肺活量d=1.040、坐位体前屈d=0.577、立定跳远d=0.442、50米d=-0.282、耐力跑d=-0.783,且具有统计学意义,表明运动干预对我国中学生体质健康状况有明显的改善作用。
  【关键词】运动处方  中学生  体质健康
  前言:近年来,我国中学生体质下降,出现亚健康的状况,引起社会广泛的关注。根据2014年全国学生体质健康调研数据分析得到,我国中学生体质健康问题仍然没有得到有效地改善。身体形态方面,落后于日韩等国家;身体素质方面,增长趋于停滞;身体机能方面,力量、速度、耐力素质情况整体水平低于国际标准水平。中学生体质健康问题的存在,会影响自身的骨骼与肌肉以及大脑的发育,严重还会影响自身各大系统的发育;会导致机体免疫力下降,滋生疾病;产生负面情绪,影响学习情况。
  一、研究方法
  (一)元分析法
  元分析方法即运用定量方法汇总多个研究结果的系统评价,指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析,再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程。
  (二)统计学分析
  (1)运用stata13.0对纳入的14篇运动干预我国中学生体质健康的文献数据进行统计分析,选择SMD和95%置信区间为效应尺度进行合并效应量。
  (2)运用Cochrane的Review Manager 5.3对所纳入的RCT文献做方法学质量评估。
  二、研究对象
  (一)文献搜集
  检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方期刊论文数据库,对我国运动干预中学生体质改善的相关文献进行检索收集,检索时间为1979年到2019年1月。分别以“运动干预”、“中学生”、“体质”、“健康”、“身体素质”为关键词进行检索,共检索1979-2019年1月发表的相关文献为1138篇。
  (二)文献筛选流程图
  检索得到1138篇与本研究相关的文献,通过阅读题目和摘要初步提出923篇文献。经过阅读文献全文,提出非随机对照试验(RCT)研究类文献111篇,数据不完整、只报告结局指标文献81篇。最后对剩余23篇文献进行数统计发现,剔除实验数据重复1篇,男、女未分开报告实验数据8篇,最终纳入的合格文献为14篇。
  (三)纳入文献的基本特征
  本文共纳入文献14篇,其中6篇为核心期刊,8篇为普通期刊。共有2389名我国中学生进行运动干预改善体质状况,其中男生1339人,女生1050人,实验组1232人,对照组1157人。
  三、运动干预对我国中学生体质健康的干预效果
  (一)运动干预对我国中学生身体形态的干预效果
  通过研究发现男生的效应量SMD为1.02,95%CI为(-0.04,2.08)I2=96.6%,P=0.000、女生的效应量SMD为0.60,95%CI为(0.28,0.92)I2=69.5%,P=0.020、总的效应量SMD为0.80,95%CI(0.26,1.37)I2=94.3%,P=0.000。
  (二)运动干预对我国中学生身体素质和身体机能的干预效果
  以肺活量为结局指标的森林图,男生的效应量SMD为1.49,95%CI为(0.59,2.40)I2=97.6%,P=0.000、女生的效应量SMD为0.43,95%CI为(-0.03,0.90)I2=91.4%,P=0.000、总的效应量SMD为1.04,95%CI(0.52,1.56)I2=96.6%,P=0.000。以坐位体前屈为结局指标,可以看到男生的效应量SMD为0.75,95%CI为(-0.3,1.80)I2=96.7%,P=0.000、女生的效应量SMD为0.41,95%CI为(0.19,0.63)I2=34.9%,P=0.000、总的效应量SMD为0.58,95%CI(0.07,1.08)I2=93.6%,P=0.000。以立定跳远为结局指标,男生的效应量SMD为0.33,95%CI为(-0.02,0.67)I2=83.5%,P=0.000、女生的效应量SMD为0.56,95%CI为(0.26,0.87)I2=76.3%,P=0.000、总的效应量SMD为0.44,95%CI(0.21,0.68)I2=81.4%,P=0.000。以50米为结局指标,男生的效应量SMD为0.00,95%CI为(-0.21,0.22)I2=0.0%,P=0.522、女生的效应量SMD为-0.55,95%CI为(-0.98,-0.13)I2=67.6%,P=0.026、总的效应量SMD为-0.28,95%CI(-0.58,0.01)I2=69.5%,P=0.002。
  通过上述数据显示,运动干预对我国中学生体质健康影响具有良好的干预效果。即假设(H)得到验证,运动干预对我国中学生体质增强和改善具有明显的效果。但各项结局指标的合并效应量和異质性检验结果显示,均具有不可忽略的异质性,且具有显著性差异。
  四、讨论与分析
  本研究将纳入元分析的14篇文献进行文献质量评估,随后对文献质量评估后的低风险和中风险文献进行敏感性分析、偏倚性分析和Meta回归分析,结果显示具有较高的稳定性和可靠性。运动干预对我国中学生体质健康的干预效果整体检验结果显示,运动干预对我国中学生身体形态、身体机能和身体素质都有较大的影响,中学生体质运动干预的合并效应量(SMD)分别为:身高d=0.803、体重d=1.178、肺活量d=1.040、坐位体前屈d=0.577、立定跳远d=0.442、50米d=-0.282、耐力跑d=-0.783,且具有统计学意义。通过阅读文章来探讨异质性的来源发现,在实验干预对象选取方面,纳入文章的实验对象存在一定的差异。实验对象的性别比例不同;实验对象的样本数量不同;实验对象地区来源存在差异;实验对象体质自身的差异,实验组和对照组在体质方面可能会存在先天差异,导致实验结果不稳定。在干预措施选择方面,干预环境的选择不同;实施对象的参与程度不同,实验项目单一、无趣,导致某些实验对象参与度低,影响实验结果,造成异质性;干预的形式不同,存在运动处方与普通干预。Meta回归分析中,显示立定跳远和长跑存在异质性,研究分析发现,可能是度量衡不同,导致数据精确度不同,也可能在测量结果的差异与多样性方面,会存在系统误差,由于测量仪器的选取不同以及测量仪器存在不可避免的误差以及测试者的主观倾向性等方面均是研究间存在差异的主要原因。另外,纳入文献样本量不足,本研究纳入文献只有中文数据库,未搜集国外期刊发表有关于运动干预我国中学生体质影响的文章;未发表的文献以及无法获得全文的摘要和综述;文章未搜集到国外相关研究的文献。文献质量评估方面的不足,部分文章没有说明是否采用“双盲”及主观评价和判断文章质量,这都是造成文章异质性的原因。   参考文献:
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  作者简介: 陈子超,男,教授,研究生导师,研究方向:体育统计、休闲体育。
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